Ciprinol
Tsiprinol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Ciprinol
Código ATX: J01MA02
Principio activo: ciprofloxacina (ciprofloxacina)
Fabricante: KRKA, dd (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-26
Precios en farmacias: desde 64 rublos.
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Tsiprinol es un fármaco antibacteriano sistémico que pertenece al grupo de las fluoroquinolonas.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Tsiprinol:
- solución para perfusión: transparente, verde amarillento (en frascos de 50, 100 y 200 ml, 1 frasco en una caja de cartón);
- concentrado para la preparación de solución para perfusión: solución transparente, incolora o ligeramente amarillo verdosa sin impurezas mecánicas (ampollas de 10 ml, 5 ampollas en una tira blister, 1 paquete en una caja de cartón);
- comprimidos recubiertos con película: 250 mg - redondos, con bordes biselados, convexos en ambos lados, blancos, con una muesca en un lado (10 uds. en un blister, 1 blister en una caja de cartón); 500 mg - ovalado, blanco, con una muesca en un lado (10 piezas en un blister, 1 blister en una caja de cartón); 750 mg - ovalado, casi blanco o blanco, con una muesca en un lado (10 uds. En un blister, 1 o 2 blísteres en una caja de cartón).
El principio activo de Ciprinol es ciprofloxacino (en forma de lactato), su contenido es:
- 1 ml de solución - 2 mg;
- 1 ml de concentrado - 10 mg;
- 1 tableta - 250, 500 o 750 mg.
Excipientes:
- solución: ácido clorhídrico, solución inyectable, cloruro de sodio, lactato de sodio;
- concentrado: ácido clorhídrico, agua para preparaciones inyectables, ácido láctico, edetato de disodio;
- comprimidos: dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica, celulosa microcristalina, carboximetil almidón sódico, povidona; composición de la cáscara: propilenglicol, hipromelosa, dióxido de titanio (E171), talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tsiprinol es uno de los agentes antimicrobianos de amplio espectro del grupo de las fluoroquinolonas. La ciprofloxacina es una sustancia activa de la droga, tiene un efecto bactericida.
Inhibe la enzima ADN girasa de las bacterias, interrumpiendo así la replicación del ADN (ácido desoxirribonucleico) y la biosíntesis de proteínas celulares bacterianas. La ciprofloxacina tiene efecto tanto sobre los microorganismos en multiplicación como sobre los microorganismos que se encuentran en fase de reposo.
Tsiprinol es activo:
- bacterias gramnegativas: Moraxella catarrhalis, Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Campylobacter jejuni, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Citrobacter spp., Escherichia coli, Shigella spp., Sallemonella spp., Enterobacter spp.., Haemophilus spp., Morganella morganii, Yersinia spp., Vibrio spp., Proteus mirabilis, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp.;
- bacterias grampositivas: Staphylococcus spp. (incluidos Staphylococcus hominis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (incluyendo Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes);
- microorganismos intracelulares: Mycobacterium avium-intracellulare, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes.
La mayoría de los estafilococos que son resistentes a la meticilina también lo son a la ciprofloxacina.
Moderadamente sensible a la acción del fármaco Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae.
Resistente a Tsiprinol: Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, asteroides Nocardia, Clostridium difficile, Bacteroides fragilis, Corynebacterium spp.
En relación con Treponema pallidum, la eficacia de Tsiprinol no se ha estudiado lo suficiente.
Durante la terapia con Tsiprinol, no ocurre el desarrollo de resistencia paralela a otros antibióticos que no pertenecen al grupo de inhibidores de girasa. Esto lo hace altamente efectivo contra bacterias resistentes a tetraciclinas, aminoglucósidos, cefalosporinas y penicilinas.
Farmacocinética
La ciprofloxacina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal después de tomar el medicamento. La ingesta de alimentos ralentiza la absorción de la sustancia, pero no afecta el valor de C max (concentración máxima de la sustancia) y la biodisponibilidad. La biodisponibilidad está en el rango de 50 a 85%. La C max en suero sanguíneo después de la ingestión (antes de las comidas) de Tsiprinol a dosis de 250, 500, 750 y 1000 mg se alcanza en 1-1,5 horas y es de 1,2; 2,4; 4,3 y 5,4 μg / ml, respectivamente.
