Naisulid
Naisulid: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precios en farmacias
El nombre latino: Neusulid
Código ATX: M01AX17
Ingrediente activo: nimesulida (Nimesulida)
Fabricante: JSC "Pharmaceutical Enterprise" Obolenskoe "(Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 09.10.2019
Precios en farmacias: desde 136 rublos.
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La naisulida es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con efectos antipiréticos, analgésicos y antiinflamatorios.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Naisulide:
- comprimidos: oblongos, biconvexos, con extremos redondeados, ranurados; color - amarillo claro con un ligero tinte verdoso [10, 15, 20 o 30 uds. en blister con contorno de película de policloruro de vinilo (PVC) y papel de aluminio impreso lacado, en caja de cartón junto con instrucciones de uso del medicamento 1, 2, 3, 4, 5 o 6 envases];
- comprimidos dispersables en la cavidad bucal: redondos, cilíndricos planos, ranurados y biselados; color: de amarillo claro a amarillo; tabletas con una dosis de 50 mg - con olor a plátano, una dosis de 100 mg - con piña (10 uds. en blísteres con contorno de película de PVC y papel de aluminio impreso barnizado, en una caja de cartón junto con las instrucciones de uso del medicamento 1, 2, 3, 4 o 5 paquetes);
- gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral: una mezcla de gránulos y polvo que tiene un olor anaranjado y un color que va del blanco con un tinte amarillento claro al amarillo claro; cuando se agrega agua, se forma una suspensión con olor a naranja, el color de la suspensión terminada es de blanco a amarillo claro [2 g cada uno en sobres termosellables, hechos de un empaque multicapa combinado tipo "lámina laminada" (buflen), en una caja de cartón 9, 15 o 30 sobres e instrucciones de uso Naisulid].
Composición de 1 tableta:
- ingrediente activo: nimesulida - 100 mg;
- ingredientes adicionales: celulosa microcristalina (MCC), almidón de patata, glicolato de almidón de sodio (carboximetil almidón de sodio), estearato de magnesio, lactosa monohidrato, povidona K-30, talco.
Composición de 1 comprimido bucodispersable:
- ingrediente activo: nimesulida - 50 o 100 mg;
- ingredientes adicionales: MCC, almidón de maíz pregelatinizado, almidón de maíz, ácido cítrico monohidrato, aspartamo, estearato de magnesio, aerosil (dióxido de silicio coloidal), carboximetil almidón de sodio (tipo A), talco; adicionalmente para tabletas con dosis de 50 mg - sabor a plátano, con dosis de 100 mg - sabor a piña.
Composición de 1 sobre con granulado para preparación de suspensión oral:
- ingrediente activo: nimesulida - 100 mg;
- ingredientes adicionales: sacarosa (azúcar), macrogol cetoestearil éter (cetomacrogol 1000), maltodextrina, ácido cítrico anhidro, aroma de naranja.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La nimesulida es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo de la clase de las sulfonamidas. Tiene un pronunciado efecto antiinflamatorio, además analgésico y, en menor medida, antipirético.
La nimesulida, a diferencia de los AINE no selectivos, inhibe predominantemente la ciclooxigenasa-2 (COX-2). Debido a esto, la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el foco de la inflamación es más significativa que en la mucosa gástrica o los riñones. Además, el fármaco tiene un efecto inhibidor sobre la ciclooxigenasa-1 (COX-1), pero en un grado menos pronunciado. La nimesulida, que afecta a varios otros factores, bloquea la síntesis de proteinasas e histamina, suprime el factor de necrosis tumoral alfa, un factor activador de plaquetas.
Además, en el mecanismo de supresión del proceso inflamatorio de la nimesulida, su capacidad para inhibir la liberación de la enzima lisosomas de los glóbulos blancos de los neutrófilos juega un papel importante - mieloperoxidasa, así como la propiedad de inhibir la síntesis de radicales libres de oxígeno (no afecta la hemostasis y la fagocitosis).
