Ultravist: Instrucciones De Uso, Precio, Análogos, Reseñas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Ultravist

Ultravist: instrucciones de uso y reseñas.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Uso en ancianos
13. 13. Interacciones farmacológicas
14. 14. Análogos
15. 15. Términos y condiciones de almacenamiento
16. 16. Condiciones de dispensación en farmacias
17. 17. Reseñas
18. 18. Precio en farmacias

El nombre latino: Ultravist

Código ATX: V08AB05

Ingrediente activo: iopromida (iopromida)

Fabricante: Bayer Schering Pharma AG (Alemania)

Descripción y actualización de fotos: 2018-07-19

Ultravist es un fármaco no ionizado radiopaco de diagnóstico para administración intracavitaria (i.p.) e intravascular (i.v.).

Forma de liberación y composición

Ultravist está disponible en forma de solución inyectable: un líquido transparente sin impurezas (240 mg / ml: 10 o 50 ml en viales de vidrio, 10 viales en una caja de cartón; 300 mg / ml: en viales de vidrio - 10, 20, 50, 100 o 200 ml, en caja de cartón 10 botellas; 500 ml, en caja de cartón 8 botellas; 100 o 150 ml en cartuchos de plástico, 5 cartuchos en cajas de cartón, en caja de cartón 2 paquetes; 370 mg / ml: en vidrio botellas - 30, 50, 100 o 200 ml, en una caja de cartón 10 botellas; 500 ml cada una, 8 botellas en una caja de cartón; 100 o 150 ml en cartuchos de plástico, 5 cartuchos en cajas de cartón, en una caja de cartón 2 paquetes y Instrucciones de uso de Ultravist).

El ingrediente activo es la iopromida, su contenido en 1 ml de solución puede ser:

• 499 mg (en términos de yodo - 240 mg): osmolalidad - 0,48 osm / kg H ₂ O a 37 ° C, viscosidad - 4,9 mPa x so 2,8 mPa x sa 20 ° C o 37 ° C, respectivamente, densidad - 1263 mg / ml o 1255 mg / ml a 20 ° C o 37 ° C, respectivamente, pH (acidez) - 6,5–8;
• 623 mg (en términos de yodo - 300 mg): osmolalidad - 0,59 osm / kg H ₂ O a 37 ° C, viscosidad - 8,9 mPa x so 4,7 mPa x sa 20 ° C o 37 ° C, respectivamente, densidad - 1328 mg / ml o 1322 mg / ml a 20 ° C o 37 ° C, respectivamente, pH - 6,5–8;
• 769 mg (en términos de yodo - 370 mg): osmolalidad - 0,77 osm / kg H ₂ O a 37 ° C, viscosidad - 22 mPa x so 10 mPa x sa 20 ° C o 37 ° C, respectivamente, densidad - 1409 mg / ml o 1399 mg / ml a 20 ° C o 37 ° C, respectivamente, pH - 6,5-8.

Componentes auxiliares: edetato de sodio y calcio, ácido clorhídrico al 10%, trometamol, agua para preparaciones inyectables.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Ultravist es un medio de contraste radiológico triyodado no ionizado de baja masa molar, destinado a estudios de diagnóstico. El contraste de la imagen después de la inyección de la solución aumenta debido a la absorción de los rayos X por el yodo.

Farmacocinética

Después de la administración i / s de la solución, se produce una distribución muy rápida de iopromida en el espacio intercelular.

T _1/2 (vida media) en la fase de distribución es de 3 minutos.

La unión de yodo a las proteínas plasmáticas a una concentración de 1,2 mg / ml es del 0,7-1,1%. La iopromida no atraviesa la barrera hematoencefálica intacta (BHE); es posible su insignificante penetración a través de la barrera placentaria.

Se encontró que después de la administración de un bolo intravenoso (iv) de una solución que contiene 300 mg / ml de yodo, después de 1-5 minutos, el 22-34% de la dosis administrada se encuentra en el plasma sanguíneo. Después de la introducción bajo las meninges, la concentración máxima (C _max) de yodo en el plasma se alcanza después de 228 minutos y es del 4,5% de la dosis administrada.

No se encontraron metabolitos de la iopromida.

