Ptosis del párpado superior
Características generales de la enfermedad
La ptosis es la caída anormal del párpado superior. En este caso, el paciente cierra parcial o completamente la fisura palpebral y, en consecuencia, el campo de visión. Por lo tanto, la ptosis no es solo un defecto cosmético, sino también una enfermedad oftálmica grave. La ptosis del párpado superior puede provocar ceguera funcional.
La ptosis del párpado superior puede ser adquirida o congénita. En los niños con una forma congénita de la enfermedad, la ptosis a menudo se combina con estrabismo o ambliopía (enfermedad del ojo vago).
El tratamiento de la ptosis es principalmente quirúrgico.
Causas de la ptosis del párpado superior
Las causas de la ptosis incluyen traumatismos o defectos de nacimiento que provocan debilidad muscular o alteración de la transmisión neuromuscular en el párpado superior. La ptosis en los niños pequeños puede ser causada por un traumatismo durante el parto, un neurofibroma (tumor de la vaina nerviosa en el párpado superior) o un hemangioma (tumor de los vasos sanguíneos).
Entre las causas de la ptosis de una forma asimétrica bilateral y lentamente progresiva se llama miastenia gravis (una enfermedad neuromuscular autoinmune). La miastenia gravis distrófica provoca simultáneamente expresiones faciales deficientes y atrofia de los músculos temporales.
La oftalmoparesia, como una de las posibles causas de ptosis en ambos ojos, conduce a una forma simétrica de la enfermedad y debilidad del músculo circular de los ojos.
Las causas de la ptosis aguda del párpado superior suelen ser neurogénicas. La caída del párpado se observa a menudo con el síndrome de Horner (patología de la inervación simpática). Con este tipo de patología, la ptosis del párpado superior se desarrolla en un solo ojo.
El motivo de la ptosis de la forma senil son los cambios relacionados con la edad en los músculos del párpado y la piel flácida, que ha perdido su elasticidad, por encima de la fisura palpebral.
Cualesquiera que sean las causas de la ptosis, los pacientes deben consultar a un oftalmólogo.
Signos de ptosis del párpado superior
El síntoma principal de la ptosis es la caída del párpado de uno o ambos ojos. Un paciente con ptosis del párpado superior no puede cerrar el ojo por completo, lo que provoca fatiga visual e irritación de los tejidos oculares.
Los pacientes con ptosis del párpado superior también tienen dificultades para parpadear. Tratando de ampliar el campo de visión, echan la cabeza hacia atrás. Intentar levantar el párpado con las manos puede provocar una infección en los ojos del paciente. La ptosis congénita en los niños a menudo ocurre en el contexto de estrabismo, ambliopía o diplopía (visión doble).
Diagnóstico y tratamiento de la ptosis del párpado superior
El diagnóstico de ptosis no es difícil. Para hacer un diagnóstico, se mide la altura del párpado, se verifica la simetría y la integridad del movimiento de los párpados superiores de ambos ojos.
El tratamiento de la ptosis del párpado superior es quirúrgico. La operación estándar para la ptosis es acortar el párpado formando un llamado elevador duplicado en él. Para ello, se realizan tres suturas en U en el párpado de un paciente que necesita tratamiento para la ptosis.
Este tipo de cirugía para la ptosis no se puede realizar en pacientes con una forma congénita de la enfermedad, ya que en este caso el paciente, por regla general, tiene una capa demasiado delgada de masa muscular en el párpado. El tratamiento de la ptosis del párpado superior con la imposición de un duplicado del elevador a menudo conduce a la erupción de la sutura y la recaída de la enfermedad.
Una operación alternativa para la ptosis del párpado superior es una técnica para formar un duplicado de la fascia tarzoorbital. Se diferencia del método mencionado anteriormente para tratar la ptosis por el método de fortalecer el pliegue del párpado. Además de tres suturas en forma de U, esta operación de ptosis implica el uso de diatermocoagulación (moxibustión con corriente diatérmica) de la membrana muscular del párpado superior.
El uso de diatermocoagulación en el tratamiento de la ptosis del párpado superior permite reducir la invasividad de la operación, mejorar la cicatrización posterior de los músculos del párpado y prescindir del uso de injertos durante la corrección quirúrgica de la patología.
El tratamiento quirúrgico para la ptosis del párpado superior se realiza bajo anestesia local. La excepción son los niños: durante las operaciones de ptosis en niños, se recomienda el uso de anestesia general.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
