Zolerix
Zolerix: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Zolerix
Código ATX: M05BA08
Principio activo: ácido zoledrónico (ácido zoledrónico)
Fabricante: CJSC "Biocad" (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-09
Precios en farmacias: desde 6138 rublos.
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Zolerix es un bisfosfonato, un inhibidor de la resorción ósea en metástasis óseas.
Forma de liberación y composición
El medicamento está disponible en forma de concentrado para la preparación de una solución para perfusión: un líquido transparente e incoloro (5 o 6,25 ml en botellas de plástico o vidrio, una caja de cartón de 1 o 5 botellas e instrucciones de uso de Zolerix).
1 ml de concentrado contiene:
- sustancia activa: ácido zoledrónico monohidrato (en términos de materia seca) - 0,8 mg;
- componentes auxiliares: manitol, citrato de sodio dihidrato, agua para preparaciones inyectables.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Zolerix es un medicamento que previene la pérdida ósea (bisfosfonato). Su ingrediente activo, el ácido zoledrónico, tiene un efecto inhibidor selectivo sobre la resorción ósea mediada por osteoclastos. Se supone que la inhibición selectiva de la actividad de los osteoclastos está asociada con la alta afinidad de los bifosfonatos por el tejido óseo mineralizado. Además, la presencia de otras propiedades antitumorales en el ácido zoledrónico proporciona un efecto terapéutico del fármaco en las metástasis óseas.
Los resultados de los estudios in vivo confirman que debido a los cambios en el microambiente de la médula ósea en el contexto de la inhibición de la resorción osteoclástica del tejido óseo, hay una disminución en el crecimiento de las células tumorales. El medicamento se caracteriza por una actividad anti-angiogénica, una disminución clínicamente pronunciada del dolor, que acompaña a la supresión de la resorción ósea.
Los estudios in vitro indican inhibición de la proliferación de osteoblastos, actividad citotóxica y proapóptica directa, acción antiadhesiva o invasiva. Se estableció la sinergia del efecto citostático con agentes antitumorales de la terapia concomitante.
Al inhibir la proliferación e inducir la apoptosis, el ácido zoledrónico tiene un efecto antitumoral directamente contra las células de mieloma humano y los cánceres de mama. La evidencia de las propiedades antimetastásicas de Zolerix es una disminución en la capacidad de las células del cáncer de mama para superar la matriz extracelular. Además, el ácido zoledrónico inhibe la proliferación de células endoteliales y provoca un efecto antiangiogénico.
En la hipercalcemia inducida por tumores, la acción del ácido zoledrónico reduce la concentración de calcio sérico y disminuye su excreción en la orina.
Farmacocinética
La farmacocinética del ácido zoledrónico no depende de su dosis.
Después del inicio de la administración intravenosa (IV), la concentración máxima (C max) de ácido zoledrónico en plasma se alcanza al final de la perfusión. Esto es seguido por una rápida disminución en su nivel, después de 4 horas, la concentración de ácido zoledrónico en plasma disminuye en un 10% y después de 24 horas, en menos del 1%. Un período constantemente prolongado de bajas concentraciones permite mantener la concentración del principio activo en plasma a un nivel de hasta el 0,1% de la Cmáx antes de la perfusión repetida después de 27 días.
El ácido zoledrónico tiene una baja afinidad por los componentes sanguíneos. La unión a proteínas plasmáticas es baja (la proporción de fracción libre es de 60 a 77%) y no depende de la concentración de ácido zoledrónico.
Con inyecciones repetidas con un intervalo de 28 días, no se observó acumulación.
El ácido zoledrónico no sufre metabolismo sistémico. Se excreta de la circulación sistémica a través de los riñones sin cambios en 3 etapas. Las dos primeras etapas pasan rápidamente, su vida media (T 1/2) es de 0,24 horas y 1,87 horas, seguidas de la fase T 1/2 final, que dura 146 horas.
En la orina durante las primeras 24 horas se encuentra un promedio del 39% de la dosis administrada, el resto se asocia principalmente con tejido óseo. A esto le sigue una liberación lenta de ácido zoledrónico desde el tejido óseo hacia la circulación sistémica, seguida de la excreción por los riñones. El aclaramiento plasmático total promedia 5,04 l / h.
