Gripe aviar
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas de la gripe aviar
- Características del curso de la enfermedad en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La influenza aviar es una enfermedad infecciosa y viral aguda en la que existe una lesión predominante del sistema gastrointestinal, el tracto respiratorio, así como una alta mortalidad. Debido a la presencia de cepas muy virulentas del virus, así como a la variabilidad antigénica, la influenza aviar se clasifica como una enfermedad particularmente peligrosa que puede causar grandes pérdidas económicas.
La enfermedad fue descrita por primera vez en 1878 por el veterinario italiano Eduardo Perronchito. La naturaleza viral de la infección se estableció en 1901. La influenza aviar en humanos se informó por primera vez en 1997 en Hong Kong, donde se produjo el primer brote de la enfermedad. Además, la gripe aviar se propagó a los países de Europa y África, afectando a las aves y a las personas.
Fuente: gripptips.ru
Causas y factores de riesgo
El agente causante de la infección es el virus de la influenza A, que pertenece a los virus envueltos. El virión está cubierto por una membrana lipídica con espículas de glicoproteína, tiene una forma ovalada o irregular. Las espículas son los principales antígenos del virus y determinan su actividad hemaglutinante y neuraminidasa. La combinación de variantes de hemaglutinina (15 conocidas) y neuraminidasa (9 conocidas) determina la presencia de subtipos de virus con diferente virulencia. El genoma del virus está representado por ARN monocatenario, que consta de ocho segmentos separados.
Los principales subtipos de virus que pueden provocar el desarrollo de la enfermedad en humanos son H5, H7 y H9. Las cepas H5N1 y H7N7 representan un gran peligro para los humanos, ya que son propensas a mutaciones rápidas y son capaces de causar formas graves de influenza aviar con curso fulminante y alto riesgo de muerte. Al mismo tiempo, la cepa H5N1 demostró la mayor patogenicidad, la capacidad de infectar directamente a los seres humanos, causar trastornos multiorgánicos y resistencia a los medicamentos antivirales tradicionales.
Las aves silvestres migratorias (patos, gansos, cisnes, charranes, garzas) y las aves domésticas (pollos, pavos) sirven como reservorios de infección. El virus se encuentra en los intestinos de las aves, se excreta al ambiente externo con heces, saliva y material respiratorio. Puede almacenarse en equipos agrícolas. La migración estacional de aves silvestres conduce a la propagación del agente infeccioso a grandes distancias.
Fuente: sekretizdorovya.ru
El virus de la gripe aviar es resistente a las bajas temperaturas, cuando se hierve muere en 2-3 minutos. En los excrementos de las aves de corral, permanece durante aproximadamente tres meses, en agua a temperatura ambiente, hasta cuatro días, inactivado con desinfectantes convencionales.
La infección humana ocurre por gotitas en el aire, vía fecal-oral, así como por contacto con un ave infectada o un ave que ha muerto a causa de esta enfermedad. Los veterinarios, los especialistas en ganado, las aves de corral y los trabajadores agrícolas corren riesgo de contraer la influenza aviar.
Los factores de riesgo incluyen:
- estados de inmunodeficiencia;
- comer aves y huevos que no se hayan sometido a un tratamiento térmico suficiente;
- incumplimiento de las reglas de higiene personal;
- edad (los niños menores de cinco años y los ancianos son los más vulnerables);
- vivir en regiones con una situación epidemiológica desfavorable o visitarlas.
El mecanismo de desarrollo de la influenza aviar en humanos no se conoce bien. Se sabe que el sitio de replicación viral son las células epiteliales del tracto respiratorio y los intestinos (enterocitos).
El riesgo de desarrollar formas graves de la enfermedad aumenta con el diagnóstico tardío, daño significativo al sistema respiratorio, desarrollo de disfunción multiorgánica, leucopenia severa.
Etapas de la enfermedad
En el cuadro clínico de la influenza aviar, se distingue el período de incubación, el período de manifestaciones clínicas pronunciadas y la convalecencia, es decir, la recuperación.
Síntomas de la gripe aviar
El período de incubación de la gripe aviar es de 2-3 días a 2 semanas (con menos frecuencia). En este momento, la enfermedad no se manifiesta en nada, sin embargo, el virus, habiendo penetrado en el cuerpo, se está replicando activamente.
La enfermedad se manifiesta como síndromes respiratorios (catarrales), gastrointestinales y tóxicos infecciosos.
El inicio suele ser agudo. La temperatura corporal se eleva a 38-40 ° C, lo que se acompaña de escalofríos, dolores de cabeza, dolores articulares y musculares. En algunos casos, aparecen secreciones mucosas de la nariz, rinorrea (hemorragias nasales), conjuntivitis, encías sangrantes.
Si se desarrolla un síndrome gastrointestinal, se producen dolor abdominal, vómitos repetidos y diarrea. Las heces suelen ser acuosas.
El síndrome catarral se manifiesta por el desarrollo de laringitis, bronquitis, bronquiolitis. A menudo ocurre faringitis, caracterizada por dolor de garganta intenso y ardor de garganta. En 2-3 días después de que aparezcan los primeros signos clínicos de influenza aviar, el paciente puede desarrollar neumonía viral intersticial.
Tiene los siguientes síntomas clínicos: tos, hemoptisis, esputo claro, dificultad para respirar, cianosis, respiración rápida y superficial. Durante la auscultación sobre los pulmones, se escuchan estertores húmedos de varios tamaños, respiración difícil, crepitación. El proceso inflamatorio en los pulmones progresa rápidamente, lo que provoca el desarrollo del síndrome de dificultad respiratoria aguda. En esta etapa, a veces se suma una infección bacteriana o micótica secundaria. La muerte en la influenza aviar ocurre en la segunda semana después del inicio de la enfermedad por insuficiencia respiratoria aguda, edema pulmonar, insuficiencia orgánica múltiple.