Con una función renal normal, la T _1/2 es de aproximadamente 120 minutos, independientemente de la cantidad administrada. Cuando se usa Ultravist en dosis de diagnóstico, se excreta del cuerpo por filtración glomerular. Después de la administración de la solución a través de los riñones, aproximadamente el 18% de la dosis administrada se excreta en 30 minutos, después de 180 minutos - 60%, después de un día - 92%. El aclaramiento total con la introducción de una solución que contiene 150 mg / ml de yodo es 110 ml / min, 370 mg / ml de yodo es 103 ml / min.

Después de la administración del medicamento para la mielografía lumbar dentro de los tres días, se produce su eliminación casi completa.

En la enfermedad renal en etapa terminal, la diálisis puede usarse para eliminar los agentes de contraste no iónicos.

La disfunción del hígado no afecta la eliminación del fármaco.

Indicaciones para el uso

El uso de Ultravist está indicado únicamente con el fin de mejorar el contraste de la imagen en estudios de diagnóstico como tomografía computarizada (TC), colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), urografía intravenosa, artrografía, arteriografía y venografía, incluida la angiografía por sustracción digital intravenosa o intraarterial (CSA), así como estudios de otras cavidades corporales.

Además, se utiliza una solución inyectable que contiene 240 mg / ml de yodo para examinar el espacio subaracnoideo.

Una solución que contiene 370 mg de yodo en 1 ml tiene ventajas especiales para la angiocardiografía.

Para estudios del espacio subaracnoideo, no se recomienda utilizar soluciones con concentraciones de yodo de 300 mg / ml o 370 mg / ml.

Contraindicaciones

No existen contraindicaciones absolutas para el uso de Ultravist.

Para todas las vías de administración de un agente de contraste, se debe tener cuidado al examinar a pacientes con función tiroidea deteriorada, durante el embarazo y la lactancia, en la vejez, en condiciones clínicas graves, hipersensibilidad a los componentes del fármaco (especialmente en presencia de patologías cardiovasculares graves). Debe tenerse en cuenta que se requiere especial cuidado cuando se está en / con la introducción.

Con la administración intravenosa de un agente de contraste, los pacientes con las siguientes enfermedades y afecciones requieren especial atención y precaución:

• daño renal: nefrotoxicidad (es un deterioro transitorio de la función renal, puede ocurrir con el uso de iopromida); en casos raros: insuficiencia renal aguda (los factores de riesgo incluyen: deshidratación, insuficiencia renal previa, diabetes mellitus, mieloma múltiple o paraproteinemia, administración de dosis grandes y / o repetidas de Ultravist);
• patologías cardiovasculares: enfermedad cardíaca grave o enfermedad arterial coronaria grave (mayor riesgo de desarrollar trastornos hemodinámicos y arritmias clínicamente significativos), enfermedad cardíaca valvular e hipertensión pulmonar (la probabilidad de trastornos hemodinámicos graves), insuficiencia cardíaca (riesgo de edema pulmonar), cambios isquémicos en un electrocardiograma (ECG) y formas graves de arritmias, especialmente en la vejez o con antecedentes de patología cardíaca;
• enfermedades del sistema nervioso central (SNC): antecedentes de convulsiones o enfermedades del sistema nervioso central (aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones neurológicas o convulsiones);
• feocromocitoma: existe el riesgo de desarrollar una crisis hipertensiva, por lo que se recomienda la premedicación con alfabloqueantes;
• enfermedades autoinmunes: el riesgo de formas graves de vasculitis o un síndrome similar al síndrome de Stevens-Johnson;
• miastenia gravis: la administración del medicamento puede aumentar la gravedad de los síntomas de la miastenia gravis;
• forma aguda o crónica de alcoholismo: un alto riesgo de desarrollar reacciones del sistema nervioso central debido al aumento de la permeabilidad de la BHE y la penetración facilitada de la iopromida en el tejido cerebral.

Con precaución, Ultravist debe usarse para inyectarse debajo del revestimiento del cerebro en pacientes con antecedentes de convulsiones (debido a la alta probabilidad de convulsiones).

El embarazo es una contraindicación para la histerosalpingografía.

Hay que tener en cuenta que con la CPRE o la histerosalpingografía en pacientes con inflamación de las vías biliares o de las trompas de Falopio aumenta el riesgo de reacciones adversas tras el estudio.

