Efox largo
Efox Long: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Effox long
Código ATX: C01DA14
Principio activo: mononitrato de isosorbida (mononitrato de isosorbida)
Productor: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Alemania)
Descripción y foto actualizada: 2020-04-30
Precios en farmacias: desde 199 rublos.
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Efox Long es un fármaco vasodilatador.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación largas Efoksa:
- tabletas de liberación prolongada: blancas o casi blancas, redondas, convexas en un lado, en el otro lado hay un bisel y riesgo (10 unidades en blísteres hechos de película de polipropileno, en una caja de cartón 3 blísteres junto con instrucciones de uso del medicamento);
- cápsulas de liberación prolongada: gelatinosas, duras, opacas, tamaño No. 3, cuerpo - rosa, tapa - marrón; el contenido de las cápsulas son gránulos blancos o casi blancos, inodoros (10 uds. en blísteres de película de polipropileno, 3 blísteres en una caja de cartón e instrucciones de uso de Efoksa Long).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: mononitrato de isosorbida - 50 mg;
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, hipromelosa, diestearato de glicerilo, povidona, hidrogenofosfato de calcio dihidrato, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, talco.
1 cápsula contiene:
- sustancia activa: mononitrato de isosorbida - 50 mg;
- componentes auxiliares: sémola de azúcar [sacarosa (sacarosa), almidón de maíz], talco, macrogol 20.000, lactosa monohidrato, etilcelulosa, hiprolosa;
- tapa y cuerpo de la cápsula: gelatina, dióxido de titanio, óxido de hierro rojo; además para la tapa de la cápsula - tinte negro de óxido de hierro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Efox Long es un fármaco vasodilatador. Su principio activo, el mononitrato de isosorbida (nitrato), es un vasodilatador periférico que afecta principalmente a los vasos venosos. Al estimular la formación de óxido nítrico (un factor de relajación endotelial) en el endotelio vascular, promueve la activación de la guanilato ciclasa intracelular y, como consecuencia, un aumento del contenido de guanosina monofosfato cíclico (cGMP) (un mediador de la vasodilatación).
Al reducir la resistencia vascular periférica total, provoca la expansión de las venas periféricas, lo que conduce a una disminución de la pre y poscarga, una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio.
Tiene un efecto dilatador coronario, reduce el flujo sanguíneo a la aurícula derecha. Promueve una disminución de la presión en la circulación pulmonar, redistribución del flujo sanguíneo coronario en el área con circulación sanguínea reducida, regresión de los síntomas en el edema pulmonar.
En pacientes con cardiopatía isquémica que toman mononitrato de isosorbida, aumenta la tolerancia al ejercicio.
Cuando se toma por vía oral, el efecto antianginoso de Efoks Long ocurre después de 1 / 4–1 / 2 horas, su duración es de hasta 8–12 horas (después de tomar tabletas de liberación prolongada) o hasta 17 horas (después de tomar cápsulas de liberación prolongada).
La toma de la droga puede ir acompañada de dolor de cabeza causado por la expansión de los vasos del cerebro y la duramadre. Efox Long es una droga de nitrato, por lo que se desarrolla tolerancia cruzada. Para restaurar rápidamente la sensibilidad al principio activo, se recomienda tomar un descanso regular en el tratamiento.
Farmacocinética
El grado de absorción del mononitrato de isosorbida después de la administración oral es alto. La biodisponibilidad es del 80 al 90%. La concentración máxima en plasma sanguíneo se alcanza en 5 horas.
La unión a proteínas plasmáticas es inferior al 4%.
Debe tenerse en cuenta que los nitratos pasan a la leche materna, provocando el riesgo de desarrollar metahemoglobinemia en un niño.
La sustancia se metaboliza en el hígado casi por completo. Como resultado de la desnitrificación, se forma isosorbida, que no tiene actividad farmacológica.
La vida media cuando se toma Efox Long en forma de tabletas es de 4-5 horas, en forma de cápsulas - 5-6 horas Se excreta a través de los riñones casi completamente en forma de metabolitos, solo alrededor del 2% de la dosis tomada se excreta sin cambios.