Al final de la perfusión que dura 1/4 hora, la concentración de ácido zoledrónico en el plasma disminuye en un 30% desde el nivel alcanzado con la administración intravenosa de Zolerix durante 1/12 hora, el AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) no cambia.
Hasta un 3% de la dosis se excreta a través de los intestinos.
El aclaramiento renal de ácido zoledrónico se correlaciona positivamente con el aclaramiento de creatinina (CC) y es igual al 75 ± 33% de CC, que está en el rango de 22 a 143 ml / min.
Con grado leve (CC 50-80 ml / min) y moderado (CC 30-50 ml / min) de disfunción renal, no es necesario ajustar la dosis de ácido zoledrónico.
En insuficiencia renal grave (CC inferior a 30 ml / min), el uso de Zolerix está contraindicado debido al mayor riesgo de insuficiencia renal.
No hay información sobre la farmacocinética del ácido zoledrónico en pacientes con insuficiencia hepática. Pero dado que el ácido zoledrónico no sufre biotransformación y no inhibe las isoenzimas del sistema del citocromo P 450 humano, no se espera un efecto significativo del estado de la función hepática sobre su farmacocinética. Por tanto, no es necesario ajustar la dosis de Zolerix en pacientes con insuficiencia hepática.
Indicaciones para el uso
- metástasis óseas en cáncer de mama, cáncer de próstata y otros tumores malignos sólidos, focos osteolíticos en mieloma múltiple, incluso para reducir el riesgo de compresión de la médula espinal, fracturas patológicas, desarrollo de hipercalcemia en el contexto del tumor y para reducir la necesidad de radioterapia o cirugía de huesos;
- hipercalcemia debido a neoplasias malignas [la concentración de calcio sérico, ajustada para la albúmina, es superior a 12 mg / dL (3 mmol / L)].
Contraindicaciones
Absoluto:
- disfunción renal severa con CC menor de 30 ml / min (de prescripción para indicaciones oncológicas);
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad establecida a otros bifosfonatos;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Se recomienda prescribir Zolerix con precaución en caso de disfunción renal leve a moderada, disfunción hepática severa, terapia concomitante con aminoglucósidos, diuréticos, calcitonina y otros fármacos que puedan potenciar el desarrollo de hipocalcemia, así como con el uso simultáneo de fármacos de acción nefrotóxica y en combinación con agentes anti-angiogénicos.
Zolerix, instrucciones de uso: método y dosis
Se aplica una solución preparada de Zolerix concentrado por vía intravenosa por goteo, utilizando un sistema de infusión de válvula, que proporciona una velocidad de administración constante durante al menos 1/4 de hora.
Se requiere el cumplimiento de las reglas de asepsia durante la preparación y administración de la infusión. Para preparar una solución para perfusión, el contenido de un vial (4 o 5 mg) u otra dosis de ácido zoledrónico debe mezclarse con 100 ml de solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de dextrosa al 5%. Es necesario verificar visualmente que la solución terminada no contiene partículas sin disolver y no cambia de color. Si no hay desviaciones, debe continuar con el procedimiento de introducción.
El procedimiento solo debe ser realizado por profesionales calificados con experiencia en la administración de bifosfonatos.
Almacene la solución no utilizada en el refrigerador a 2-8 ° C. Antes de la introducción, debe retirarse del refrigerador con anticipación para que pueda alcanzar la temperatura ambiente. La solución permanece estable durante 24 horas, la cuenta regresiva comienza desde el momento en que el concentrado se diluye en la solución de infusión y finaliza al final del procedimiento, incluido su almacenamiento en el refrigerador y el período de infusión.
Los restos del concentrado en el vial deben eliminarse.
Para la administración intravenosa del medicamento, se debe usar un sistema de infusión separado. No mezcle la solución de Zolerix con otros medicamentos, la solución de lactato de Ringer u otras soluciones que contengan cationes divalentes (incluido el calcio).