Ultravist, instrucciones de uso: método y dosificación

La solución inyectable está destinada a la administración intravenosa e intravenosa.

Para el procedimiento, use una solución calentada a la temperatura corporal.

La solución no debe inyectarse si, tras la inspección visual del frasco, se encuentra una violación de su integridad, un cambio significativo en el color (turbidez lechosa) del medicamento, la presencia de partículas visibles en forma de precipitado o suspensión de cristales.

La introducción de medios de contraste debe realizarse utilizando un inyector automático u otros instrumentos especiales manteniendo la esterilidad. El medicamento debe introducirse en una jeringa o infusomat inmediatamente antes de la administración.

Para perforar el tapón de goma del vial y el juego de solución, se recomienda utilizar cánulas con puntas largas con un diámetro de no más de 18 G (calibre o escala calibre) (las cánulas marcadas con un orificio lateral del tipo Nocore-Admix se consideran las mejores). Puede hacer solo una perforación del tapón de goma, esto minimiza la entrada de micropartículas del corcho a la solución.

Se recomienda que los viales con un volumen de 200 y 500 ml del medicamento se utilicen exclusivamente para la administración intravascular. Después de abrir el frasco, la solución es adecuada para su uso dentro de las 10 horas.

La solución en los cartuchos debe usarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones suministradas con el equipo para usar los cartuchos. El resto de la solución no utilizada en el vial o cartucho debe desecharse.

Es deseable realizar la administración intravenosa de un agente de contraste en un paciente acostado.

La dosis se determina teniendo en cuenta la edad, el peso corporal, el problema clínico a resolver, la metodología de investigación, el área de exploración y el equipamiento técnico.

En el mal estado general del paciente o en presencia de insuficiencia renal y / o cardiovascular grave, se debe utilizar la dosis eficaz más baja. Se aconseja a estos pacientes que se aseguren de realizar un estrecho seguimiento de la función renal durante al menos tres días después del examen.

Entre las inyecciones individuales del fármaco, se debe hacer un descanso para que el cuerpo tenga tiempo de eliminar el líquido del espacio intersticial y normalizar el aumento de la osmolalidad sérica.

Si se requiere exceder la dosis total de 300-350 ml en adultos, está indicada la administración de agua o electrolitos.

Dosis recomendada para una sola inyección para angiografía convencional en pacientes de mediana edad con un peso corporal de 70 kg:

• angiografía del arco aórtico: concentración de yodo en solución 300 mg / ml - 50-80 ml;
• aortografía abdominal: concentración de yodo 300 mg / ml - 40-60 ml;
• aortografía torácica: concentración de yodo 300 mg / ml o 370 mg / ml - 50-80 ml;
• angiocardiografía de los ventrículos del corazón: concentración de yodo 370 mg / ml - 40-60 ml;
• angiografía selectiva: concentración de yodo 300 mg / ml - 6-15 ml;
• angiografía coronaria: concentración de yodo 370 mg / ml - 5-8 ml;
• arteriografía de las extremidades inferiores: concentración de yodo 300 mg / ml - 20-30 ml;
• arteriografía del miembro superior: concentración de yodo 300 mg / ml - 8-12 ml;
• venografía de las extremidades superiores: concentración de yodo 240 mg / ml - 50-60 ml, 300 mg / ml - 15-30 ml;
• venografía de las extremidades inferiores: concentración de yodo 240 mg / ml - 50-80 ml, 300 mg / ml - 30-60 ml.

En adultos, para CSA (angiografía por sustracción digital) de vasos grandes, se utilizan 30-60 ml de una solución que contiene 300 mg / ml o 370 mg / ml de yodo. El fármaco se inyecta en la vena cubital en forma de bolo a una velocidad de 8 a 12 ml por segundo oa través de un catéter en la vena cava a una velocidad de 10 a 20 ml por segundo. Para reducir el tiempo de contacto de la pared de la vena con un agente de contraste, se muestra una rápida administración en bolo de solución isotónica de cloruro de sodio inmediatamente después de la administración de Ultravist.

Para CSA intraarterial, se muestra el uso de una concentración más baja de la solución y dosis más bajas del fármaco que con la angiografía convencional.