Farmacocinética
Los principales parámetros farmacocinéticos de la nimesulida:
- absorción: después de la administración oral, la nimesulida se absorbe bien en el tracto gastrointestinal (GIT). La ingestión oral de 100 mg de la sustancia proporciona la concentración plasmática máxima (C max) en la sangre en promedio después de 2-3 horas, es de 3-4 mg / l. El área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) varía de 20 a 35 mg × h / L;
- distribución: unión a proteínas del plasma sanguíneo - 95-97,5%, con eritrocitos - 2%, con alfa 1 -glicoproteínas ácidas - 1%, con lipoproteínas - 1%. La nimesulida penetra en los tejidos de los órganos genitales femeninos, donde su concentración (después de una dosis única) es aproximadamente el 40% de la concentración plasmática. Penetra bien en el líquido sinovial (43%) y el ambiente ácido del foco de inflamación (40%). Supera fácilmente las barreras histohematógenas;
- metabolismo: metabolizado en el hígado por la isoenzima CYP2C9 del citocromo P 450. El principal metabolito es la hidroxinimesulida (derivado parahidroxi farmacológicamente activo de la nimesulida), que se encuentra exclusivamente en forma de glucuronato;
- excreción: la nimesulida se excreta principalmente a través de los riñones (aproximadamente el 50% de la dosis tomada). El principal metabolito se excreta en la orina (65%) y la bilis (29 a 35%) y sufre recirculación enterohepática. La vida media de la nimesulida (T 1/2) al tomar tabletas varía de 1.56 a 4.95 horas, hidroxinimesulida - de 2.89 a 4.78 horas. Cuando se toma el medicamento en forma de suspensión o tabletas dispersables, T 1/2 es 3, 2-6 horas
En pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia renal de gravedad leve y moderada, la administración única y repetida / repetida de Naisulida no tiene ningún efecto sobre el perfil farmacocinético.
En un estudio en pacientes con insuficiencia renal de gravedad leve a moderada [aclaramiento de creatinina (CC) de 30 a 80 ml / min], se encontró que los valores de C max de nimesulida y su principal metabolito eran similares a los de voluntarios sanos. T 1/2 y AUC fueron 50% más altos, pero se mantuvieron dentro de los valores de T 1/2 y AUC que se observaron durante el uso del fármaco en voluntarios sanos. El uso repetido de nimesulida no produjo acumulación.
Indicaciones para el uso
Naisulide se utiliza para el tratamiento sintomático, la reducción de la inflamación y el alivio del dolor en el momento de su uso, para las siguientes enfermedades / afecciones:
- síndrome de dolor de diversos orígenes, incluido el dolor agudo [lumboisquialgia, dolor de cabeza, algomenorrea (incluida la primaria), dolor de muelas, artralgia, dolor en el período posoperatorio y en traumatismos, inflamación de los tendones, ligamentos (incluida la inflamación postraumática de las tejidos), dolor en la zona lumbar, espalda, sistema musculoesquelético (esguinces, contusiones, dislocaciones de articulaciones), bursitis, tendinitis];
- osteocondrosis con síndrome radicular;
- osteoartritis (osteoartritis) con síndrome de dolor;
- artritis reumatoide, así como síndrome articular como resultado de la exacerbación de la gota;
- artritis psoriásica;
- mialgia de génesis reumática / no reumática;
- espondiloartritis anquilosante.
Se recomienda prescribir Naisulide como fármaco de segunda línea.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia cardíaca severa;
- el período posterior a CABG (injerto de derivación de arteria coronaria);
- datos anamnésicos sobre hemorragia cerebrovascular u otras enfermedades acompañadas de aumento de hemorragia;
- trastornos hemorrágicos graves;
- antecedentes de perforación gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal;
- enfermedad intestinal inflamatoria benigna crónica (colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn) en la fase aguda;
- úlcera péptica o úlcera duodenal 12 en la fase aguda, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto digestivo;
- adicción a las drogas, alcoholismo;
- enfermedad hepática activa, insuficiencia hepática;
- hiperpotasemia confirmada, insuficiencia renal grave (CC menor de 30 ml / min);
- sospecha de patología quirúrgica aguda;
- síndrome febril, como complicación de resfriados e infecciones virales respiratorias agudas;
- niños menores de 12 años;
- amamantamiento;
- el embarazo;
- antecedentes de reacciones hiperérgicas (rinitis, broncoespasmo, urticaria), derivadas del uso de ácido acetilsalicílico u otros AINE (incluida la nimesulida);
- tríada de aspirina: combinación completa / incompleta de asma bronquial, poliposis recurrente de la nariz (senos paranasales) con intolerancia al ácido acetilsalicílico, así como a otros AINE, incluido un historial de datos;
- administración combinada con otros fármacos con potencial hepatotoxicidad (por ejemplo, otros AINE);
- antecedentes de hepatotoxicidad por nimesulida;
- aumento de la sensibilidad individual a la nimesulida o componentes auxiliares incluidos en el fármaco.
