Hormonas femeninas en tabletas para la menopausia
El contenido del artículo:
- Clasificación y lista de medicamentos.
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Monoterapia con estrógenos
- Proginova
- Ovestin
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Medicamentos de terapia cíclica
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Ciclo-proginova
- Trisecuenciación
- Klymene
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Medicamentos de terapia continua
- Kliogest
- Premella
- Cómo funciona la terapia de reemplazo hormonal
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¿Necesito tomar hormonas con la menopausia?
- Beneficios
- desventajas
- Precauciones
- Vídeo
La menopausia es un período natural en la vida de una mujer, durante el cual ocurre la extinción de la función reproductiva. Su aparición se asocia con muchos fenómenos desagradables: marchitamiento de la piel, sofocos, sequedad vaginal y, a veces, incontinencia urinaria. Con la menopausia, las hormonas femeninas en tabletas pueden eliminar los síntomas desagradables. Además, este tratamiento protege el corazón, los vasos sanguíneos y los huesos. Sin embargo, también existen desventajas con las que definitivamente debes familiarizarte. Antes de comenzar la cita, se recomienda sopesar los pros y los contras, así como consultar con un ginecólogo.
¿Beber hormonas en pastillas con la menopausia o no beber? Antes de tomar una decisión, debe consultar a su médico.
Clasificación y lista de medicamentos
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede ser sistémica y local. La terapia local está indicada para el tratamiento de trastornos urogenitales y no afecta el estado general del cuerpo. La terapia sistémica consiste en tomar pastillas hormonales.
Hay varios grupos de medicamentos hormonales. Una amplia variedad crea ciertas dificultades a la hora de elegirlos. La elección depende de muchos factores: la edad de la mujer, la duración de la menopausia, enfermedades concomitantes.
La tabla muestra grupos de medicamentos hormonales con una breve descripción y una lista de medicamentos.
| Grupo de drogas | Indicaciones basicas | Nombres de tabletas | |
| Preparaciones que contienen solo estrógenos. |
La monoterapia con estrógenos solo se prescribe para mujeres a las que se les ha extirpado el útero. Con un útero preservado, se usan medicamentos combinados (estrógenos y progesterona). |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Preparaciones que contienen estrógenos y gestágenos. | Monofásico | Designado en mujeres posmenopáusicas (no antes de 1 año después del cese de la menstruación). | Cliogest, Premella |
| Bifásico | Se prescriben en el período inicial de la menopausia, cuando la mujer acepta mantener su período menstrual. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Tres fases | Se prescriben en el período inicial de la menopausia, cuando la mujer acepta mantener su período menstrual. | Trisecuenciación | |
| Con actividad antiandrogénica adicional | Se recetan para mujeres con síntomas de hiperandrogenismo: crecimiento excesivo de vello, piel grasa. | Klymene | |
Monoterapia con estrógenos
La monoterapia con estrógenos rara vez se prescribe, solo después de la extirpación quirúrgica del útero con apéndices. Con un útero preservado, el uso de estrógenos sin gestágenos se asocia con un riesgo extremadamente alto de cáncer de endometrio. Los siguientes fármacos estrogénicos se utilizan en forma de comprimidos: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova: una preparación que contiene estradiol
Proginova
El medicamento contiene solo un componente: valerato de estradiol en una cantidad de 2 mg. Proginov se produce en forma de píldoras, 21 piezas en un blister. La droga reemplaza al estrógeno endógeno, que es producido por los ovarios. Promueve el rechazo oportuno del endometrio y el sangrado menstrual regular; en concentraciones altas, Proginova causa hiperplasia endometrial.
Los efectos secundarios pueden ocurrir durante el tratamiento:
- náusea;
- vómitos
- efecto patológico sobre las células del hígado.
Tome el medicamento en el interior durante 21 días, 1 tableta, luego tome un descanso durante 7 días. El curso del tratamiento es de 3 a 6 meses.
Ovestin
Las tabletas de Ovestin contienen estriol: 1 mg o 2 mg, que pertenece a las hormonas de acción corta.
Las pastillas se toman por vía oral todos los días. La dosis inicial es de 4 mg (2 o 4 comprimidos). Después de 2-3 semanas, la dosis se reduce a 1-2 mg. La duración del curso de la terapia se determina individualmente.
Medicamentos de terapia cíclica
Los medicamentos cíclicos se usan en mujeres antes de la menopausia o en el período temprano. No debe pasar más de 1 año después del último período menstrual. Este grupo de medicamentos se recomienda al inicio de la terapia de sustitución para mujeres menores de 50 años. Cuando se usan medicamentos para la terapia cíclica, el sangrado menstrual persiste en las mujeres. Los medicamentos de este grupo incluyen Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston es una droga hormonal combinada
Femoston
Femoston 2/10 contiene comprimidos de color rosa y amarillo claro. Las tabletas de color rosa contienen 2 mg de estradiol, las tabletas de color amarillo claro contienen 2 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona. Los medicamentos de dosis baja incluyen Femoston 1/10, que contiene 1 mg de estradiol (tabletas blancas), 1 mg de estradiol y 10 mg de didrogesterona (gris).