Para la tomografía computarizada, es deseable inyectar la solución en una vena como un bolo usando un inyector automático. Solo en una exploración lenta, para asegurar una concentración de yodo en sangre relativamente constante, aproximadamente la mitad de la dosis debe administrarse en forma de bolo y el resto durante 120-360 segundos.

Una retención de la respiración con TC helicoidal y multicapa proporciona una gran cantidad de datos. El efecto de diagnóstico óptimo se logra con el uso de un inyector automático y un control cuidadoso del intervalo de tiempo desde el inicio de la inyección de la solución hasta el inicio del escaneo.

Dosis recomendada para TC de cráneo en adultos:

• la concentración de yodo en la solución es de 240 mg / ml: a razón de 1 a 2,5 ml por 1 kg de peso corporal;
• concentración de yodo 300 mg / ml: 1-2 ml por 1 kg de peso corporal;
• concentración de yodo 370 mg / ml: 1–1,5 ml por 1 kg de peso corporal.

La dosis recomendada para la urografía intravenosa, teniendo en cuenta la edad del paciente:

• recién nacidos (hasta 1 mes de edad): a razón de 1200 mg de yodo por 1 kg de peso corporal. Esto equivale a la cantidad de una preparación con una concentración de yodo de 240 mg / ml por 1 kg de peso corporal - 5 ml, 300 mg / ml - 4 ml, 370 mg / ml - 3,2 ml;
• edad de 1 mes a dos años: basado en 1000 mg de yodo por 1 kg de peso corporal. Esto equivale a la cantidad de una preparación con una concentración de yodo de 240 mg / ml por 1 kg de peso corporal - 4,2 ml, 300 mg / ml - 3 ml, 370 mg / ml - 2,7 ml;
• edad de 2 a 11 años: a razón de 500 mg de yodo por 1 kg de peso corporal. Esto equivale a la cantidad de una preparación con una concentración de yodo de 240 mg / ml por 1 kg de peso corporal - 2,1 ml, 300 mg / ml - 1,5 ml, 370 mg / ml - 1,4 ml;
• niños mayores de 11 años y adultos: a razón de 300 mg de yodo por 1 kg de peso corporal. Esto equivale a la cantidad de una preparación con una concentración de yodo de 240 mg / ml por 1 kg de peso corporal - 1,3 ml, 300 mg / ml - 1 ml, 370 mg / ml - 0,8 ml.

En algunos casos, si surge la necesidad en pacientes adultos, se permite un aumento de las dosis indicadas.

Después del inicio de la introducción de Ultravist, las imágenes deben realizarse en los siguientes términos:

• parénquima renal: 3-5 minutos para una solución con una concentración de yodo de 300 mg / ml y 370 mg / ml y 5-10 minutos para una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml (si se administra dentro de 1 a 2 minutos);
• visualización de la pelvis renal y del sistema uréter: 8-15 minutos para una solución con una concentración de yodo de 300 mg / ml y 370 mg / ml y 12-20 minutos para una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml (si se administra dentro de 1-2 minutos).

Debe tenerse en cuenta que cuanto más joven es el paciente, antes se debe tomar la fotografía. En pacientes con insuficiencia renal, recién nacidos y lactantes, la obtención de imágenes en una fecha posterior mejora la visualización del tracto urinario.

Es preferible introducirlo bajo las meninges bajo control fluoroscópico y en presencia de un equipo que permita grabar la imagen en todas las proyecciones sin cambiar la posición del cuerpo del paciente.

La dosis recomendada para la mielografía es de 12,5 ml de una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml, que corresponde a una dosis de yodo total de 3000 mg y es la dosis máxima para un estudio.

Después del estudio, el medio de contraste debe dirigirse a la región lumbar. Para ello, se debe colocar al paciente en posición sentada erguida o levantar la cabeza 15 ° desde el nivel de la cama durante 6 horas.

No se ha establecido la seguridad y eficacia de Ultravist durante la mielografía en niños.

La introducción de un medio de contraste en la cavidad corporal debe realizarse bajo control de fluoroscopia.

Dosis recomendada para la administración intravenosa para pacientes adultos:

• artrografía: 5-15 ml a una concentración de yodo en una solución de 240 mg / ml, 300 mg / ml o 370 mg / ml;
• histerosalpingografía: 10-25 ml de una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml;
• colangiopancreatografía retrógrada endoscópica y estudios de otras cavidades corporales: la dosis depende del tamaño de la estructura visualizada y del problema clínico que se esté resolviendo.