Indicaciones para el uso
- insuficiencia cardíaca crónica, como parte de una terapia combinada;
- prevención de los ataques de angina en la cardiopatía isquémica o después de un infarto de miocardio.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hemorragia cerebral;
- trastornos circulatorios agudos (shock, colapso);
- Choque cardiogénico: solo en los casos en que la presión telediastólica del ventrículo izquierdo no puede corregirse mediante la introducción de agentes que tengan un efecto inotrópico positivo o mediante el uso de contrapulsación intraaórtica;
- hipotensión arterial grave: presión arterial (PA) sistólica (superior) por debajo de 90 mm Hg (Hg);
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- pericarditis constrictiva;
- etapa severa de estenosis mitral, aórtica y subaórtica;
- taponamiento cardíaco;
- anemia severa;
- hipovolemia severa;
- terapia concomitante con inhibidores de la fosfodiesterasa-5, incluyendo sildenafil, vardenafil, tadalafil;
- síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa o intolerancia hereditaria a la lactosa;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad establecida a los compuestos de nitrato;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Los comprimidos y cápsulas de Efox Long 50 mg deben utilizarse con precaución en caso de estenosis aórtica y / o mitral, reducción de la presión de llenado del ventrículo izquierdo (incluido infarto agudo de miocardio, insuficiencia ventricular izquierda), tendencia a la hipotensión arterial (alteraciones ortostáticas en la regulación de la circulación sanguínea), glaucoma de ángulo cerrado, insuficiencia renal pronunciada. insuficiencia, insuficiencia hepática, hipotiroidismo, desnutrición y desnutrición del paciente; para enfermedades acompañadas de un aumento de la presión intracraneal (incluida una afección después de una lesión en la cabeza reciente); durante el embarazo.
Efoks long, instrucciones de uso: método y dosis
Las cápsulas y tabletas de Efox Long se toman por vía oral, se tragan enteras y se lavan con una cantidad suficiente de agua u otro líquido.
¡Las tabletas no se pueden dividir ni masticar!
La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, teniendo en cuenta las indicaciones clínicas.
Dosis recomendada para tabletas y cápsulas: 1–2 uds. Una vez al día, por la mañana.
Debe tomarse la dosis mínima eficaz de Efoksa Long.
Efectos secundarios
Las reacciones adversas enumeradas a continuación se clasifican según la siguiente escala de frecuencia: muy a menudo - más de 1/10; a menudo - más de 1/100 y menos de 1/10; con poca frecuencia: más de 1/1000 y menos de 1/100; raramente - más de 1/10 000 y menos de 1/1000; muy raramente - menos de 1/10 000; frecuencia no establecida: no es posible estimar la frecuencia a partir de los datos disponibles.
Posibles efectos secundarios al tomar Efox Long:
- desde el corazón: a menudo - taquicardia; con poca frecuencia - un aumento paradójico de los ataques de angina;
- desde el lado de los vasos: a menudo - hipotensión ortostática; con poca frecuencia - colapso, acompañado de bradiarritmia y desmayos; frecuencia no establecida - hipotensión;
- del tracto gastrointestinal: con poca frecuencia - náuseas, vómitos; muy raramente - acidez estomacal;
- del sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza por nitratos; a menudo - somnolencia, mareos (incluso posturales);
- de la piel y los tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - reacciones alérgicas (incluida la erupción), enrojecimiento de la piel de la cara; muy raramente - síndrome de Stevens-Johnson, angioedema; frecuencia no establecida - dermatitis exfoliativa;
- trastornos generales: a menudo - astenia;
- otros: con la administración continua de altas dosis de Efox Long - el desarrollo de tolerancia (incluida la tolerancia cruzada a otros nitratos); la frecuencia no está establecida: una disminución pronunciada de la presión arterial (PA), acompañada de aumento de la sudoración, náuseas, vómitos, palidez y ansiedad; con el uso prolongado del fármaco: hipoxemia transitoria (con cardiopatía isquémica puede provocar hipoxia miocárdica).
Sobredosis
Síntomas: dolor de cabeza, debilidad, mareos, palidez de la piel, aumento de la sudoración, descenso marcado de la presión arterial con vasodilatación ortostática, taquicardia refleja, pulso filiforme, náuseas, vómitos, diarrea, enrojecimiento de la piel. Una sobredosis de más de 20 mg por 1 kg de peso corporal puede causar metahemoglobinemia, cianosis, taquipnea, disnea, ansiedad, pérdida del conocimiento y paro cardíaco.
Mientras se toman dosis muy altas de Efoks Long, se debe esperar un aumento de la presión intracraneal con síntomas cerebrales.
La sobredosis crónica se acompaña de un aumento de la metahemoglobina.
Tratamiento: lavado gástrico inmediato, ingesta de carbón activado. Con una disminución significativa de la presión arterial y / o un estado de shock, es necesario dar al cuerpo del paciente una posición horizontal con las piernas levantadas. Se muestra que se toman medidas para reponer el volumen de sangre circulante. Para mejorar la circulación sanguínea en casos excepcionales, se permite prescribir norepinefrina (norepinefrina) y / o dopamina en forma de infusión. Está contraindicada la administración de epinefrina, epinefrina y compuestos relacionados. Con metahemoglobinemia, se prescribe ácido ascórbico (1000 mg por vía oral o en forma de sal de sodio por vía intravenosa), hemodiálisis, oxigenoterapia, exanguinotransfusión.