Después de la infusión intravenosa (iv) de 200 mg o 400 mg de Tsiprinol, el TC max (tiempo para alcanzar la concentración máxima) es de 1 hora, C max - 2,1 μg / ml o 4,6 μg / ml, respectivamente.
La sustancia se distribuye bien en tejidos y fluidos corporales. Se registran altas concentraciones de ciprofloxacino en el endometrio, tejido prostático, pulmones, bilis, riñones, vesícula biliar, hígado, líquido seminal, amígdalas, útero, ovarios y trompas de Falopio. La concentración de ciprofloxacina en estos tejidos supera la concentración sérica. La sustancia también penetra bien en los huesos, los fluidos oculares, la saliva, las secreciones bronquiales, la piel, la pleura, los músculos, la linfa y el peritoneo. Una pequeña cantidad de ciprofloxacina penetra en el líquido cefalorraquídeo, con meninges no inflamadas, la concentración es del 6-10% de la del suero sanguíneo, con meninges inflamadas, está en el rango de 14 a 37%. En los neutrófilos, la concentración de ciprofloxacina supera la concentración sérica de 2 a 7 veces.
V d (volumen de distribución) cuando se toma Tsiprinol en el interior es de 2–3,5 l / kg, con administración intravenosa - 1,74–5 l / kg.
Cuando se toma por vía oral, la ciprofloxacina se une a las proteínas plasmáticas a un nivel del 30%, con administración intravenosa: 19-40%.
Penetra la barrera placentaria.
La biotransformación ocurre en el hígado (15-30%), lo que resulta en la formación de metabolitos inactivos (formilciprofloxacino, sulfociprofloxacino, dietilciprofloxacino, oxociprofloxacino). La excreción se realiza principalmente en la orina y las heces (50 a 70% y 15 a 30%, respectivamente). T 1/2 (vida media) es de 3-5 horas. Cuando se administra por vía intravenosa a través de los riñones, el 10% se excreta en forma de metabolitos.
En pacientes con insuficiencia renal crónica, la T 1/2 aumenta hasta las 12 horas.
Pequeñas cantidades de ciprofloxacina se excretan en la leche materna.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Tsiprinol está destinado al tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la ciprofloxacina:
- infecciones de oído, garganta y nariz;
- infecciones del tracto respiratorio;
- infecciones del sistema musculoesquelético;
- infecciones del sistema digestivo (incluidos dientes, boca, mandíbulas);
- infecciones de la vesícula biliar y del tracto biliar;
- infecciones del riñón y del tracto urinario;
- infecciones de membranas mucosas, tejidos blandos, piel;
- infecciones genitales (anexitis, gonorrea, infecciones posparto, prostatitis).
Además, Tsiprinol se usa en los siguientes casos:
- peritonitis;
- septicemia;
- Infecciones en pacientes con inmunidad reducida debido a la terapia inmunosupresora (prevención y tratamiento).
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas para Tsiprinol:
- edad hasta 18 años;
- Durante el embarazo y la lactancia;
- hipersensibilidad a cualquier componente de Tsiprinol u otros fármacos del grupo de las fluoroquinolonas.
Además para administración intravenosa:
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- colitis pseudomembranosa.
Contraindicaciones relativas de Tsiprinol:
- aterosclerosis cerebral;
- trastornos de la circulación cerebral;
- síndrome convulsivo;
- epilepsia;
- enfermedad mental;
- insuficiencia hepática / renal grave;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Tsiprinol: método y dosis
El médico determina las dosis terapéuticas, el método de administración y la duración del tratamiento de forma individual, según el tipo de infección, su ubicación y la gravedad del curso, así como el estado general del paciente, su peso corporal y la función renal.
Comprimidos recubiertos con película
Tsiprinol debe tomarse por vía oral en ayunas con una cantidad suficiente de líquido.
Dosis recomendadas:
- enfermedades del tracto urinario y los riñones: sin complicaciones - 250 mg 2 veces al día, complicadas - Tsiprinol 500 mg o 750 mg 2 veces al día;
- diarrea: 250 mg 2 veces al día;
- colitis severa, enteritis, osteomielitis, prostatitis, infecciones ginecológicas: 500 a 750 mg 2 veces al día;
- enfermedades del tracto respiratorio inferior: 250 mg 2 veces al día, en casos severos - 500-750 mg 2 veces al día;
- gonorrea: 250-500 mg una vez;
- prevención de infecciones quirúrgicas: 500-750 mg en días alternos.