Relativo (Naisulid debe usarse con precauciones):
- insuficiencia cardíaca compensada;
- Enfermedad isquémica del corazón (enfermedad coronaria);
- enfermedad arterial periférica;
- hipertensión arterial;
- enfermedades cerebrovasculares;
- dislipidemia, hiperlipidemia;
- diátesis hemorrágica;
- diabetes;
- de fumar;
- enfermedades psicosomáticas graves;
- antecedentes de lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- antecedentes de infección bacteriana causada por Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- insuficiencia renal con indicaciones de CC 30-60 ml / min;
- uso previo a largo plazo de AINE;
- uso simultáneo con agentes antiplaquetarios (por ejemplo, clopidogrel, ácido acetilsalicílico), anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo, fluoxetina, citalopram, sertralina, paroxetina), glucocorticosteroides orales (por ejemplo, predisposición);
- edad avanzada.
Naisulid, instrucciones de uso: método y dosis
Los gránulos y comprimidos de naisulida están destinados a la administración oral.
Para minimizar el riesgo de desarrollar reacciones secundarias negativas, el fármaco debe tomarse en la dosis mínima eficaz durante el curso más breve posible.
El horario preferido de admisión es después de las comidas. Se recomienda a los pacientes con enfermedades gastrointestinales que tomen Naisulid inmediatamente después de una comida o inmediatamente al final de una comida.
Las tabletas de Nysulid deben tomarse con una cantidad suficiente de líquido.
La tableta que se dispersará en la cavidad oral debe colocarse en la lengua, se disolverá rápidamente. Si es necesario, puede beberlo con agua (pero generalmente no es necesario).
Para preparar la suspensión, el contenido del sobre debe disolverse en aproximadamente 100 ml de agua a temperatura ambiente. La solución terminada es de color blanco o amarillo claro. La suspensión debe tomarse de inmediato, ya que no se puede almacenar.
La pauta posológica recomendada de Naisulide para adultos y niños mayores de 12 años que pesen más de 40 kg:
- comprimidos: 100 mg dos veces al día;
- comprimidos bucodispersables: 100 mg dos veces al día;
- granulado para la preparación de solución oral: 1 sobre dos veces al día.
La dosis máxima diaria de Naisulide no es más de 200 mg.
La duración de la terapia para adultos y niños mayores de 12 años no debe exceder los 15 días.
Efectos secundarios
Trastornos no deseados que ocurren al tomar Naisulide [la frecuencia se clasifica según la ocurrencia: muy a menudo - ≥ 1/10; a menudo - (≥ 1/100 y <1/10); con poca frecuencia - (≥ 1/1000 y <1/100); raramente - (≥ 1/10 000 y <1/1000); muy raras - <(1/10 000, incluidos casos aislados)]:
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia - aumento de la presión arterial (PA); raramente: enrojecimiento de la sangre en la piel de la cara, taquicardia, palpitaciones, labilidad de la presión arterial;
- sistema sanguíneo y linfático: raramente - eosinofilia, anemia, hemorragias; muy raramente: pancitopenia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica;
- piel y tejido subcutáneo: con poca frecuencia: erupción cutánea, picazón, aumento de la sudoración; raramente - dermatitis, eritema; muy raramente: eritema poliforme, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), angioedema, urticaria, edema facial, síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad; muy raramente - reacciones anafilactoides;
- psique: raramente - nerviosismo, pesadillas, miedo;
- sistema nervioso: con poca frecuencia - mareos; muy raramente - encefalopatía (síndrome de Reye), dolor de cabeza, somnolencia;
- sistema respiratorio: con poca frecuencia - dificultad para respirar; muy raramente - broncoespasmo, exacerbación del asma bronquial;
- riñones y tracto urinario: raramente - retención urinaria, hematuria, disuria; muy raramente: oliguria, insuficiencia renal, nefritis intersticial;
- hígado y vías biliares: a menudo - aumento de la actividad de las enzimas hepáticas; muy raramente - colestasis, ictericia, hepatitis, hepatitis fulminante (fulminante), a veces fatal;
- sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, diarrea; con poca frecuencia: sangrado en el tracto gastrointestinal, úlcera y / o perforación del estómago o duodeno, flatulencia, gastritis, estreñimiento; muy raramente: estomatitis, dispepsia, dolor abdominal, heces alquitranadas;
- metabolismo de agua y electrolitos: raramente - hiperpotasemia;
- órganos de la audición y trastornos laberínticos: muy raramente - vértigo;
- órgano de la visión: raramente - visión borrosa; muy raramente - discapacidad visual;
- otros: con poca frecuencia - edema periférico; raramente - astenia, malestar; muy raramente - hipotermia.
