Antibióticos para la laringitis en adultos y niños
El contenido del artículo:
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Tratamiento con antibióticos para la laringitis.
- Cefalosporinas
- Penicilinas protegidas
- Macrólidos
- Fluoroquinolonas
- Principios generales del uso de antibióticos
- Posibles complicaciones
- Vídeo
Los antibióticos para la laringitis en adultos y niños se recetan para las lesiones bacterianas de la mucosa laríngea. En ausencia de un tratamiento adecuado, pueden desarrollarse complicaciones, a saber, flemón del cuello, estenosis de la laringe, neumonía, bronquitis, etc.
Se recetan antibióticos para la forma bacteriana de laringitis.
Con laringitis, el paciente se queja de malestar o dolor de garganta, sequedad y transpiración, tos, fiebre.
La enfermedad se desarrolla cuando las bacterias patógenas ingresan del medio ambiente a través del tracto respiratorio superior, así como con el flujo sanguíneo de focos agudos y crónicos de infección de órganos vecinos. Esto se ve facilitado por una disminución local o general de la inmunidad, enfermedades somáticas de los sistemas respiratorio, digestivo y endocrino, malos hábitos, intervenciones quirúrgicas y traumatismos en la laringe.
El desarrollo de inflamación aguda de la laringe se basa en una violación del flujo de salida de la linfa y un cambio en el metabolismo del agua local. El edema de la membrana mucosa puede estar en cualquier parte del órgano. La rápida propagación de la inflamación causa estenosis laríngea aguda y, a menudo, pone en peligro la vida.
Tratamiento con antibióticos para la laringitis
Los antibióticos para la laringitis se prescriben para una forma bacteriana aguda, una exacerbación de un curso crónico o un curso prolongado y complicado de la enfermedad.
Qué tipo de medicamento se necesita, solo el médico decide, según el agente bacteriano presunto o identificado. Para hacer esto, antes del tratamiento, toma un hisopo de la orofaringe y directamente de la membrana mucosa de la laringe para un examen microscópico, bacteriológico y, si es necesario, citológico.
Los antibióticos de amplio espectro son activos contra los agentes causantes más comunes de laringitis, en particular, los estafilococos.
Es el cultivo bacteriológico el que permite aclarar el tipo de patógeno y determinar su sensibilidad a los antibióticos. La preparación del análisis es en promedio de 6 a 14 días, por lo que la decisión de prescribir una terapia antibiótica sistémica se toma sobre la base de los datos clínicos y la condición del paciente:
- la presencia de edema difuso de la mucosa laríngea e infiltración;
- intoxicación severa;
- la falta de efecto de la terapia local durante 4-5 días;
- adhesión de secreciones purulentas o inflamación del tracto respiratorio inferior.
Los medicamentos de primera línea de terapia con antibióticos para la laringitis son:
- cefalosporinas: ceftriaxona, Suprax;
- penicilinas protegidas: Amoxiclav, Augmentin;
- macrólidos: Sumamed, Macropen;
- fluoroquinolonas: levofloxacina, ofloxacina.
Los nombres de los antibióticos para la laringitis pueden ser diferentes, pero el ingrediente activo es el mismo. Estos medicamentos se denominan genéricos. Por ejemplo, los medicamentos Sumamed y Azitromicina.
Muy a menudo, los antibióticos se recetan en forma de tabletas, con menos frecuencia, como parte de emulsiones junto con hidrocortisona.
Antes de su uso, se realiza una prueba especial para excluir la presencia de una reacción alérgica al medicamento.
Cefalosporinas
Las cefalosporinas son muy activas contra los estafilococos, todo tipo de estreptococos y bacterias anaeróbicas.
Suprax - cefalosporina de tercera generación
Suprax pertenece a las cefalosporinas de tercera generación. Es activo contra neumococos, estreptococos beta-hemolíticos, Haemophilus influenzae, Proteus, Klebsiella, Escherichia coli, gonococos. Se prescribe una vez al día durante 7 a 10 días.
Penicilinas protegidas
Las penicilinas protegidas son muy eficaces contra estreptococos, estafilococos, neumococos, gonococos y bacilos de la difteria.
Augmentin y Amoxiclav se encuentran entre las penicilinas protegidas
Augmentin, como Amoxiclav, es un antibiótico de amplio espectro combinado (amoxicilina) con un inhibidor de betalactamasa (ácido clavulánico). Los medicamentos que contienen ácido clavulánico tienen un efecto destructivo sobre los microorganismos resistentes a otras penicilinas y cefalosporinas.
Augmentin es activo contra corinebacterias, enterococos, Staphylococcus aureus, estreptococos, Haemophilus influenzae, gonococos, bacteroides, fusobacterias. Dependiendo de la dosis seleccionada, el medicamento debe tomarse 2 o 3 veces al día. Augmentin tiene baja toxicidad y generalmente se tolera bien.
Macrólidos
Los macrólidos tienen un efecto predominantemente bacteriostático. Su actividad se extiende a cocos grampositivos (estreptococos, estafilococos) y bacterias intracelulares (micoplasma, clamidia).