Efectos secundarios

• en la parte del cuerpo en su conjunto: a menudo - una sensación de calor o dolor; con poca frecuencia: escalofríos, malestar, desmayos, aumento de la sudoración; raramente - cambios en la temperatura corporal, palidez;
• del sistema nervioso: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - ansiedad, mareos; raramente: confusión, somnolencia, parestesia, miedo, agitación, hiperestesia, amnesia, temblor, alteración del habla, pérdida del conocimiento, convulsiones, paresia, parálisis, isquemia cerebral o ataque cardíaco, ceguera cortical transitoria, accidente cerebrovascular, coma;
• del sistema digestivo: a menudo - náuseas; con poca frecuencia - una violación del gusto, vómitos; raramente - dolor de estómago, disfagia, irritación de garganta, diarrea, hinchazón de las glándulas salivales;
• reacciones alérgicas: con poca frecuencia: picazón, erupción cutánea, urticaria, eritema, reacciones anafilactoides, reacciones de hipersensibilidad; raramente: edema vascular, shock anafiláctico (incluidos casos de desenlace fatal), síndrome mucocutáneo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell);
• por parte del órgano de la visión: con poca frecuencia - discapacidad visual, visión borrosa; raramente - lagrimeo, conjuntivitis;
• del órgano de la audición: raramente - discapacidad auditiva;
• del sistema endocrino: raramente - crisis tirotóxica, trastornos funcionales de la glándula tiroides;
• del sistema respiratorio: con poca frecuencia - tos, estornudos; raramente: dificultad para respirar, rinitis, edema de las membranas mucosas, edema de la cara, lengua, laringe y / o faringe, asma bronquial, broncoespasmo, disfonía, espasmo de la laringe o faringe, insuficiencia respiratoria, edema pulmonar, paro respiratorio;
• por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia - vasodilatación, arritmia; raramente: dolor en el pecho, palpitaciones, opresión, aumento o disminución de la presión arterial (PA), bradicardia, taquicardia, insuficiencia cardíaca, isquemia o infarto de miocardio, espasmo vascular, cianosis, tromboembolismo, shock, paro cardíaco;
• del sistema urinario: con poca frecuencia - deterioro funcional de los riñones; raramente - insuficiencia renal aguda;
• reacciones locales: raramente - dolor local, edema, fiebre leve, daño tisular e inflamación durante la administración extravasal.

Además, en el contexto de la introducción de una solución de contraste no iónico debajo de las meninges del cerebro, pueden aparecer los siguientes fenómenos indeseables:

• a menudo: neuralgia, meningismo;
• con poca frecuencia: dificultad para orinar;
• raras: dolor en el lugar de la inyección, espalda y / o extremidades, náuseas, vómitos, paraplejía, meningitis aséptica, psicosis, cambios en la electroencefalografía, cefalea.

Junto con los efectos secundarios típicos de todos los tipos de administración, durante la CPRE, a menudo hay un aumento en el nivel de enzimas pancreáticas y, en casos raros, pancreatitis.

Con la inyección intravascular, los más frecuentes son el dolor, las náuseas, los vómitos y la fiebre.

Sobredosis

Síntomas: en el contexto de la administración intravascular: el riesgo de desarrollar insuficiencia renal, una violación del equilibrio de agua y electrolitos, la aparición de complicaciones de los pulmones y el sistema cardiovascular; en el contexto de la introducción de la solución debajo del revestimiento del cerebro: el riesgo de desarrollar complicaciones neurológicas graves.

Tratamiento: El tratamiento de la sobredosis intravascular debe centrarse en el mantenimiento de las funciones corporales vitales, incluida la función renal, y la monitorización cuidadosa de los niveles de líquidos y electrolitos. El propósito de la infusión está indicado para compensar el agua y los electrolitos. La diálisis se puede utilizar para eliminar la iopromida. La monitorización de la función renal debe continuarse durante tres días.