Sobredosis
Síntomas de una sobredosis de nimesulida: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, somnolencia, apatía (la terapia sintomática y de apoyo elimina estos eventos adversos). En algunos casos, la ingesta excesiva de naisulida se acompaña de un aumento de la presión arterial, sangrado en el tracto gastrointestinal, insuficiencia renal aguda, reacciones anafilactoides, depresión respiratoria, coma.
Para detener las patologías anteriores, se realiza una terapia sintomática y de apoyo. Si no han pasado más de 4 horas desde la sobredosis, es necesario inducir el vómito y / o tomar carbón activado (la dosis de un adulto es de 60-100 g), y / o un laxante osmótico. Dado que la nimesulida tiene un alto grado de unión a las proteínas del plasma sanguíneo (hasta el 97,5%), la hemodiálisis, la hemoperfusión, la diuresis forzada y la alcalinización urinaria son ineficaces. Es necesario controlar el estado de los riñones y el hígado. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
Los efectos secundarios indeseables se pueden minimizar si se usa Naisulide en la dosis mínima efectiva durante el curso más corto posible necesario para eliminar el dolor.
Ha habido informes de casos extremadamente raros de desarrollo de reacciones hepáticas graves, a veces fatales, asociadas con el uso de medicamentos que contienen nimesulida. La aparición de síntomas similares a los signos de daño hepático, como orina oscura, picazón, coloración amarillenta de la piel, dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, es la base para la interrupción inmediata de Naisulide y la búsqueda de atención médica. Está prohibido reutilizar el medicamento en tales pacientes.
El uso a corto plazo de nimesulida provocó reacciones en el hígado, en la mayoría de los casos reversibles.
Durante la terapia con nimesulida, es necesario abstenerse de tomar otros analgésicos, incluidos los AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2).
En pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, Naisulid debe utilizarse con precaución, ya que es posible que se agraven.
Con un aumento de la dosis de AINE, aumenta el riesgo de hemorragia del tracto gastrointestinal, perforación del estómago o duodeno, úlceras pépticas en pacientes de edad avanzada y con antecedentes de lesiones ulcerosas del tracto gastrointestinal (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) en la historia. Para estos pacientes, el tratamiento con Naisulid debe iniciarse con la dosis más baja posible. Además, tanto ellos como los pacientes que necesitan el uso combinado de ácido acetilsalicílico en dosis bajas o fármacos que pueden aumentar el riesgo de complicaciones del tracto gastrointestinal, necesitan además utilizar agentes gastroprotectores (bloqueadores de la bomba de protones o misoprostol).
Los pacientes con antecedentes de enfermedades gastrointestinales, especialmente los pacientes de edad avanzada, deben informar al médico sobre los nuevos síntomas del tracto gastrointestinal (especialmente aquellos que pueden indicar el desarrollo de hemorragia gastrointestinal).
Debido al mayor riesgo de ulceración o hemorragia, Naisulide se usa con precaución en pacientes que toman corticosteroides orales, anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o agentes antiplaquetarios (por ejemplo, ácido acetilsalicílico).
Si el uso de Naisulide ha provocado el desarrollo de hemorragia gastrointestinal o lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal, el tratamiento debe interrumpirse urgentemente.
Hay informes de discapacidad visual en pacientes que toman otros AINE, por lo tanto, si se produce alguna discapacidad visual, se debe interrumpir inmediatamente el tratamiento con Naisulid y se debe realizar un examen oftalmológico.
La ingesta de nimesulida puede provocar retención de líquidos en el organismo y, por tanto, los pacientes con insuficiencia cardíaca y / o renal, o hipertensión arterial, deben tener especial cuidado al utilizar Naisulida. Y en caso de un mayor deterioro de la condición, detenga inmediatamente la terapia.
Los estudios clínicos y los datos epidemiológicos indican que los AINE, especialmente en dosis altas o en el caso de un uso prolongado, pueden causar un pequeño riesgo de accidente cerebrovascular o infarto de miocardio. Hay muy pocos datos para excluir la probabilidad de que ocurran tales eventos cuando se toma nimesulida.
Si, en el contexto de la terapia con Nisulid, aparecen signos del desarrollo de una infección viral respiratoria aguda (ARVI), se debe suspender el medicamento.