Antes de la introducción del ácido zoledrónico, debe asegurarse de que el cuerpo del paciente esté normalmente hidratado, especialmente los pacientes mayores de 65 años o que toman diuréticos. Para una adecuada hidratación, está indicado el uso de solución de cloruro de sodio al 0,9%.
Dosis recomendada de Zolerix:
- metástasis óseas en tumores sólidos malignos, mieloma múltiple: 4 mg con un intervalo entre infusiones de 21-28 días. La terapia combinada incluye el uso simultáneo de calcio por vía oral en una dosis diaria de 500 mg y vitamina D en una dosis diaria de 400 UI (unidades internacionales);
- hipercalcemia debida a neoplasias malignas: no más de 4 mg una vez.
La decisión sobre el nombramiento de ácido zoledrónico para la insuficiencia renal grave en pacientes con hipercalcemia causada por tumores malignos debe tomarse solo en los casos en que el efecto esperado del tratamiento supere los riesgos existentes. No es necesario corregir el régimen de dosificación si el nivel de creatinina sérica es inferior a 400 μmol / L (4,5 mg / dL).
Con insuficiencia renal leve a moderada (CC 30-60 ml / min) en pacientes con lesiones óseas metastásicas con tumores sólidos malignos y mieloma múltiple, la dosis de Zolerix se prescribe teniendo en cuenta el valor de CC inicial, que luego debe determinarse antes de cada siguiente perfusión.
Dosis recomendada de Zolerix, teniendo en cuenta la CC del paciente:
- CC más de 60 ml / min: 4 mg, lo que corresponde a 5 ml de concentrado;
- CC 50-60 ml / min: 3,5 mg, que corresponde a 4,4 ml de concentrado;
- CC 40–49 ml / min: 3,3 mg, que corresponde a 4,1 ml de concentrado;
- CC 30–39 ml / min: 3 mg, lo que corresponde a 3,8 ml de concentrado.
La siguiente administración de ácido zoledrónico debe posponerse si se encuentra el siguiente deterioro de la función renal:
- el nivel de creatinina se supera en 0,5 mg / dl en pacientes con una concentración de creatinina sérica basal inferior a 1,4 mg / dl;
- el nivel de creatinina se excede en más de 1 mg / dl en pacientes con una concentración de creatinina sérica basal de más de 1,4 mg / dl.
Después de la restauración de los valores de concentración de creatinina dentro de ± 10% del valor inicial, la terapia con el fármaco se puede reanudar a la dosis utilizada hasta la interrupción del tratamiento.
En caso de insuficiencia hepática y en pacientes mayores de 65 años, no es necesario ajustar la dosis de Zolerix.
Efectos secundarios
Criterios para evaluar la aparición: muy a menudo - ≥ 10%; a menudo - de ≥ 1% a <10%; con poca frecuencia - de ≥ 0,1% a <1%; raramente - de ≥ 0,01% a <0,1%; muy raramente - <0.01%; frecuencia no establecida: de acuerdo con los mensajes, no es posible establecer la frecuencia de aparición de reacciones indeseables:
- del sistema linfático y la sangre: a menudo - anemia; con poca frecuencia - leucopenia, trombocitopenia; raramente - pancitopenia;
- del tracto gastrointestinal: a menudo - disminución del apetito, náuseas, estreñimiento, vómitos; con poca frecuencia: boca seca, estomatitis, diarrea, dispepsia, dolor abdominal;
- del sistema inmunológico: con poca frecuencia - reacciones de hipersensibilidad; raramente - angioedema; frecuencia no establecida - reacción anafiláctica, shock;
- del sistema nervioso: a menudo - parestesia, dolor de cabeza; con poca frecuencia - disgeusia, hiperestesia, hiperestesia, temblor, mareos; muy raramente - convulsiones, en el contexto de hipocalcemia - tetania e hipoestesia; frecuencia no establecida - somnolencia;