La insuficiencia renal aguda ocurre en aproximadamente el 35% de los casos de influenza aviar. Es posible un aumento en el tamaño del hígado.
Fuente: podolskriamo.ru
Características del curso de la enfermedad en niños
El curso más severo de la gripe aviar es característico de los niños pequeños. En pacientes de este grupo de edad, la enfermedad suele ir acompañada de vómitos, dolor de cabeza y alteraciones de la conciencia; a veces se desarrolla meningoencefalitis. El período febril dura de 10 a 12 días, con un curso particularmente severo de la enfermedad que continúa hasta la muerte del paciente.
Diagnóstico
El diagnóstico de influenza aviar se basa en datos obtenidos de la recopilación de quejas y anamnesis, examen físico, estudios instrumentales y de laboratorio. Al recoger la anamnesis, la atención se centra en el probable contacto con aves domésticas o salvajes, comer carne de ave y / o huevos que no hayan sido sometidos a un tratamiento térmico suficiente, contacto probable con personas infectadas, participación en investigaciones de laboratorio o actividades agrícolas.
Se puede realizar un diagnóstico preliminar en caso de detección de manifestaciones clínicas de la enfermedad durante un brote epidémico de influenza aviar, reportes de muerte de aves de corral en la región donde vive el paciente, en contacto con un paciente que tiene un diagnóstico confirmado de influenza aviar, permaneciendo en regiones con un diagnóstico epidemiológico. medio ambiente, el paciente tiene un riesgo profesional de desarrollar la enfermedad.
Para confirmar el diagnóstico de influenza aviar se utilizan inmunoensayos enzimáticos, reacción en cadena de la polimerasa y otros estudios virológicos.
Con un aumento en el tamaño del hígado en el análisis de sangre bioquímico, se observa un aumento en la concentración de transaminasas hepáticas. En un tercio de los pacientes, se encuentra un aumento en el nivel de creatinina en sangre. En el análisis general de sangre, se observa un aumento en la cantidad de leucocitos, linfopenia y una disminución en la cantidad de plaquetas.
Con la ayuda de la radiografía, ya en el período temprano de la enfermedad, se detectan múltiples infiltrados inflamatorios, que son propensos a la fusión y la rápida propagación a través del tejido pulmonar. A veces, los sellos lobulares o segmentarios son visibles en las radiografías.
El diagnóstico diferencial se realiza con la influenza estacional habitual, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, enterovirus, infección respiratoria sincitial, legionelosis.
Tratamiento
Los pacientes con sospecha de influenza aviar o con un diagnóstico establecido deben ser ingresados en un hospital de enfermedades infecciosas. En el período agudo de la enfermedad, está indicado el reposo en cama. La terapia etiotrópica se lleva a cabo con medicamentos antivirales que bloquean la replicación viral.
Cuando la temperatura corporal aumenta a valores febriles (por encima de 38 ° C), se prescriben medicamentos antipiréticos. Cuando se adhiere una infección bacteriana o micótica secundaria, se utilizan agentes antibacterianos o antifúngicos, respectivamente. De acuerdo con las indicaciones clínicas (para corregir el equilibrio electrolítico y el equilibrio ácido-base), se realiza la administración intravenosa de soluciones cristaloides. En casos graves de la enfermedad, puede ser necesario prescribir glucocorticoides, inhibidores de proteasa.
Se muestra a los pacientes una dieta moderada, completa en términos de composición de macro y micronutrientes, y un régimen de bebida abundante. Los pacientes son dados de alta del hospital no antes de una semana después de la normalización de la temperatura corporal.
A las personas de contacto se les muestra la observación del dispensario durante siete días, incluida la medición de la temperatura corporal dos veces al día. Si la temperatura aumenta, busque atención médica de inmediato.
Posibles complicaciones y consecuencias
En el contexto de la gripe aviar, pueden desarrollarse complicaciones graves del tracto respiratorio, daño hepático, daño renal, que conducen a insuficiencia hepática o renal, órganos hematopoyéticos e infecciones secundarias.
Pronóstico
En la mayoría de los casos, el pronóstico es bueno. Después de la gripe aviar transferida, se forma una inmunidad a corto plazo específica de tipo en humanos. Cuando se infecta con las cepas más patógenas del virus, el pronóstico empeora, la letalidad puede alcanzar, según diversas estimaciones, hasta el 50-80%.
Prevención
Para prevenir la influenza aviar en humanos, se recomienda:
- fortalecer las defensas del cuerpo;
- tomar medicamentos antivirales para esquemas preventivos;
- cumplimiento de las normas de seguridad epidemiológica al trabajar con aves de corral y aves silvestres;
- destrucción de aves de corral infectadas;
- cumplimiento de las reglas de higiene personal;
- tratamiento térmico suficiente de aves y huevos antes de comer.
Para reducir el riesgo de infección y, en caso de infección, el desarrollo de complicaciones graves, se recomienda la vacunación para las personas en riesgo. Se trata de niños de 2 a 5 años, personas que, por su profesión, están en contacto con grandes grupos de población (médicos, profesores, directivos, empleados de grandes empresas, etc.). La vacunación masiva está indicada cuando la situación epidémica en la región empeora.
La vacunación no se lleva a cabo en presencia de una temperatura alta (independientemente del motivo), antes de dos semanas después de una enfermedad respiratoria aguda, con una exacerbación de enfermedades crónicas, en caso de intolerancia individual a los componentes de la vacuna (incluso en presencia de alergia a la proteína de los huevos de gallina), autoinmune enfermedades.
Fuente: podolskriamo.ru
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