La duración del curso de la terapia depende de la gravedad del curso de la enfermedad.
En insuficiencia renal crónica, la dosis de Tsiprinol depende del aclaramiento de creatinina (CC):
- CC> 50 ml / minuto - régimen de dosificación habitual;
- CC 30-50 ml / minuto - 250-500 mg cada 12 horas;
- CC 5-29 ml / minuto: 250-500 mg cada 18 horas.
Para los pacientes en hemodiálisis o diálisis peritoneal, el fármaco se prescribe después de la diálisis cada 24 horas en dosis de 250 a 500 mg.
En caso de insuficiencia renal, se reduce a la mitad una dosis única de Tsiprinol en forma de comprimidos.
Solución para perfusión y concentrado para preparación de solución para perfusión
Se administra una solución de Tsiprinol (incluidas las preparadas a partir de un concentrado) por vía intravenosa, preferiblemente por goteo durante 30 o 60 minutos (el tiempo está indicado para el fármaco a una dosis de 200 y 400 mg, respectivamente). También es posible la inyección a chorro.
La dosis terapéutica promedio es de 200 mg 2 veces al día. En procesos infecciosos graves, se aumenta una dosis única a 400 mg. La duración del tratamiento suele ser de 1-2 semanas, si es necesario, el curso se extiende.
En la gonorrea aguda, Tsiprinol se administra a una dosis de 100 mg una vez.
Para la prevención de infecciones postoperatorias, Tsiprinol se prescribe en una dosis de 200-400 mg 30-60 minutos antes de la cirugía.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: hipotensión arterial, arritmias cardíacas, taquicardia, sofocos (con administración intravenosa);
- del sistema nervioso central y periférico: trombosis de la arteria cerebral, migraña, desmayos, confusión, ansiedad, aumento de la fatiga, insomnio, temblores, dolor de cabeza, aumento de la presión intracraneal, pesadillas, mareos, depresión, paralgesia periférica, alucinaciones y otras manifestaciones reacciones psicóticas, que rara vez progresan a condiciones en las que el paciente puede hacerse daño a sí mismo;
- por parte del sistema urinario: aumento de los niveles de urea, creatinina, disuria, glomerulonefritis, poliuria, nefritis intersticial, disminución de la función excretora de nitrógeno de los riñones, hematuria, albuminuria, cristaluria, retención urinaria;
- del sistema hematopoyético: anemia, anemia hemolítica, trombocitosis, granulocitopenia (con administración intravenosa), neutropenia, leucopenia, eosinofilia, trombocitopenia;
- por parte del sistema musculoesquelético: raramente - mialgia (con administración intravenosa), artralgia, tendovaginitis, artritis, ruptura del tendón;
- del sistema digestivo: colitis pseudomembranosa, vómitos, disminución del apetito, flatulencia, diarrea, náuseas, hepatonecrosis, hepatitis, ictericia colestásica (especialmente en pacientes con enfermedades hepáticas previas), aumento de bilirrubina, fosfatasa alcalina, actividad de las transaminasas hepáticas, lactato deshidrogenasa;
- por parte de los sentidos: hipoacusia, acúfenos, alteraciones visuales (cambios en la percepción del color, diplopía), alteraciones en el gusto y el olfato;
- reacciones alérgicas: eritema multiforme exudativo, eritema nudoso, vasculitis, síndrome de Lyell (cuando se administra por vía intravenosa), urticaria, prurito, edema de Quincke, artralgia, síndrome de Stevens-Johnson;
- reacciones locales: con administración intravenosa - dolor, ardor, flebitis;
- otros: aumento de la sudoración, fotosensibilidad, debilidad general, hiperglucemia (cuando se administra por vía intravenosa).
Sobredosis
Los principales síntomas son: náuseas, diarrea, vómitos, mareos, dolor de cabeza, alteraciones renales y hepáticas, hematuria y cristaluria; en los casos más graves, alucinaciones, temblores, confusión, convulsiones.
Terapia: lavado gástrico, monitoreo del estado del paciente, si es necesario, se prescribe un tratamiento sintomático. Se requiere para asegurar una ingesta suficiente de líquido en el cuerpo.
