Análisis de sangre para la hepatitis: reglas de entrega, decodificación
El contenido del artículo:
- Indicaciones para las pruebas de hepatitis.
- Preparación para la investigación
- Pruebas de hepatitis
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Tipos de hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B
- Hepatitis C
- Hepatitis D
- Hepatitis E
- Hepatitis F
- Hepatitis g
- Hepatitis no viral
El análisis de la hepatitis es una de las pruebas de laboratorio importantes que se utilizan para diagnosticar la enfermedad, así como para controlar el curso del tratamiento. La hepatitis es una enfermedad inflamatoria del hígado, generalmente de origen viral. Puede tener consecuencias graves: cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática. Una de las razones para el desarrollo de complicaciones graves es el curso asintomático a largo plazo de la hepatitis: algunas de sus formas pueden no manifestarse de ninguna manera durante décadas, mientras que el proceso inflamatorio en el hígado se desarrolla y lo destruye gradualmente.
Indicaciones para las pruebas de hepatitis
Los principales síntomas que indican una posible hepatitis:
- decoloración de las heces y la orina (heces claras y orina oscura);
- náuseas y vómitos;
- disminucion del apetito;
- dolor en músculos y articulaciones;
- dolor y / o pesadez en el hipocondrio derecho;
- aumento de la temperatura corporal de etiología inexplicable;
- debilidad y fatiga;
- coloración amarillenta de la piel, esclerótica.
Uno de los síntomas de una posible hepatitis es la ictericia escleral Uno de los síntomas de una posible hepatitis es la ictericia escleral.
En ausencia de signos clínicos, el motivo del nombramiento de un análisis de hepatitis puede ser un aumento de la concentración de alanina y aspartato aminotransferasa, una disminución de la secreción de bilis y el contacto con pacientes con hepatitis. Sin falta, este estudio se lleva a cabo a empleados de instituciones médicas durante exámenes preventivos regulares, pacientes antes de la cirugía, mujeres durante el embarazo y donantes de sangre.
Preparación para la investigación
Para obtener resultados confiables, debe prepararse adecuadamente para el estudio. Durante el día es necesario abandonar el uso de alimentos grasos y bebidas alcohólicas, fumar, evitar el estrés físico y mental excesivo.
La sangre debe tomarse con el estómago vacío, al menos ocho horas después de la última comida.
Por tiempo, el resultado de las pruebas de calidad suele estar listo el día de la donación o al día siguiente. La cantidad de días que se realiza un análisis de sangre cuantitativo para la hepatitis depende del laboratorio y de las técnicas utilizadas. Por lo general, el resultado de la prueba se puede obtener al día siguiente. Se recomienda aclarar el tiempo de producción del análisis en un laboratorio específico.
Pruebas de hepatitis
En el diagnóstico de laboratorio de hepatitis, se utilizan métodos cualitativos y cuantitativos. Las pruebas cualitativas para la hepatitis (incluidas las pruebas rápidas) muestran la presencia o ausencia de una enfermedad en un paciente, las pruebas cuantitativas permiten predecir el curso de la enfermedad y evaluar la efectividad de la terapia.
El diagnóstico de la hepatitis A se lleva a cabo detectando regiones específicas del ARN del virus en la sangre por el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR), determinación de inmunoglobulinas anti-VHA de clase M (IgM), G (IgG). También puede ser necesario un análisis de sangre para estos marcadores para controlar la vacunación (la presencia de anticuerpos indica la formación de inmunidad a la enfermedad). Durante la enfermedad, se observa un aumento significativo en la concentración de alanina aminotransferasa en la sangre, que se puede determinar mediante un análisis de sangre bioquímico.
Para detectar la hepatitis B, se realiza una determinación cualitativa o cuantitativa del antígeno del virus de la hepatitis B (HBsAg). El análisis también se utiliza para controlar el estado de un paciente con una enfermedad ya diagnosticada. El método de PCR, las pruebas cualitativas y / o cuantitativas de anticuerpos anti-HBc también se utilizan para diagnosticar la hepatitis B.
Un resultado positivo de la prueba de hepatitis C determina la presencia del ARN del virus en la sangre del paciente. Los ensayos de PCR cuantitativa para el ARN del VHC se utilizan comúnmente para evaluar el tratamiento. Si la prueba es positiva, se realiza un análisis para detectar anticuerpos contra varios antígenos del VHC.
Un falso negativo puede ser el resultado de diagnósticos de laboratorio realizados en la etapa inicial de la hepatitis.
Al recibir un resultado positivo de la prueba para la hepatitis, se recomienda al paciente que vuelva a tomar la prueba para excluir un resultado falso positivo, también recurra a pruebas adicionales [análisis de sangre generales y bioquímicos (las llamadas pruebas de función hepática), ecografía de los órganos abdominales, etc.]. Para identificar las contraindicaciones de los medicamentos recetados, se determinan la concentración de hormonas en la sangre, un análisis de anticuerpos autoinmunes y una ecografía de la glándula tiroides.