- desde el lado de los vasos: a menudo - aumento de la presión arterial (PA); con poca frecuencia: disminución de la presión arterial; no se ha establecido la frecuencia: una disminución de la presión arterial, que conduce a desmayos o colapso circulatorio (ocurre con mayor frecuencia en pacientes con factores de riesgo);
- desde el lado del corazón: raramente - bradicardia; frecuencia no establecida - fibrilación auricular;
- por parte del órgano de la visión: a menudo - conjuntivitis; con poca frecuencia - visión borrosa; raramente - uveítis; frecuencia no establecida: escleritis, epiescleritis, enfermedades inflamatorias de la órbita;
- del sistema respiratorio, el tórax y los órganos mediastínicos: con poca frecuencia - tos, dificultad para respirar; raramente - enfermedad pulmonar intersticial; frecuencia no establecida - broncoespasmo;
- del sistema musculoesquelético y del tejido conectivo: a menudo - rigidez articular, mialgia, artralgia, dolor óseo, dolor generalizado; con poca frecuencia: calambres musculares, necrosis de la mandíbula inferior; muy raramente - osteonecrosis del canal auditivo externo; frecuencia no establecida - dolor en huesos, articulaciones y / o músculos, limitación de la capacidad de trabajo, limitación repentina significativa de la movilidad articular, fracturas diafisarias y subtrocantéreas atípicas del fémur;
- del sistema urinario: a menudo - disfunción renal; con poca frecuencia - hematuria, proteinuria, insuficiencia renal aguda;
- trastornos mentales: a menudo - alteración del sueño; con poca frecuencia - ansiedad; raramente - confusión;
- reacciones dermatológicas: a menudo - aumento de la sudoración; con poca frecuencia: picazón, erupción cutánea (incluso eritematosa, macular); frecuencia no establecida - urticaria;
- trastornos generales: a menudo - fiebre, reacción de fase aguda, estado similar a la gripe (incluyendo malestar general, escalofríos, sofocos), astenia, edema periférico; con poca frecuencia: aumento de peso, dolor en el pecho;
- reacciones locales: con poca frecuencia - reacciones en el lugar de la inyección (irritación, dolor, hinchazón, enrojecimiento, induración);
- parámetros de laboratorio: muy a menudo - hipofosfatemia; a menudo: hipocalcemia, un aumento en el nivel de creatinina y urea en la sangre; con poca frecuencia - hipopotasemia, hipomagnesemia; raramente - hipernatremia, hiperpotasemia.
Sobredosis
Síntomas: existe evidencia limitada de que con una sobredosis aguda de Zolerix, puede ocurrir disfunción renal, incluidos cambios en la composición de electrolitos (incluida una disminución en el contenido de fosfatos, calcio, magnesio en el plasma sanguíneo), insuficiencia renal.
Tratamiento: con la aparición de manifestaciones clínicas de hipocalcemia - entumecimiento, sensación de hormigueo (especialmente en la boca), espasmos musculares - es necesario prescribir la administración intravenosa de soluciones que contengan iones magnesio, calcio y fosfato. El estado del paciente debe controlarse de cerca.
instrucciones especiales
La perfusión de ácido zoledrónico debe iniciarse cuando el paciente esté adecuadamente hidratado. Si es necesario, se indica la introducción de una solución de cloruro de sodio al 0,9% antes, simultáneamente o después de la introducción de Zoleriks. Es imposible permitir que el paciente se sobrehidrate debido al riesgo de complicaciones del sistema cardiovascular.
Después de la perfusión de Zolerix, se requiere un control regular de los niveles séricos de creatinina, calcio, fósforo y magnesio. Si el paciente tiene hipocalcemia, hipofosfatemia o hipomagnesemia, está indicada la administración adicional a corto plazo de agentes apropiados. Si la hipercalcemia no se trata, se debe controlar la función renal con regularidad.
