Primeros Auxilios En Caso De Shock

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Un shock es una reacción patológica del cuerpo que ocurre en respuesta a la irritación causada por un factor traumático (o una combinación de factores) de fuerza excesiva, que el cuerpo no puede afrontar. El shock es una violación de las funciones vitales del cuerpo y es una amenaza directa para la vida humana.

Chica en estado de shock después de un accidente

Tipos de shock

Un estado de shock puede ser causado por varios factores, tanto externos (trauma) como internos (enfermedad). Dependiendo del factor dañino, existen varios tipos de choque, los principales de los cuales son los siguientes:

Cardiogénico: se desarrolla como resultado de una violación de la actividad cardíaca. Puede desarrollarse con infarto de miocardio, ataque de angina, arritmias, etc.;
Hipovolémico: asociado con una disminución crítica en el volumen de sangre que circula en el torrente sanguíneo. Con mayor frecuencia es causada por una pérdida masiva de sangre, menos a menudo por una deshidratación severa;
Traumático: causado por un trauma, acompañado de un daño significativo a los órganos y tejidos. Dicha lesión puede ser fracturas múltiples o simplemente graves (fractura de la pelvis, columna vertebral), heridas de bala, traumatismo craneoencefálico, lesiones concomitantes, etc.;
Infeccioso-tóxico: causado por la ingestión de una cantidad excesiva de toxinas producidas por microorganismos patógenos (bacterias y virus);
Séptico: asociado con un proceso inflamatorio infeccioso severo, como resultado del cual se desarrolla hipoxia tisular: un suministro insuficiente de oxígeno a los tejidos, lo que conduce a la interrupción de la función de muchos órganos vitales a la vez, se desarrolla la llamada falla orgánica múltiple;
La anafiláctica es una reacción alérgica inmediata extrema, generalmente en respuesta a un medicamento. Menos comúnmente causado por alergias a alimentos o ingestión de veneno (como picaduras de insectos).

Algunos investigadores también destacan el shock psicógeno, que se produce como resultado de un shock mental severo (dolor, horror, desesperación, etc.).

La mayoría de las veces, en la práctica, uno tiene que lidiar con un shock cardiogénico y traumático, menos a menudo con psicógeno. El choque también se puede combinar; por ejemplo, un estado de choque con quemaduras extensas es causado por varios factores a la vez.

Hay otras clasificaciones, en las que no nos detendremos, ya que no tienen relación con los primeros auxilios. Solo notamos que a menudo hablan de shock de dolor. El choque traumático se incluye con mayor frecuencia en esta definición, aunque el dolor intenso puede ser causado no solo por un trauma, sino también por un ataque cardíaco (choque cardiogénico con angina de pecho) y una herida penetrante (choque hipovolémico) y patología aguda de los órganos internos (perforación de una úlcera, cólico renal, obstrucción intestinal, etc.).

El grado de shock y sus signos. Índice de choque

Para la correcta prestación de primeros auxilios en caso de shock, se debe determinar su grado. En total, se distinguen cuatro grados en estado de shock, pero como este último es terminal, es decir de hecho, la muerte del cuerpo, suele hablar de tres:

Yo grado - compensación. La víctima está consciente, adecuada, toma contacto, se inhiben las reacciones o, por el contrario, se nota sobreexcitación (puede gritar, maldecir). La cara está pálida o roja. El indicador de presión superior (presión sistólica) está por encima de 90 mm Hg, el pulso es de 90-100 latidos / min. El pronóstico en esta etapa es favorable, todos los fenómenos son reversibles y los primeros auxilios pueden ser suficientes para que la víctima vuelva a la normalidad. Sin embargo, es necesario un examen físico para no equivocarse al determinar el grado de shock;
II grado - subcompensación. La víctima está consciente, la respiración es superficial, el pulso se vuelve más frecuente hasta 140 latidos / min, débil, presión sistólica 80-90 mm Hg. Hay palidez de la piel, sudor frío, escalofríos. Se inhiben las reacciones, pero se mantiene el contacto, la persona responde preguntas, el habla es tranquila y débil. Esta es una etapa peligrosa de shock que requiere atención médica, ya que con un curso desfavorable puede evolucionar a la siguiente etapa;
III grado - descompensación. La víctima puede estar tanto consciente como inconsciente. Está inactivo, si está consciente, responde a las preguntas en un susurro, lentamente, en monosílabos, o no responde nada. La piel es pálida, a veces con un tinte azulado, cubierta de sudor frío, la respiración es frecuente, superficial. Presión sistólica 70 mm Hg. y por debajo. El pulso es de llenado muy débil, acelerado: puede alcanzar hasta 180 latidos / min, se determina solo en las arterias grandes (carótida o femoral). En esta etapa, el paciente necesita atención médica de emergencia y reanimación en un hospital;
IV grado - irreversible. Una condición terminal en la que el paciente está inconsciente, la piel es blanca o gris, a veces veteada (tono desigual asociado con la circulación sanguínea alterada en los capilares), los labios y el triángulo nasolabial son azules, la presión superior es menor de 50 mm Hg. o no, el pulso se define como filiforme y solo en arterias grandes, o ausente. La respiración es superficial, desigual, las pupilas dilatadas, los reflejos están ausentes. En esta etapa, el pronóstico es malo incluso con atención médica. A pesar de esto, aún se deben brindar primeros auxilios para el shock de grado IV, así como médicos, ya que mientras una persona esté viva, todavía hay una posibilidad de recuperación, aunque pequeña, sin embargo.