Tipos de hepatitis
Hepatitis A
Enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A. La principal vía de infección es la alimentaria (fecal-oral), que a menudo se transmite con el agua. La transmisión parenteral del virus, es decir, a través de sangre y productos sanguíneos, es extremadamente rara. Entre todas las hepatitis agudas, la hepatitis A representa aproximadamente el 40%, la mortalidad no supera el 0,4%. Los niños son portadores de la enfermedad con mucha más facilidad que los adultos. La enfermedad avanza solo de forma aguda, sin volverse crónica y, por lo general, no conduce a un daño irreversible al hígado. Los síntomas de la hepatitis A suelen desaparecer en 14 días y la función hepática se restablece en 1,5 meses. Con fines preventivos, la vacunación se lleva a cabo, se recomienda en regiones con una mayor incidencia.
Hepatitis B
El virus de la hepatitis B (VHB) es extremadamente resistente a factores físicos y químicos: a temperaturas altas y bajas, congelación y descongelación repetidas, exposición a un ambiente ácido. En el ambiente externo a temperatura ambiente se puede almacenar durante varias semanas. El virus se encuentra en los fluidos biológicos del cuerpo humano (sangre, orina, saliva, semen, secreciones vaginales). La principal vía de transmisión es la parenteral. El contagio de la hepatitis B es mucho mayor que el del VIH. La infección por el virus de la hepatitis B a menudo se produce a través del contacto sexual, durante procedimientos médicos y otros procedimientos invasivos (por ejemplo, tatuajes), así como en usuarios de drogas inyectables. La contaminación doméstica es posible en el caso de usar maquinillas de afeitar, suministros de manicura, cepillos de dientes, toallas compartidas. Al mismo tiempo, un peligro importante es la presencia de microtraumas de la piel y / o membranas mucosas. La hepatitis B puede ser aguda o crónica.
La muerte masiva de las células hepáticas causada por el proceso inflamatorio conduce a una función hepática deteriorada. El diagnóstico de hepatitis B viral se realiza sobre la base de los signos clínicos disponibles y se confirma con los resultados de las pruebas de laboratorio. Para prevenir la hepatitis B, se lleva a cabo la vacunación.
Hepatitis C
La enfermedad es propensa a la cronicidad y, a menudo, no tiene una forma aguda, los médicos la llaman un "asesino suave", ya que la hepatitis C suele ser asintomática durante mucho tiempo, y a menudo se manifiesta solo en la etapa de descompensación del hígado, es decir, la aparición de complicaciones graves.
Un análisis de sangre para la hepatitis C a menudo ayuda a identificar una enfermedad latente Un análisis de sangre para la hepatitis C a menudo ayuda a identificar una enfermedad latente
El reservorio de la infección son las personas enfermas y los portadores de virus. La infección es posible a través del contacto sexual, transfusiones de sangre, procedimientos dentales y otros procedimientos invasivos. Además de los resultados del análisis para identificar el patógeno (virus de la hepatitis C, VHC), generalmente se tiene en cuenta un aumento en la concentración de enzimas hepáticas, un aumento en el hígado y el bazo al hacer un diagnóstico. El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado son esenciales para la supervivencia del paciente.
Hepatitis D
Enfermedad causada por el virus de la hepatitis delta (virus de la hepatitis D, HDV). La infección por HDV a menudo ocurre junto con la infección por HBV o en presencia de hepatitis B crónica. Los pacientes infectados con ambos virus aumentan significativamente el riesgo de desarrollar insuficiencia hepática grave. El virus de la hepatitis D se transmite principalmente a través de la sangre y los componentes sanguíneos. El HDV se detecta exclusivamente en presencia de HBV, pero no todas las personas con hepatitis B están infectadas con HDV. La inmunización contra el virus de la hepatitis B también brinda protección contra el virus de la hepatitis D. La enfermedad es relativamente rara en los países desarrollados.
Hepatitis E
Enfermedad viral con la ruta de infección fecal-oral. Es predominantemente benigno, pero representa un grave peligro para las mujeres al final del embarazo, que pueden tener un resultado desfavorable. La hepatitis E se registra principalmente en países cálidos con bajas condiciones sanitarias, su patógeno es inestable en el ambiente externo. La fuente de infección es una persona enferma. La prevención, ante todo, consiste en el cumplimiento de las normas sanitarias e higiénicas.
Hepatitis F
Se sospecha la existencia de este tipo de hepatitis a la vista de los datos epidemiológicos disponibles y los resultados de estudios preliminares.
Hepatitis g
Enfermedad causada por el virus de la hepatitis G (HGV). La vía de transmisión es parenteral, la infección es posible a través del contacto sexual, así como con la sangre y sus preparados. Se supone la presencia de al menos tres genotipos del virus. En el entorno externo, el virus de la hepatitis G es inestable. La enfermedad generalmente se desarrolla cuando el paciente tiene hepatitis B, D y / o C.
Hepatitis no viral
Además de la viral, hay hepatitis tóxica (alcohólica, por drogas), hepatitis por radiación, hepatitis autoinmune.
La efectividad de la terapia depende del tipo de hepatitis, la etapa de la enfermedad y del estado general del paciente. Por lo general, es posible una cura completa con un diagnóstico oportuno y un tratamiento correcto.
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Anna Aksenova Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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