Sumamed es un macrólido con efecto principalmente bacteriostático.
Sumamed es muy activo contra muchas bacterias aeróbicas, parásitos intracelulares y bacteroides. La droga crea altas concentraciones en los tejidos y tiene baja toxicidad. Sumamed se prescribe dentro de los 3 días. Con una terapia más prolongada, se puede desarrollar diarrea asociada a antibióticos.
Fluoroquinolonas
El uso de fluoroquinolonas está indicado para la exacerbación de la laringitis crónica. Son eficaces contra Pseudomonas aeruginosa, hemofílica y Escherichia coli, gonococos, micoplasmas, clamidia, muchas cepas de estafilococos y anaerobios.
La levofloxacina es una fluoroquinolona
La levofloxacina puede ser activa frente a microorganismos resistentes a macrólidos, penicilinas y cefalosporinas.
Principios generales del uso de antibióticos
La dosis del medicamento y la frecuencia de uso no deben cambiar de forma independiente durante el tratamiento, especialmente en el lado inferior. Muchos pacientes, sintiendo alivio de la condición, a menudo reducen la dosis o cancelan el remedio. Esto es inaceptable, ya que puede conducir al desarrollo de complicaciones o la transición de un proceso agudo a uno crónico.
Con la terapia con antibióticos, se deben observar los principios generales de su conducta.
Es importante mantener pausas entre las dosis del fármaco, de modo que se mantenga una concentración constante del principio activo en la sangre durante el día.
Si pierde una cita, debe tomar la dosis omitida lo antes posible y resistir el siguiente descanso necesario.
La duración de la terapia la determina un especialista. El tratamiento con antibióticos a largo plazo puede provocar efectos secundarios graves en el sistema digestivo, así como el desarrollo de resistencia bacteriana al fármaco y el crecimiento excesivo de microorganismos insensibles. La duración de la toma de un agente antibacteriano es en promedio de 7-14 días. Depende no solo del presunto patógeno y del estado general del paciente, sino también del medicamento seleccionado, ya que existen medicamentos que tienen limitaciones en la duración del uso.
Si experimenta algún efecto secundario o una reacción alérgica, debe consultar inmediatamente a un médico.
Con laringitis en niños, los antibióticos se prescriben con mucho cuidado, solo por el pediatra o el otorrinolaringólogo tratante. El autotratamiento puede ser peligroso debido a los numerosos efectos secundarios. Hay medicamentos orales especiales para niños.
La efectividad de un antibiótico para la laringitis se evalúa por las manifestaciones clínicas de la enfermedad dentro de las 72 horas posteriores al inicio del tratamiento. La falta de efecto de la terapia puede deberse a varios puntos:
- el antibiótico no actúa sobre este patógeno y debe reemplazarse;
- inicio tardío del tratamiento;
- dosis baja de la droga;
- duración insuficiente de la terapia;
- unirse a la superinfección;
- suministro de sangre insuficiente al área afectada.
También se recomienda realizar una terapia antibacteriana local en forma de infusiones endolarigiales de emulsiones con hidrocortisona, aceite de melocotón y un fármaco antibacteriano: eritromicina, estreptomicina, gramicidina C, amoxicilina con ácido clavulánico y otros.
Luego de recibir los resultados del cultivo bacteriológico, el especialista le aconsejará que continúe tomando el antibiótico seleccionado o lo reemplace por otro remedio.
En el contexto de la terapia con antibióticos, se recomienda usar medicamentos que normalicen la microflora intestinal o eubióticos: Bifidumbacterin, Linex, Acipol. Los lactobacilos acidófilos o bifidobacterias que contienen previenen el desarrollo de disbiosis intestinal, normalizan el metabolismo general y aumentan la reactividad inmunitaria del organismo. La duración del curso es de 14 días en promedio.
Se recetan medicamentos antimicóticos para prevenir el desarrollo de candidiasis.
Se ha demostrado que los expectorantes y agentes mucolíticos diluyen y eliminan el esputo viscoso de la membrana mucosa del tracto respiratorio superior: Mukaltin, Pertussin, Bromhexin, Ambroxol.
Para reducir el edema tisular, se utilizan antihistamínicos y corticosteroides.
Además de la terapia con antibióticos, están indicadas las inhalaciones con agua mineral o soluciones broncodilatadoras.
Se juega un papel importante enjuagando con soluciones antisépticas, inhalando con agua mineral o soluciones broncodilatadoras (Berodual). La inhalación con un nebulizador es especialmente útil para la estenosis laríngea por edema tisular. Además, dicha terapia antiinflamatoria evita la propagación de la infección a los bronquios.
Posibles complicaciones
En ausencia de un tratamiento adecuado, es posible desarrollar estenosis laríngea, bronquitis, neumonía, mediastinitis, flemón del cuello, sepsis.
El uso de antibióticos debe tomarse con gran responsabilidad. El tratamiento eficaz y rápido de la laringitis es posible con la derivación oportuna a un especialista.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecóloga, consultora Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú. ELLOS. Sechenov.
Experiencia laboral: 4 años de trabajo en práctica privada.
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