Al prescribir Zolerix a pacientes con metástasis óseas para reducir el riesgo de fracturas patológicas, compresión de la médula espinal causada por un tumor de hipercalcemia o la necesidad de intervenciones quirúrgicas en los huesos o radioterapia, se debe tener en cuenta que el efecto clínico después de iniciar el tratamiento con ácido zoledrónico ocurre solo después de 2-3 meses. …
En el contexto del uso de bisfosfonatos, existe el riesgo de deterioro de la función renal con la administración repetida o rápida de ellos, deshidratación, con insuficiencia renal previa, con terapia concomitante con medicamentos nefrotóxicos. La probabilidad de insuficiencia renal persiste si se administra ácido zoledrónico a una dosis de 4 mg durante al menos 1/4 de hora. Se conocen casos de insuficiencia renal y progresión de la insuficiencia renal (incluso con la aparición de la necesidad de hemodiálisis) con una única o primera administración de ácido zoledrónico. En algunos pacientes, se observó un aumento de los niveles de creatinina sérica con el uso prolongado de Zolerix a las dosis recomendadas. Al prescribir ácido zoledrónico a pacientes con hipercalcemia causada por un tumor maligno,e insuficiencia renal concomitante, se debe realizar una evaluación del estado clínico del paciente y se deben comparar los posibles beneficios esperados del tratamiento y los posibles riesgos.
Los resultados de las observaciones clínicas indican que la osteonecrosis de la mandíbula ocurre con mayor frecuencia en el cáncer de mama avanzado y el mieloma múltiple, si el paciente tiene patologías dentales (incluida la extracción de dientes, enfermedad periodontal y mala fijación de las dentaduras postizas). Los factores de riesgo conocidos para el desarrollo de osteonecrosis de la mandíbula incluyen: cáncer, uso concomitante de glucocorticosteroides, fármacos antiangiogénicos, quimioterapia o radioterapia, el paciente tiene una enfermedad oral previa, anemia, coagulopatía, infección.
El uso de bifosfonatos para el cáncer solo puede iniciarse después de un examen dental y todos los procedimientos preventivos necesarios. Durante el tratamiento con ácido zoledrónico, se recomienda observar estrictamente la higiene bucal y evitar operaciones dentales.
La osteonecrosis del canal auditivo externo a menudo ocurre en el contexto del uso prolongado de Zolerix. El riesgo de su desarrollo aumenta con la quimioterapia, la toma de glucocorticosteroides, infecciones, lesiones locales y la presencia de infecciones crónicas del oído en los pacientes.
Con el uso prolongado de bifosfonatos para la osteoporosis, pueden ocurrir fracturas subtrocantéreas y diafisarias atípicas del fémur. La colocación de fracturas transversales u oblicuas cortas es posible en cualquier parte del fémur desde la fosa supracondílea hasta el trocánter menor; se caracterizan por una aparición o aparición espontánea en el contexto de un traumatismo mínimo y una curación lenta. Antes de una fractura de cadera completa (completa), el paciente puede experimentar dolor en la cadera o la ingle durante varios meses, que en la mayoría de los casos se acompaña de síntomas visuales de fracturas por estrés. En este sentido, se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de consultar inmediatamente a un médico por cualquier dolor en la zona de la cadera o la ingle para poder establecer su causa. La fractura a menudo ocurre en ambos lados,por lo tanto, si se produce una fractura de un fémur, es necesario un examen del fémur contralateral. No se ha establecido una relación causal entre la terapia con ácido zoledrónico y tales fracturas. Por lo tanto, si se sospecha una fractura femoral atípica, se debe considerar la interrupción de Zolerix basándose en una evaluación individual de la relación riesgo-beneficio del tratamiento.
En el contexto de una sola inyección de ácido zoledrónico o su uso durante varios meses, puede producirse un dolor intenso en las articulaciones, músculos y huesos. En la mayoría de los casos, cancelar Zolerix resultó en su terminación.
El desarrollo de hipocalcemia severa en pacientes que reciben ácido zoledrónico puede ser potencialmente mortal y estar acompañado por la aparición de eventos adversos del sistema nervioso como convulsiones, entumecimiento, tetania, arritmia cardíaca.
Antes de comenzar a usar Zolerix, debe determinar el nivel de calcio en el plasma sanguíneo y, si es necesario, corregir la hipocalcemia prescribiendo un tratamiento con calcio y vitamina D.
Si el paciente tiene trastornos del metabolismo mineral, se debe realizar su terapia.
Se recomienda utilizar Zolerix con precaución en pacientes con asma bronquial aspirina debido al riesgo de broncoconstricción.