En caso de paro respiratorio y cardiaco, deben tomarse inmediatamente las medidas de reanimación adecuadas.
instrucciones especiales
¡Efox Long no debe prescribirse para el alivio del infarto agudo de miocardio y los ataques de angina! Es imposible permitir una disminución de la presión arterial por debajo de 90 mm Hg. Arte.
Se recomienda que el tratamiento vaya acompañado de un control regular de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Para prevenir el desarrollo de tolerancia al fármaco durante el tratamiento a largo plazo, se recomienda tomar un descanso durante 3-5 días después de cada 21-42 días de ingesta regular de comprimidos / cápsulas, tomando otros fármacos antianginosos durante este período.
Debe tenerse en cuenta que mientras toma Efox Long, existe el riesgo de desarrollar hipoxemia transitoria. En la cardiopatía isquémica, esto puede causar isquemia.
El uso de drogas que contienen alcohol y etanol está contraindicado durante el período de terapia con medicamentos.
El uso de comprimidos / cápsulas de acción prolongada con peristalsis retardada de los órganos del tracto gastrointestinal puede ir acompañado de una disminución en la velocidad de liberación del principio activo.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante todo el período de tratamiento con Efox Long, los pacientes deben negarse a realizar todas las actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración de atención y una alta velocidad de reacciones psicomotoras, incluida la conducción y los mecanismos complejos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Está contraindicado el uso de cápsulas y comprimidos de Efox Long durante la lactancia. Si es necesario tomar mononitrato de isosorbida durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
El nombramiento de Efoksa Long durante el embarazo solo se permite en casos especiales, después de una evaluación exhaustiva de especialistas para determinar la proporción del efecto terapéutico esperado para la madre y el posible riesgo para el feto.
Uso pediátrico
El nombramiento de Efoksa Long está contraindicado para el tratamiento de niños menores de 18 años debido a la falta de datos sobre la eficacia y seguridad de su uso en esta categoría de pacientes.
Con insuficiencia renal
Se recomienda utilizar Efox Long con precaución en pacientes con insuficiencia renal grave.
Por violaciones de la función hepática
Se recomienda utilizar Efox Long con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada no necesitan ajuste de dosis.
Interacciones con la drogas
- vasodilatadores, antihipertensivos, betabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio lentos, antipsicóticos, antidepresivos tricíclicos, procainamida, etanol, inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (incluidos sildenafilo, vardenafilo, tadalafilo): terapia concomitante con cada uno de los antígenos enumerados;
- dihidroergotamina: potencia su efecto hipertensivo;
- verapamilo, nifedipina y otros bloqueadores de los canales lentos del calcio, amiodarona, propranolol: la combinación con estos fármacos potencia el efecto antianginoso;
- agonistas beta-adrenérgicos, alfabloqueantes (incluida la dihidroergotamina): debido a la interacción del mononitrato de isosorbida con estas sustancias, es posible una disminución en la gravedad del efecto antianginoso (taquicardia, disminución marcada de la presión arterial);
- barbitúricos: ayudan a acelerar el metabolismo, reducen la concentración de mononitrato de isosorbida en la sangre y el efecto de los vasopresores;
- atropina y otros anticolinérgicos m: aumentan el riesgo de aumento de la presión intraocular;
- agentes astringentes y de recubrimiento, absorbentes: ayudan a reducir la absorción de mononitrato de isosorbida en el tracto gastrointestinal;
- norepinefrina (norepinefrina): su efecto terapéutico disminuye;
- preparaciones que contienen sapropterina (tetrahidrobiopterina): se debe tener cuidado al combinar mononitrato de isosorbida con estos medicamentos.
Análogos
Los análogos de Efoks long son Isosorbide mononitrate, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, protegido de la humedad.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Efox Long
Las críticas sobre Efox Long son en su mayoría positivas.
Precio de Efox Long en farmacias
El precio de Efoks Long para un paquete que contiene 30 tabletas de liberación prolongada puede ser de 276 a 425 rublos. El costo de las cápsulas de acción prolongada Efox Long 50 mg varía en el rango de 280-460 rublos.
Efox long: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Efox long 50 mg cápsulas de acción prolongada 30 uds. 199 RUB Comprar |
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Efox long 50 mg comprimidos de liberación prolongada 30 uds. 221 r Comprar |
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Efox Comprimidos de acción prolongada 50 mg 30 uds. 259 r Comprar |
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Efox Long cápsulas acción prolongada 50 mg 30 uds. 275 RUB Comprar |
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
