Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Moxonidine-SZ
Código ATX: C02AC05
Ingrediente activo: moxonidina (Moxonidina)
Fabricante: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 09.10.2019
Precios en farmacias: desde 112 rublos.
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Moxonidin-SZ es un fármaco antihipertensivo. Se refiere a agonistas selectivos de los receptores de imidazolina.
Forma de liberación y composición
Moxonidin-SZ está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película:
- tabletas con una dosis de 0.2 mg: biconvexas, redondas, rosa claro, blancas o casi blancas en una ruptura;
- tabletas con una dosis de 0.3 mg: biconvexas, redondas, rosadas, blancas o casi blancas en un descanso;
- tabletas con una dosis de 0,4 mg: biconvexas, redondas, rosa oscuro, blancas o casi blancas en un descanso.
Independientemente de la dosis, los comprimidos se envasan en blísteres de 10, 14 y 30 unidades. o en botellas de polímero / latas de polímero de 60 uds. Envase secundario - envases de cartón en los que se colocan 3 blísteres con 10 comprimidos cada uno, 1 o 2 blísteres con 14 comprimidos cada uno, 1, 2, 3 o 4 blísteres con 30 comprimidos cada uno, 1 lata o 1 botella e instrucciones de uso de Moxonidin-SZ.
Composición para 1 comprimido recubierto con película:
- sustancia activa: moxonidina - 0,2; 0,3 o 0,4 mg;
- componentes auxiliares del núcleo del comprimido: azúcar de leche, estearilfumarato de sodio, croscarmelosa de sodio, dióxido de silicio coloidal;
- componentes auxiliares de la cáscara: Opadray II [dióxido de titanio, alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, lecitina de soja, talco, macrogol y colorantes (para tabletas con una dosis de 0.2 mg - óxido de hierro rojo, óxido de hierro amarillo; para tabletas con una dosis de 0.3 mg - tinte solar colorante amarillo ocaso, carmesí Ponso 4R; para tabletas con una dosis de 0,4 mg - azorubina, índigo carmín, colorante carmesí Ponso 4R)].
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La moxonidina es una sustancia antihipertensiva con un mecanismo de acción central. Estimula selectivamente los receptores sensibles a la imidazolina ubicados en las estructuras del tronco encefálico e involucrados en la regulación tónica y refleja del sistema nervioso simpático. Como resultado de la estimulación de los receptores de imidazolina, la actividad simpática periférica disminuye y la presión arterial (presión arterial) disminuye.
La afinidad de la moxonidina por los receptores α 2 -adrenérgicos es menor en comparación con otros fármacos antihipertensivos simpaticolíticos, por lo que la probabilidad de sequedad de boca y el riesgo de sedación es menor.
Como resultado del uso de moxonidina, la presión arterial disminuye y la resistencia vascular sistémica disminuye.
Moxonidine-SZ mejora el índice de sensibilidad a la insulina en un 21% (en comparación con placebo) en pacientes con resistencia a la insulina, obesidad e hipertensión arterial moderada.
Farmacocinética
La moxonidina se absorbe rápidamente en el tracto GI superior (tracto gastrointestinal). La absorción de la droga es casi del 100%. La biodisponibilidad absoluta es de aproximadamente el 88%. Se tarda aproximadamente 1 hora en alcanzar la concentración máxima en plasma sanguíneo La ingesta de alimentos no afecta los parámetros farmacocinéticos de Moxonidine-SZ. No más del 7,2% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas.
El principal metabolito es la moxonidina deshidratada. Su actividad farmacológica es de aproximadamente un 10% en comparación con la sustancia de partida. La vida media de la moxonidina y su principal metabolito es de 2,5 horas y 5 horas, respectivamente. Más del 90% del fármaco se excreta por los riñones en 24 horas (78% - en forma inalterada, 13% - en forma de moxonidina deshidratada y no más del 8% - en forma de otros metabolitos). Menos del 1% de la dosis se excreta por los intestinos.