Con la ayuda de diálisis peritoneal o hemodiálisis, solo se puede excretar una pequeña cantidad de ciprofloxacina (hasta un 10%). Se desconoce el antídoto específico.
instrucciones especiales
No se debe exceder la dosis diaria recomendada para evitar el desarrollo de cristaluria, y también es necesario asegurar una ingesta suficiente de líquido en el cuerpo para mantener una reacción ácida de la orina y una diuresis normal.
En caso de dolor en los tendones o los primeros signos de tendovaginitis, se debe cancelar Tsiprinol, ya que existe riesgo de inflamación e incluso ruptura de los tendones.
En caso de diarrea grave y prolongada, es necesario realizar un examen para descartar colitis pseudomembranosa, que requiere la cancelación inmediata de Tsiprinol y el tratamiento adecuado.
Debido al riesgo de desarrollar fotosensibilidad durante el tratamiento, debe evitarse la exposición a la luz solar directa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante la terapia con Tsiprinol, se recomienda abstenerse de conducir y realizar tareas que requieran velocidad de reacción y mayor atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Tsiprinol no se prescribe durante el embarazo / lactancia.
Uso pediátrico
El nombramiento de Tsiprinol a pacientes menores de 18 años está contraindicado.
La excepción es el tratamiento de las complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños con fibrosis quística de los pulmones de 5 a 17 años, y el tratamiento y prevención del carbunco (sujeto a sospecha o probada infección por Bacillus anthracis).
Con insuficiencia renal
Con insuficiencia renal grave, Tsiprinol debe usarse bajo supervisión médica.
Por violaciones de la función hepática
Con insuficiencia hepática grave, Tsiprinol debe utilizarse bajo supervisión médica.
Uso en ancianos
El tratamiento con ciprinol en pacientes de edad avanzada debe realizarse con precaución.
Interacciones con la drogas
- didanosina: disminuye la absorción de ciprofloxacina;
- agentes hipoglucemiantes orales, anticoagulantes indirectos: descenso del índice de protrombina;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides, incluido el ácido acetilsalicílico: aumenta el riesgo de convulsiones;
- ciclosporina: se potencia su efecto nefrotóxico;
- metoclopramida: se acelera la absorción de ciprofloxacina, como resultado de lo cual se reduce el tiempo para alcanzar su concentración máxima en el plasma sanguíneo;
- fármacos uricosúricos: la excreción se ralentiza (hasta un 50%) y aumenta la concentración plasmática de ciprofloxacina;
- antiácidos y preparados que contengan iones de zinc, aluminio, magnesio y hierro: disminuye la absorción de ciprofloxacino (el intervalo entre dosis debe ser de al menos 4 horas);
- teofilina y otras xantinas: su concentración aumenta y la vida media aumenta;
- otros fármacos antimicrobianos (aminoglucósidos, metronidazol, clindamicina, antibióticos betalactámicos): se observa una acción sinérgica.
Tsiprinol se puede usar en combinación con otros medicamentos:
- para infecciones causadas por Pseudomonas spp. - con ceftazidima y azlocilina;
- con infecciones estreptocócicas: con antibióticos betalactámicos, que incluyen azlocilina y mezlocilina;
- con infecciones anaeróbicas - con metronidazol y clindamicina;
- con infecciones estafilocócicas - con isoxazolpenicilinas y vancomicina.
Análogos
Los análogos de Tsiprinol son: Tsiprolet, Tsiprobay, Tsifran, Ciprofloxacin, Tsiplox, Tseprova, Tatsip, Tsiprobid, Quintor.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños, protegido de la luz y la humedad, a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Tsiprinol
Las revisiones de Tsiprinol son en su mayoría positivas. Su alta eficacia se nota en el tratamiento de una amplia gama de enfermedades. La principal desventaja es el desarrollo de reacciones adversas.
El precio del Tsiprinol en farmacias
El precio aproximado de Tsiprinol 500 mg es de 97 a 126 rublos. por 10 comprimidos, 250 mg –57–80 rublos. por 10 comprimidos.
Tsiprinol: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Tsiprinol 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 64 Comprar |
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Tsiprinol 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 101 Comprar |
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Tabletas de tsiprinol p.p. 500mg 10 uds. 129 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