La naisulida es capaz de influir en las propiedades de las plaquetas, por lo que las personas con diátesis hemorrágica deben tomar precauciones al tomar el medicamento. Sin embargo, la terapia con medicamentos no reemplaza el efecto profiláctico del ácido acetilsalicílico en las enfermedades cardiovasculares.
Los pacientes de edad avanzada tienen un riesgo particularmente alto de reacciones adversas cuando toman AINE, que incluyen hemorragia en el tracto gastrointestinal y perforaciones que amenazan la vida del paciente, y una disminución de las funciones renal, hepática y cardíaca. Los pacientes de esta categoría que tomen Naisulid deben garantizar un control clínico adecuado.
En casos raros, durante el tratamiento con AINE, incluida la nimesulida, se han producido reacciones cutáneas como dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica y síndrome de Stevens-Johnson. Ante las primeras manifestaciones de una erupción cutánea, daño en las membranas mucosas u otros signos de una reacción alérgica, debe dejar de tomar Naisulide inmediatamente.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay datos sobre el efecto de Naisulid en la capacidad de conducir vehículos y trabajar con mecanismos complejos. En este sentido, durante el período de terapia con medicamentos, se debe tener cuidado al realizar actividades potencialmente peligrosas, que requieren una alta concentración de atención y velocidad de reacciones psicomotoras.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La nimesulida, como otros AINE que inhiben la síntesis de prostaglandinas, puede tener un efecto negativo en el curso del embarazo y / o en el desarrollo del embrión. Su uso durante la gestación puede provocar hipertensión en el sistema de la arteria pulmonar fetal, cierre prematuro del conducto arterioso, deterioro de la función renal, que puede convertirse en insuficiencia renal con oliguria en el feto y también aumentar el riesgo de hemorragia, disminución de la capacidad contráctil de las células del músculo liso del miometrio, aparición de edema periférico en la madre.
Al realizar estudios epidemiológicos, se obtuvieron datos que confirman un aumento en el riesgo de aborto espontáneo, desarrollo de enfermedad cardíaca y gastrosquisis en el caso del uso de fármacos que bloquean la síntesis de prostaglandinas al inicio del embarazo. El riesgo absoluto de desarrollar anomalías cardiovasculares aumenta de aproximadamente el 1% al 1,5%. En general, se acepta que aumenta al aumentar la dosis y la duración del uso.
Debido al alto riesgo de desarrollar reacciones adversas, naisulida está contraindicada en mujeres embarazadas.
Al prepararse para el embarazo, debe tenerse en cuenta que la nimesulida tiene un efecto negativo sobre la fertilidad femenina. Los pacientes que planean concebir deben consultar a su médico.
Dado que no hay datos sobre la penetración de nimesulida en la leche materna, está contraindicado el uso de Naisulida en mujeres que amamantan.
Uso pediátrico
La naisulida está contraindicada en pacientes pediátricos menores de 12 años.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal crónica de gravedad leve / moderada (CC 30-60 ml / min), no se requiere ajuste de dosis.
Para pacientes con insuficiencia renal grave (CC menor de 30 ml / min), Naisulid está contraindicado.
Por violaciones de la función hepática
La naisulida está contraindicada en pacientes con insuficiencia hepática o enfermedad hepática activa.
Uso en ancianos
Al tratar a pacientes de edad avanzada, es necesario tener en cuenta las posibles interacciones de Naisulide con otros medicamentos. La terapia con medicamentos en pacientes de esta categoría debe realizarse con precaución.
No se requiere corrección de dosis diarias.