En caso de sobredosis cuando se inyecta una solución de contraste debajo de las membranas cerebrales, es necesario monitorear cuidadosamente la condición del paciente para detectar oportunamente violaciones del sistema nervioso central. Los signos manifestados en este caso incluyen un aumento creciente de los reflejos, tensión muscular tónico-clónica. En casos graves, las violaciones son pronunciadas y pueden ir acompañadas de convulsiones generalizadas, hipertermia, depresión respiratoria o estupor. La observación debe durar al menos 12 horas desde el momento del aumento de la dosis.

instrucciones especiales

No coma 2 horas antes del estudio de contraste de rayos X. Los pacientes deben consumir una cantidad suficiente de líquido antes y después de la administración de Ultravist.

Se debe tener especial cuidado al determinar la dosis de iopromida para recién nacidos y bebés. Es necesario tener en cuenta la alta sensibilidad de su cuerpo al desequilibrio electrolítico o trastornos hemodinámicos.

Antes del procedimiento, si es necesario, se permite prescribir un sedante para prevenir la ansiedad y el miedo, que afectan negativamente la intensidad de las reacciones y el riesgo de efectos secundarios provocados por un agente de contraste.

Para reducir la viscosidad, la dosis esperada de la solución debe calentarse en un termostato a 37 ° C antes de la administración, esto facilitará la administración de la solución y asegurará su buena tolerancia.

No se recomienda realizar una prueba de sensibilidad con una pequeña cantidad del fármaco de antemano. No tiene valor pronóstico, pero puede provocar reacciones adversas graves.

Los efectos secundarios con la introducción de fármacos no iónicos son raros en comparación con los fármacos iónicos, y suelen ser de naturaleza leve, transitoria y moderada. Sin embargo, debido a su imprevisibilidad, se debe tener precaución al administrar iopromida a pacientes con hipersensibilidad establecida a los medios de contraste que contienen yodo, antecedentes de asma bronquial, enfermedades alérgicas y enfermedades cardiovasculares graves. Debido a la posibilidad de desarrollar efectos secundarios graves o incluso fatales, es necesario controlar cuidadosamente la condición del paciente tanto durante el período de estudio como después de su finalización.

Si se producen reacciones de hipersensibilidad, la administración del fármaco debe interrumpirse inmediatamente y deben tomarse las medidas adecuadas. Para asistencia de emergencia, el consultorio debe tener un ventilador, un tubo endotraqueal endotraqueal y los medicamentos adecuados. Es recomendable utilizar un catéter flexible para la administración intravenosa de medios de contraste, en casos urgentes esto le permitirá tomar medidas de emergencia.

Para la premedicación, se recomienda el uso de glucocorticosteroides.

Se debe evaluar la función tiroidea antes de realizar la prueba. En pacientes con hipertiroidismo o bocio establecido, es necesario sopesar cuidadosamente los beneficios y el grado de riesgo antes de la administración de Ultravist, ya que un medio de contraste que contenga yodo puede provocar hipertiroidismo o una crisis tirotóxica en ellos.

Al administrar el medicamento a personas mayores, se debe tener en cuenta la alta probabilidad de desarrollar reacciones adversas debido a la presencia de patologías vasculares y trastornos neurológicos relacionados con la edad.

Para evitar que entren grandes cantidades del fármaco en los ventrículos cerebrales, debe realizarse una aspiración completa del medio de contraste. Después de la mielografía, el paciente necesita mover más o tensar sus músculos, esto acelerará el proceso de mezclar el medio de contraste con fluidos biológicos de otras partes del cuerpo.

Después del procedimiento, los pacientes deben seguir estrictamente todas las instrucciones del médico.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Durante la gestación, cualquier examen de rayos X con o sin medio de contraste solo se puede realizar después de una evaluación exhaustiva de los beneficios y riesgos. Si es posible, se recomienda evitar tales estudios y, en casos de necesidad urgente de realizarlos, se debe tener precaución.

No hay información sobre la seguridad de Ultravist durante la lactancia. La ligera excreción del fármaco en la leche materna sugiere una baja probabilidad de peligro para los bebés. No obstante, si es necesario administrar iopromida, se recomienda suspender la lactancia durante las 24 horas posteriores al procedimiento.

Uso pediátrico

No se ha establecido la seguridad y eficacia de Ultravist durante la mielografía en niños.