Cómo tomar Femoston:
- En los primeros 14 días: una tableta rosada o blanca por día.
- En los próximos 14 días: una tableta de color amarillo claro o gris por día.
- Para las mujeres que no han dejado de menstruar, el tratamiento debe iniciarse el primer día después del inicio de la menstruación.
- Para las mujeres posmenopáusicas, la terapia puede iniciarse cualquier día.
Al tomar Femoston, se reanuda el sangrado menstrual.
Klimonorm
En el paquete del medicamento Klimonorm hay píldoras amarillas y marrones. Las grageas amarillas contienen 2 mg de valerato de estradiol, las grageas marrones contienen 2 mg de valerato de estradiol y 150 μg de levonorgestrel.
Cómo tomar las pastillas Climonorm:
- En los primeros 9 días, una tableta amarilla al día.
- En los próximos 12 días, una gragea marrón por día.
- Entonces necesitas tomarte un descanso durante 7 días. Durante este período, comienza el sangrado menstrual.
- Para las mujeres que no han dejado de menstruar, el tratamiento debe iniciarse 5 días después del inicio de la menstruación.
- En mujeres posmenopáusicas, la terapia puede iniciarse cualquier día.
Divina
El envase de Divin contiene tabletas blancas y azules. Los comprimidos blancos contienen 2 mg de valerato de estradiol, los comprimidos azules contienen 2 mg de valerato de estradiol y 10 mg de acetato de medroxiprogesterona.
Cómo tomar Divina:
- En los primeros 11 días: una tableta blanca por día.
- En los próximos 10 días, una tableta azul.
- A esto le sigue un descanso de 7 días. Durante este período, comienza el sangrado menstrual.
- Se recomienda tomar el medicamento por la noche.
- Si la menstruación no se detiene, el tratamiento debe iniciarse 5 días después del inicio de la menstruación. De lo contrario, la terapia se puede iniciar cualquier día.
Ciclo-proginova
El medicamento está disponible en forma de píldoras. El paquete contiene 2 tipos de píldoras:
- pastillas blancas: contienen 2 mg de valerato de estradiol;
- grageas de color marrón claro: contienen 2 mg de valerato de estradiol, 500 mcg de norgestrel.
La desventaja del norgestrel (el componente de progesterona) es su falta de neutralidad metabólica. Con el uso prolongado de Cyclo-Proginov, puede reducir la tolerancia a la glucosa, por lo tanto, el medicamento no se recomienda para mujeres con diabetes o síndrome metabólico.
Cómo tomar Cyclo-Proginova:
- Durante los primeros 11 días, debe tomar 1 gragea blanca.
- Durante los próximos 10 días: 1 tableta de color marrón claro al día.
- A esto le sigue un descanso de 7 días, durante el cual comienza el sangrado menstrual.
- Si la menstruación de una mujer aún continúa, el tratamiento comienza el quinto día desde el inicio de la menstruación.
Trisecuenciación
La trisecuenciación se refiere a fármacos combinados en tres fases, que incluyen estrógenos y gestágenos.
Hay 3 tipos de tabletas en el paquete de Trisequens:
- 12 uds. azul - estradiol 2 mg;
- 10 piezas. blanco - estradiol 2 mg y acetato de norgestrel 1 mg;
- 6 uds. rojo - estradiol 1 mg.
La trisecuenciación está destinada a la terapia de reemplazo hormonal en mujeres jóvenes (35 a 40 años), cuando la persistencia del sangrado menstrual no molesta a las pacientes. La trisecuenciación se prescribe en la perimenopausia o en la menopausia precoz.
Klymene
Klymen es un fármaco para la terapia hormonal cíclica, que tiene actividad antiandrogénica.
El paquete contiene 2 tipos de píldoras:
- blanco: contiene 2 mg de valerato de estradiol;
- rosa: contiene 2 mg de valerato de estradiol y 1 mg de acetato de ciproterona.
Klymen se recomienda para mujeres que presentan signos de hiperandrogenismo:
- crecimiento excesivo de cabello;
- piel grasa y erupciones;
- bajando el timbre de la voz.
El medicamento tiene un inconveniente importante: puede cambiar la tolerancia a la glucosa. No se recomienda el uso prolongado en pacientes con diabetes mellitus.
Medicamentos de terapia continua
Los medicamentos para la terapia acíclica se recetan a mujeres posmenopáusicas cuando ha pasado más de un año desde el último período menstrual. Los medicamentos de este grupo incluyen Kliogest, Premella.
Kliogest es un fármaco hormonal para terapia continua.
Kliogest
Kliogest contiene 2 sustancias medicinales:
- 2 mg de estradiol;
- 1 mg de acetato de noretisterona.
El estradiol es un análogo del estrógeno natural, el acetato de noretisterona es una progesterona sintética. El estradiol elimina la deficiencia de estrógeno en el cuerpo de la mujer y el acetato de noretisterona es necesario para prevenir el desarrollo de hiperplasia o cáncer de endometrio.