Interacciones con la drogas
- otros AINE: pueden mejorar el efecto de los anticoagulantes, por ejemplo, la warfarina, lo que aumenta el riesgo de hemorragia; No se recomienda y está contraindicado el uso combinado para personas con trastornos graves de la coagulación. En caso de una necesidad urgente de terapia combinada, los indicadores de coagulación sanguínea deben monitorearse cuidadosamente;
- agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina como la fluoxetina: aumentan el riesgo de hemorragia gastrointestinal;
- glucocorticosteroides: aumentan el riesgo de úlceras / hemorragias gastrointestinales;
- Inhibidores de la ECA y antagonistas del receptor de angiotensina-II: bajo la influencia de los AINE, se reduce el efecto de los fármacos antihipertensivos. En pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada (CC 30-80 ml / min), el uso combinado de antagonistas de los receptores de angiotensina II, inhibidores de la ECA y agentes que inhiben el sistema ciclooxigenasa (agentes antiplaquetarios, AINE) puede conducir a un mayor deterioro de la función renal y al desarrollo de insuficiencia renal aguda., en la mayoría de los casos reversible. Es importante considerar estas interacciones en pacientes que toman nimesulida simultáneamente con antagonistas de los receptores de angiotensina II o inhibidores de la ECA. Dada la información anterior, el uso combinado de estos fármacos debe realizarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada. Los pacientes deben recibir una ingesta adecuada de líquidos,también requiere un control cuidadoso de la función renal después del inicio del uso simultáneo;
- análogos de mifepristona y prostaglandinas: su eficacia disminuye debido a la acción antiprostaglandina de estas últimas. Los datos limitados muestran que tomar AINE el mismo día que un análogo de prostaglandina no afecta el efecto de la mifepristona o un análogo de prostaglandina sobre la contractilidad uterina, dilatación del cuello uterino y no reduce la eficacia clínica del aborto con medicamentos;
- furosemida: la administración combinada con nimesulida ayuda a reducir el AUC en aproximadamente un 20% y reduce la excreción acumulativa de furosemida sin cambiar su aclaramiento renal. La terapia combinada con estos medicamentos requiere precauciones por parte de pacientes con insuficiencia cardíaca o renal. En los ensayos clínicos, cuando voluntarios sanos tomaron nimesulida bajo la influencia de furosemida, la excreción de sodio disminuyó temporalmente, en menor medida, la excreción de potasio y el efecto diurético en sí disminuyó;
- litio: mientras se toman AINE, el aclaramiento de litio disminuye, lo que conduce a un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo y, como consecuencia, un aumento de la toxicidad. Los pacientes en terapia con preparaciones de litio cuando usan nimesulida deben controlar regularmente la concentración de litio en el plasma sanguíneo;
- teofilina, glibenclamida, cimetidina, digoxina y antiácidos (por ejemplo, una combinación de hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio): no se han observado interacciones clínicamente significativas con nimesulida;
- medicamentos que son sustratos de la isoenzima CYP2C9: dado que la nimesulida inhibe la actividad de esta enzima, cuando se toma junto con estos medicamentos, la concentración de este último en el plasma sanguíneo puede aumentar;
- metotrexato: se debe tener cuidado al tomar naisulida menos de un día antes o después de tomar metotrexato para evitar un aumento de la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo y un aumento posterior de los efectos tóxicos;
- ciclosporinas: la nimesulida, que es un inhibidor de las prostaglandinas sintetasas, puede aumentar la nefrotoxicidad de las ciclosporinas;
- diuréticos: bajo la influencia de los AINE, su efecto se reduce.
Análogos
Los análogos de Naysulid son Ameolin, Aponil, Nise, Nemulex, Nimesan, Nimesil, Nimesulid, Nimesulide-Inkampharm, Nimesulide-MBF, Nimesulid-LekT, Nimesulid Canon, Nimesulid-SZ, Nimesuliduli-Teva, Nimesulid-Suli-SZ, Nimesuliduli-Teva y etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar fuera del alcance de los niños, a una temperatura que no supere los 25 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Naisulida
Los pacientes dejan comentarios positivos sobre Naisulide. Se utiliza principalmente para aliviar dolores de cabeza, dolores articulares y algomenorrea. En todos los casos se describe el rápido efecto analgésico del fármaco (10 a 30 minutos), que dura todo el día. También se observa que es eficaz como agente antiinflamatorio. Además, entre las ventajas, los usuarios destacan su asequible precio.
Como desventaja, se menciona sobre todo la frecuente ausencia de Naisulide en forma de tabletas y tabletas dispersables.
Precio de Naisulid en farmacias
El precio de Naisulid en las cadenas de farmacias es:
- tabletas, 100 mg (paquete de 20) - 120-155 rublos;
- tabletas dispersas en la cavidad bucal, 100 mg (paquete de 20) - de 180 rublos;
- gránulos para la preparación de una suspensión para administración oral, 100 mg en sobres de 2 g (en un paquete de 30 piezas) - 559-675 rublos.
Naisulid: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Naisulid 100 mg comprimidos 20 uds. 136 RUB Comprar |
Tabletas de Naisulid 100 mg 20 piezas 154 RUB Comprar |
Dispersión de tabletas de nisulida. oral 100 mg 20 piezas RUB 160 Comprar |
Naisulid 100 mg comprimidos bucodispersables 20 uds. RUB 160 Comprar |
Naisulide 100 mg granulado 2 g 30 uds. 547 r Comprar |
Gránulos de naisulida para suspensión para interno aprox. Paquete de 100 mg. 2g 30 uds. 585 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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