En pacientes con hipertensión arterial, la farmacocinética de la moxonidina no difiere de la de voluntarios sanos.
En los ancianos, los parámetros farmacocinéticos cambian ligeramente, lo que probablemente se deba a su biodisponibilidad ligeramente mayor y / o una disminución en la intensidad del metabolismo de la moxonidina.
No se han realizado estudios farmacocinéticos del fármaco en niños y adolescentes menores de 18 años.
La excreción de Moxonidina-C3 se correlaciona con CC (aclaramiento de creatinina). Con insuficiencia renal moderada (CC de 30 a 60 ml / min), las concentraciones plasmáticas de equilibrio y la vida media final son casi 2 y 1,5 veces más altas que las de los individuos con función renal normal. En pacientes con insuficiencia renal grave (CC 90 ml / min). Con la administración repetida del fármaco, se observa una acumulación predecible de moxonidina en el plasma sanguíneo en pacientes con insuficiencia renal grave y moderada. En personas con insuficiencia renal terminal (CC <10 ml / min) que están en hemodiálisis, las concentraciones plasmáticas de equilibrio son 6 veces más altas y la vida media terminal es 4 veces más alta que en pacientes con función renal normal. En todos los grupos anteriores, la concentración plasmática máxima del fármaco fue de 1,5 a 2 veces mayor,por lo tanto, para tales pacientes, la dosis de moxonidina se selecciona individualmente. Con la hemodiálisis, la eliminación del fármaco es insignificante.
Indicaciones para el uso
Moxonidine-SZ se usa para la hipertensión arterial con el fin de reducir la presión arterial alta.
Contraindicaciones
Absoluto:
- alteraciones severas del ritmo cardíaco;
- SSSU (síndrome del seno enfermo);
- Bloqueo AV (auriculoventricular) del grado II-III;
- una disminución significativa de la frecuencia cardíaca (menos de 50 latidos / min en reposo);
- insuficiencia cardíaca crónica y aguda (clases funcionales III y IV de la NYHA);
- insuficiencia renal grave (incluidos pacientes en hemodiálisis);
- deficiencia de lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia hereditaria a la lactosa (ya que los comprimidos contienen lactosa);
- coadministración con antidepresivos tricíclicos;
- niños y adolescentes hasta los 18 años;
- edad avanzada mayor de 75 años;
- período de lactancia materna;
- hipersensibilidad a los componentes principales o auxiliares del fármaco.
Relativo (los comprimidos de Moxonidin-SZ se utilizan con precaución):
- angina de pecho inestable, cardiopatía isquémica grave o enfermedad de las arterias coronarias grave (ya que no hay suficiente experiencia en el uso);
- Grado de bloqueo AV I (debido al riesgo de desarrollar bradicardia);
- insuficiencia cardíaca crónica;
- función renal alterada (CC> 30 ml / min);
- insuficiencia hepática grave.
Moxonidin-SZ, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de Moxonidin-SZ se toman por vía oral, independientemente de la comida.
Como regla general, la dosis inicial del medicamento es de 0,2 mg una vez al día. La dosis única máxima es de 0,4 mg y la dosis diaria máxima es de 0,6 mg (en dos dosis divididas). La dosis diaria se ajusta si es necesario y dependiendo de la tolerabilidad del tratamiento.
En caso de insuficiencia hepática, no se requiere ajuste de dosis.
Para pacientes con insuficiencia renal moderada, la dosis diaria inicial no debe exceder de 0,2 mg. Si Moxonidine-SZ se tolera bien y existe la necesidad de un efecto terapéutico más pronunciado, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 0,4 mg.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: muy a menudo - sequedad de la mucosa oral; a menudo: náuseas, vómitos, trastornos dispépticos, diarrea;
- sistema nervioso central y psique: a menudo - mareos (vértigo), insomnio, dolor de cabeza, somnolencia; con poca frecuencia - nerviosismo, desmayos;
- órganos de los sentidos: con poca frecuencia - zumbido en los oídos;
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia - bradicardia, hipotensión ortostática, disminución marcada de la presión arterial;
- sistema musculoesquelético: a menudo - dolor de espalda; con poca frecuencia - dolor en el cuello;
- piel y grasa subcutánea: a menudo - picazón, erupción en la piel; con poca frecuencia - edema de Quincke;
- otras reacciones: a menudo - estado asténico; con poca frecuencia - edema periférico.