No siempre es posible determinar el grado de shock por signos externos, por lo tanto, por conveniencia, los médicos utilizan el llamado índice de Algover o índice de shock. No es difícil calcularlo si tienes un tonómetro. El índice de Algover está determinado por la relación entre el pulso y la presión arterial alta (sistólica). Por ejemplo, si el pulso es de 80 latidos / min y la presión arterial sistólica es de 120 mm Hg, el índice de Algover se determina como 80: 120 = 0,66. El indicador normal se considera 0.5 - 0.7, el indicador 1 es un choque de primer grado, el indicador 1.5 - choque de segundo grado, el indicador 2 - choque de tercer grado. El choque en el grado IV no suele causar dificultades para determinarlo.

Un hombre brinda primeros auxilios a una mujer en estado de shock después de un accidente

Primeros auxilios en caso de shock

Un estado de shock es un peligro grave para la salud y es muy difícil para un lego evaluar correctamente este peligro. Por lo tanto, si la víctima está en estado de shock o hay motivos para sospechar un shock, se debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Los siguientes signos pueden servir de base para sospechas:

Palidez de la piel, sudor frío;
Pulso de plenitud débil, acelerado, la respiración difiere de la normal (puede ser superficial o, por el contrario, forzada);
Aturdimiento, debilidad, sobreexcitación o, por el contrario, letargo;
La mirada es apagada, puede enfocarse en un punto o moverse lentamente.

Es especialmente peligroso si estos síntomas se observan en una persona que ha sufrido una lesión o un ataque cardíaco.

Mientras espera atención médica, se deben tomar las siguientes medidas como primeros auxilios:

Detenga el efecto del factor traumático, si hay sangrado, intente detenerlo;
Acueste a la víctima de modo que sus piernas estén ligeramente más altas que la cabeza. Esto proporcionará flujo sanguíneo al cerebro;
Haga que la respiración sea lo más fácil posible. Retire todo lo que pueda interferir con la respiración, afloje los sujetadores apretados, asegúrese de que el aire fresco fluya hacia la habitación;
Caliente a la víctima cubriéndola con una manta;
Si una persona está inconsciente, así como en los casos en que se presente sangrado por la boca o la nariz, vómitos o vómitos, es necesario acostar a la víctima de un lado o al menos girar la cabeza hacia un lado y asegurarse de que permanece en esta posición. Esto es necesario para que la víctima no se asfixie;
Antes de la llegada de una ambulancia, no deje a una persona sola, controle su estado. En caso de cese de la respiración o actividad cardíaca, proceder inmediatamente a las medidas de reanimación (respiración boca a boca, boca a nariz, compresiones torácicas) y realizarlas hasta que llegue el médico o hasta que se recupere la respiración y el pulso.

Esquema de reanimación: masa torácica y respiración boca a boca

¿Qué no se debe hacer como parte de los primeros auxilios en caso de shock?

Para no agravar la condición de la víctima, mientras brinda primeros auxilios para el shock, no debe administrar medicamentos a la víctima. Esto se aplica a todos los medicamentos, incluidos los analgésicos y los que ayudan al corazón. Incluso los más útiles pueden distorsionar el cuadro clínico, impidiendo que el médico evalúe adecuadamente el estado del paciente.