Dosis recomendada para urografía intravenosa en niños (los valores de dosis se dan por 1 kg de peso corporal):

• recién nacidos (hasta 1 mes de vida): basado en 1200 mg de yodo por 1 kg de peso corporal, para una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml esto es 5 ml, 300 mg / ml - 4 ml, 370 mg / ml - 3.2 ml;
• edad de 1 mes a 2 años: basado en 1000 mg de yodo por 1 kg de peso corporal, para una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml esto es 4.2 ml, 300 mg / ml - 3 ml, 370 mg / ml - 2, 7 ml;
• Edad de 2 a 11 años: basado en 500 mg de yodo por 1 kg de peso corporal, para una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml esto es 2,1 ml, 300 mg / ml - 1,5 ml, 370 mg / ml - 1,4 ml;
• edad de 11 a 18 años: basado en 300 mg de yodo por 1 kg de peso corporal, para una solución con una concentración de yodo de 240 mg / ml esto es 1.3 ml, 300 mg / ml - 1 ml, 370 mg / ml - 0, 8 ml.

Cuanto más pequeño sea el niño, antes se debe tomar la fotografía. Se recomienda tomar la primera fotografía 2-3 minutos después de la inyección de la solución. En los lactantes, incluidos los recién nacidos, y con insuficiencia renal, las imágenes en una fecha posterior mejoran la visualización del tracto urinario.

Con insuficiencia renal

Antes y después del estudio con el uso de Ultravist, los pacientes deben recibir una hidratación adecuada mediante infusión intravascular para que los riñones eliminen completamente el medio de contraste.

Durante este período, se debe excluir el uso de fármacos colecistográficos nefrotóxicos y orales, la angioplastia de las arterias renales, la restricción del flujo sanguíneo arterial en los riñones y las operaciones quirúrgicas extensas para no crear una carga adicional en los riñones.

No se debe realizar un segundo estudio con la introducción de un agente de contraste hasta que la función renal se restablezca a su nivel original.

Uso en ancianos

Un agente de contraste debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada.

Interacciones con la drogas

El uso de biguanidas durante la administración intravascular de Ultravist puede provocar el desarrollo de acidosis láctica en un contexto de acumulación de biguanidas. Para prevenir esta complicación, la toma de biguanidas debe suspenderse 48 horas antes del estudio de contraste de rayos X y reanudarse solo después de la restauración de la función renal, pero no antes de las 48 horas posteriores a la administración de la solución de contraste.

Los antipsicóticos o antidepresivos pueden reducir el umbral convulsivo, pero su uso simultáneo con Ultravist aumenta el riesgo de efectos adversos de los medios de contraste.

Al tratar las reacciones de hipersensibilidad, debe tenerse en cuenta que los pacientes que toman betabloqueantes pueden presentar resistencia a fármacos con acción betaagonista.

En el contexto de la terapia anterior durante varias semanas con interleucina-2, aumenta el riesgo de desarrollar respuestas retardadas a Ultravist.

La introducción de iopromida ayuda a reducir la capacidad de la glándula tiroides para absorber isótopos tirotrópicos, por lo tanto, pocas semanas después del estudio de contraste de rayos X, disminuye su efectividad para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la tiroides.

Análogos

Los análogos de Ultravist son: Visipak, Hexabrix, Yogeksol, Iopromid, Iomeron, Iopamiro, Iodixanol, Iopromid TR.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños.

Almacenar a temperaturas de hasta 30 ° C en un lugar protegido de los rayos X y la luz.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Ultravist

Los comentarios de pacientes y médicos sobre Ultravist son positivos. Los expertos señalan la efectividad de un agente de contraste para arteriografía, venografía, tomografía computarizada. La introducción del fármaco proporciona un grado suficiente de opacidad de los órganos, lo que mejora el contraste y facilita el diagnóstico en sí. El medicamento es fácilmente tolerado por los pacientes, tiene baja toxicidad y rara vez causa reacciones alérgicas.

Precio de Ultravist en farmacias

El precio de Ultravist puede ser:

• 10 viales de 100 ml cada uno con una concentración de yodo de 300 mg / ml - de 15 355 rublos;
• 10 viales de 50 ml cada uno con una concentración de yodo de 300 mg / ml - de 7916 rublos;
• 10 viales de 50 ml cada uno con una concentración de yodo de 370 mg / ml, de 12,293 rublos;

10 viales de 30 ml cada uno con una concentración de yodo de 370 mg / ml - de 8003 rublos.

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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