Monural
Monural: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Monural
Código ATX: J01XX01
Ingrediente activo: fosfomicina (fosfomicina)
Productor: Zambon Switzerland Ltd (Suiza)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-19
Precios en farmacias: desde 312 rublos.
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Monural es un antibiótico utilizado en el tratamiento de enfermedades del sistema genitourinario.
Forma de liberación y composición
Monural se produce en forma de granulado para la preparación de una solución para administración oral: blanca, con olor a mandarina (2 o 3 g en bolsas multicapa laminadas, 1 o 2 bolsas en una caja de cartón).
La composición de 1 g de gránulos incluye:
- Sustancia activa: fosfomicina - 2 o 3 g (en forma de trometamol fosfomicina - 3.754 o 5.631 g, respectivamente);
- Componentes auxiliares: sacarina, aromas mandarina y naranja, sacarosa.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Monural tiene un efecto bactericida.
El principio activo del fármaco, trometamol fosfomicina, es uno de los antibióticos de amplio espectro derivados del ácido fosfónico. Su mecanismo de acción está asociado con la supresión de la primera etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana.
Como análogo estructural del fosfoenol, el piruvato participa en una interacción competitiva con la enzima N-acetil-glucosamino-3-o-enolpiruvil transferasa. Debido a esto, se observa una inhibición irreversible, específica y selectiva de la enzima especificada, lo que asegura la ausencia de resistencia cruzada con otras clases de agentes antibacterianos y la posibilidad de sinergia (se observa sinergia con cefalexina, amoxicilina, ácido pipemídico).
Muestra actividad contra la mayoría de los microorganismos grampositivos y gramnegativos: Morganella morganii, Serratia spp., Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus saprophyticus. spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp.
También la fosfomicina ayuda a reducir la adhesión de varias bacterias al epitelio del tracto urinario.
Farmacocinética
Después de la administración oral, trometamol fosfomicina se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. Con una dosis única de 3000 mg de la sustancia, la biodisponibilidad es del 34 al 65%. El tiempo para alcanzar la C max (concentración máxima), que en plasma es de 22 a 32 μg / ml, varía de 2 a 2,5 horas.
El trometamol no se une a las proteínas plasmáticas de la fosfomicina, en el organismo se disocia en trometamol y fosfomicina y no se metaboliza más. Se acumula principalmente en la orina. Cuando se toma una dosis única de más de 3000 mg, se observa una concentración alta (1053 a 4415 mg / l) en la orina; para la mayoría de los agentes causales de infecciones del tracto urinario, es 99% bactericida. CIM (concentración mínima inhibitoria) –128 mg / l, mantenida en orina durante 24 a 48 horas, lo que permite un ciclo de tratamiento de dosis única.
T 1/2 (vida media) del plasma es de 4 horas. Es excretado por los riñones sin cambios (hasta un 95%), mientras que se crean altas concentraciones en la orina. Aproximadamente el 5% se excreta en la bilis.
Con una disminución moderada de la función renal, incluida su disminución fisiológica en pacientes de edad avanzada, la T 1/2 de fosfomicina se alarga algo, mientras que su concentración en orina se mantiene en un nivel terapéutico.
Indicaciones para el uso
- Uretritis bacteriana inespecífica;
- Cistitis bacteriana (curso agudo);
- Cistitis bacteriana recurrente (ataques agudos);
- Infecciones posoperatorias del tracto urinario;
- Bacteriuria masiva asintomática en mujeres embarazadas;
- Infecciones del tracto urinario durante la cirugía y estudios de diagnóstico transuretral (para la prevención).
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal grave (con aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml por minuto);
- Edad hasta 5 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Para las mujeres lactantes y embarazadas, Monural se prescribe solo en los casos en que los beneficios previstos de la terapia son mayores que el posible daño al niño y al feto.
Instrucciones de uso de Monural: método y dosis
Monural se toma por vía oral, disuelto en 1/3 de vaso de agua, en ayunas, 2 horas antes o después de una comida (preferiblemente por la noche antes de acostarse), después de haber vaciado la vejiga.
A los adultos, por regla general, se les recetan 3 g del medicamento una vez en 1 dosis. En el tratamiento de infecciones graves o recurrentes, así como en pacientes de edad avanzada, puede ser necesario volver a tomar Monural después de 24 horas a la misma dosis.
Para la prevención de la infección del tracto urinario durante los procedimientos de diagnóstico transuretral y las intervenciones quirúrgicas, se prescriben 3 g del medicamento 3 horas antes y 24 horas después de la primera dosis.
Para niños a partir de 5 años, Monural se prescribe solo una vez en una dosis de 2 g.
Los pacientes con insuficiencia renal deben reducir la dosis y aumentar el intervalo entre las dosis del fármaco.
Efectos secundarios
- Sistema digestivo: acidez, náuseas, diarrea;
- Otros: reacciones alérgicas, erupción cutánea.
Sobredosis
El riesgo de desarrollar una sobredosis de Monural es mínimo.
Terapia: diuresis forzada.
instrucciones especiales
Los pacientes con diabetes mellitus, al prescribir Monural, deben tener en cuenta que los gránulos de un paquete de 2 g incluyen 2,1 g de sacarosa, 3 g cada uno - 2, 213 g de sacarosa.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El embarazo y la lactancia son contraindicaciones relativas para el uso de Monural. El tratamiento es posible solo después de evaluar el equilibrio de beneficios y posibles riesgos.
Uso pediátrico
Según las instrucciones, Monural está contraindicado en pacientes menores de 5 años.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal: se requiere corrección de la pauta posológica;
- insuficiencia renal en grado grave (con aclaramiento de creatinina <10 ml / min): el tratamiento está contraindicado.
Interacciones con la drogas
Con el uso combinado de Monural con metoclopramida, la concentración de fosfomicina en orina y suero sanguíneo puede disminuir (no se recomienda la combinación de medicamentos).
Análogos
Los análogos de Monural son: Ekofomural, Fosmicina, Fosfomicina, Urofosfabol, Forteraz, Espa-Fotsin, Cystoral, 5-NOK, Hexametilentetramina, Dioxidina, Cubicina, Nitroxolina, Sanguiritrina, Amizolid, Zenix, Sulfato de ristomicina.
Términos y condiciones de almacenamiento
Manténgase fuera del alcance de los niños en condiciones normales.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Monural
Las críticas sobre Monural son en la mayoría de los casos positivas. Destacan la rápida acción de la droga, el sabor neutro, la buena tolerancia, la forma conveniente de liberación y el régimen de dosificación. Entre las deficiencias, apuntan a un alto costo y, en algunos casos, una baja eficiencia, así como a reacciones alérgicas.
Precio de Monural en farmacias
El precio aproximado de Monural, gránulos para la preparación de una solución para administración oral, por 1 sobre de 2 g es de 348 a 394 rublos; 3 g - 421–556 RUB
Monural: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Granulado monural para preparación de solución oral 2 g 1 ud. RUB 312 Comprar |
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Granulado monural para solución prig para interior aprox. 2g 374 r Comprar |
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Granulado monural para la preparación de solución oral 3 g 1 ud. 447 r Comprar |
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Granulado monural para solución prig para interior aprox. 3d 459 r Comprar |
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Granulado monural para solución prig para interior aprox. 3g 2 uds. 719 RUB Comprar |
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Gránulos monurales para preparación de solución oral 3 g 2 uds. 719 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