Está contraindicado el uso simultáneo del fármaco con otros bifosfonatos.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se ha establecido el efecto del ácido zoledrónico sobre la capacidad del paciente para conducir vehículos o trabajar con mecanismos complejos, por lo tanto, debido al riesgo existente de efectos secundarios en forma de mareos o somnolencia, se recomienda tener cuidado al realizar aquellas actividades que requieran concentración de atención y alta velocidad de reacciones psicomotoras. …
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Zolerix está contraindicado durante la gestación y la lactancia.
Durante el período de tratamiento, las mujeres en edad reproductiva deben utilizar métodos anticonceptivos fiables. La concepción durante la terapia con ácido zoledrónico puede causar malformaciones fetales intrauterinas.
La planificación del embarazo después de la terapia con bisfosfonatos debe discutirse con un especialista.
No se ha establecido el efecto del ácido zoledrónico sobre la fertilidad.
Uso pediátrico
No hay información sobre la eficacia y seguridad del uso de ácido zoledrónico en la práctica pediátrica, por lo tanto, el nombramiento del medicamento Zolerix está contraindicado en pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
El uso de Zolerix está contraindicado para el tratamiento de pacientes con patologías oncológicas en presencia de disfunción renal grave (CC menor de 30 ml / min).
La dosis de Zolerix para insuficiencia renal leve y moderada se prescribe teniendo en cuenta el control de calidad, que se determina antes de cada perfusión.
Por violaciones de la función hepática
Se recomienda utilizar Zolerix con precaución en la disfunción hepática grave; no es necesario ajustar la dosis.
Uso en ancianos
Cuando se prescribe Zolerix a pacientes mayores de 65 años, no es necesario ajustar la dosis.
Interacciones con la drogas
El uso simultáneo de Zolerix con aminoglucósidos, diuréticos de asa, calcitonina aumenta el riesgo de una disminución más prolongada del nivel de concentración de calcio en el plasma sanguíneo y la aparición de hipocalcemia. Por tanto, si es necesario, esta combinación debe utilizarse con precaución.
En caso de insuficiencia renal, la combinación de ácido zoledrónico con fármacos que se excretan principalmente por los riñones puede aumentar su efecto sistémico. Con precaución, es necesario usar ácido zoledrónico con medicamentos que tienen un efecto potencialmente nefrotóxico.
Existe el riesgo de desarrollar osteonecrosis de la mandíbula inferior con la terapia articular con inhibidores de la angiogénesis.
Con el uso simultáneo de Zoleriks con agentes antitumorales, antibacterianos y / o analgésicos, no diuréticos de asa, no se ha establecido una interacción clínicamente significativa.
La terapia combinada de mieloma múltiple con ácido zoledrónico y talidomida (en una dosis diaria de 100-200 mg) en pacientes con función renal normal no afecta significativamente la farmacocinética del fármaco y el aclaramiento de creatinina. Puede ser necesario un ajuste de dosis de ácido zoledrónico en caso de insuficiencia renal leve a moderada.
Análogos
Ácido zoledrónico, Zoledrex, Zolendronic-Rus 4, Aklasta, Zoledronato-Teva, Zometa, Rezorba, Blaztera, Veroclast, Rezoklastin son análogos del ácido zoledrónico.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C, no congelar.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Zolerix
Las revisiones de Zolerix son raras. Hay informes de que la aparición de debilidad intensa, escalofríos, mareos, dolor de cabeza, dificultad para respirar después de la infusión de ácido zoledrónico es la razón por la que algunos pacientes rechazan los procedimientos repetidos. En aquellos que continúan con la terapia con medicamentos, a pesar de los efectos secundarios, hay una mejora en su condición.
Precio de Zolerix en farmacias
El precio aproximado de Zolerix por un paquete que contiene 1 botella de concentrado de 5 ml puede ser de 2200 a 3500 rublos, 1 botella de concentrado de 6,25 ml - 8200-9900 rublos, 5 botellas de 5 ml de concentrado - 3500-8200 rublos.
Zolerix: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Zolerix 0,8 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 1 ud. RUB 6138 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!