La ventaja de este medicamento es la ausencia de hemorragia intermenstrual. Cliogest debe usarse a diario, sin interrupción. La dosis diaria es de 1 comprimido.
Premella
Los comprimidos de Premella contienen 2 sustancias medicinales:
- 625 µg de estrógenos conjugados;
- 2,5 mg de acetato de medroxiprogesterona.
Premella compensa la deficiencia de hormonas endógenas. Al tomar las pastillas, el sangrado menstrual no persiste. Debe usar el medicamento 1 tableta al día todos los días. No recomendado para mujeres mayores de 65 años.
Cómo funciona la terapia de reemplazo hormonal
Durante la menopausia, la producción de estrógenos disminuye. La deficiencia de estrógeno afecta no solo a los genitales, sino a todo el cuerpo en su conjunto. La ingesta de hormonas sexuales femeninas en la menopausia es de carácter sustitutivo, es decir, se introducen aquellas hormonas que faltan en el organismo.
Cómo actúa el estrógeno (endógeno o en píldora):
| El organo objetivo | Actuar |
| Útero | Estimula la proliferación endometrial |
| Huesos | Fortalece los huesos al reducir la resorción ósea |
| Corazón y vasos sanguíneos | Mejora el estado del endotelio vascular, la fuerza de las contracciones del corazón. Afecta el metabolismo de las grasas: reduce la probabilidad de deposición de lípidos en la pared vascular |
| Cerebro | Mejora la capacidad cognitiva, regula el estado de ánimo. |
| Cuero | Reduce el trabajo de las glándulas sebáceas, lo que evita el exceso de piel grasa |
¿Necesito tomar hormonas con la menopausia?
Utilizar o no la terapia de reemplazo hormonal es una elección difícil para una mujer. El tratamiento con hormonas femeninas tiene muchas ventajas: preserva la juventud, elimina los síntomas desagradables de la menopausia, protege el sistema cardiovascular y el tejido óseo. Al mismo tiempo, tomar hormonas se asocia con un mayor riesgo de trombosis, cáncer de mama y endometrio.
Beneficios
La terapia de reemplazo hormonal elimina la deficiencia de estrógenos, lo que tiene un efecto beneficioso sobre la condición del cuerpo femenino. Esto proporciona los siguientes beneficios:
| Ventaja | Explicación |
| Eliminación de los primeros síntomas de la menopausia - vasomotora y psicoemocional | El tratamiento con hormonas femeninas ayuda a eliminar los sofocos, la sudoración excesiva, las fluctuaciones de la presión arterial, la irritabilidad y el llanto. |
| Prevención de trastornos urogenitales. | Los órganos del tracto urogenital son extremadamente sensibles al nivel de estrógeno: la vagina, la uretra y la vejiga. Durante la menopausia, esto conduce a sequedad vaginal, incontinencia urinaria y prolapso del útero. La terapia de reemplazo hormonal puede detener estas manifestaciones. Los síntomas disminuyen al cabo de 1 mes y desaparecen por completo después de unos 4-5 meses. |
| Prevención de la osteoporosis y las fracturas óseas. | Durante la menopausia, la densidad ósea disminuye y aumenta su fragilidad. El tratamiento con estrógenos puede ayudar a retrasar la pérdida ósea. |
| Prevención de enfermedades cardiovasculares | Los estrógenos tienen efectos cardioprotectores. Cuando se toma durante la menopausia, la probabilidad de desarrollar infarto de miocardio o accidente cerebrovascular se reduce varias veces. |
desventajas
También existen desventajas para la terapia de reemplazo hormonal. Se asocian principalmente con un mayor riesgo de neoplasias malignas y trombosis al tomar estrógenos:
- La ingesta de estrógenos promueve la hipercoagulación: aumento de la coagulación sanguínea. En este sentido, la TRH aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos.
- Los estrógenos provocan cambios proliferativos en el endometrio. Esto aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de útero.
- Los tumores dependientes de estrógenos incluyen neoplasias de mama. El riesgo de desarrollar una patología de este tipo aumenta cuando se toman hormonas femeninas.
Las desventajas relativas de la TRH incluyen el hecho de que los medicamentos hormonales deben tomarse durante mucho tiempo, a partir de 5 años.
Precauciones
Antes de prescribir THS, una mujer debe someterse a algunas pruebas. La encuesta incluye los siguientes métodos:
- Coagulograma: realizado para evaluar la coagulación sanguínea.
- Un análisis de sangre bioquímico (complejo hepático): para evaluar la función hepática.
- Ecografía de los órganos pélvicos: para excluir neoplasias en los ovarios y el útero.
- Ecografía de las glándulas mamarias, mamografía: para excluir tumores de mama.
Los cambios en estos análisis que difieren de la norma son una contraindicación para el nombramiento de THS.
Además, se puede estudiar el nivel de hormonas femeninas en la sangre para evaluar el trasfondo hormonal.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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