Sobredosis
Hay informes separados de sobredosis no letales de moxonidina cuando se usaron dosis del fármaco de hasta 19,6 mg una vez.
Síntomas de intoxicación: disminución marcada de la presión arterial, sequedad de las membranas mucosas de la cavidad oral, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, sedación, disminución de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), vómitos, dolor en la región epigástrica, mareos, depresión respiratoria, astenia, alteración de la conciencia. También es posible un aumento a corto plazo de la presión arterial, hiperglucemia y taquicardia (tales reacciones se han demostrado al estudiar el efecto de dosis altas del fármaco en estudios con animales).
No existe un antídoto específico para la moxonidina. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, es posible que se requiera una inyección de dopamina y líquido para restaurar el volumen de sangre circulante. La bradicardia se controla mediante la administración parenteral de atropina. En casos graves, es necesario controlar el estado del paciente, especialmente en casos de alteración de la conciencia, y prevenir la depresión respiratoria.
Es posible utilizar antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos, que pueden eliminar o reducir los efectos hipotensores provocados por una sobredosis del fármaco. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Si los betabloqueantes se utilizan simultáneamente con Moxonidin-C3 y deben cancelarse, son los betabloqueantes los que se cancelan primero y solo después de unos días puede dejar de tomar moxonidina.
Hasta la fecha, no hay evidencia confiable de que la suspensión abrupta del medicamento aumente la presión arterial. A pesar de esto, se recomienda interrumpir el tratamiento con Moxonidine-SZ de forma gradual, reduciendo gradualmente la dosis durante dos semanas.
No se debe consumir alcohol durante la terapia.
Durante el transcurso del tratamiento, es necesario controlar regularmente la frecuencia cardíaca y realizar una electrocardiografía.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se ha estudiado el efecto de Moxonidin-SZ sobre la capacidad para conducir vehículos y otros equipos complejos. Dada la probabilidad de efectos secundarios como somnolencia y mareos, antes de establecer una respuesta individual al medicamento, debe abstenerse de realizar trabajos asociados con una mayor concentración de atención y requerir una reacción rápida, o tener especial cuidado al realizarlos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Los estudios en animales han demostrado que la moxonidina es embriotóxica. No hay datos sobre el uso del medicamento durante el embarazo, por lo tanto, si es necesario, su uso debe evaluar cuidadosamente el posible riesgo para el feto y el beneficio esperado para la madre.
Moxonidin-SZ se secreta en la leche materna. Durante la lactancia, su uso está contraindicado.
Uso pediátrico
No existen datos sobre la eficacia y seguridad de Moxonidine-SZ en niños y adolescentes menores de 18 años. En este sentido, el medicamento no se usa en este grupo de edad.
Con insuficiencia renal
El fármaco no debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave (CC <30 ml / min). En caso de insuficiencia renal de gravedad leve a moderada, Moxonidine-SZ se usa con precaución (a una dosis inicial de no más de 0,2 mg por día).
Por violaciones de la función hepática
En pacientes con insuficiencia hepática grave, es posible el uso de Moxonidine-SZ, pero requiere precaución. No es necesario ajustar la dosis.
Uso en ancianos
A las personas mayores de 75 años no se les prescribe Moxonidin-SZ.
Interacciones con la drogas
Otros fármacos antihipertensivos potencian el efecto de Moxonidin-SZ (se observa un efecto aditivo).
No se recomienda usar moxonidina simultáneamente con antidepresivos tricíclicos, ya que estos últimos pueden reducir la efectividad de los medicamentos antihipertensivos.
Moxonidine-SZ puede mejorar el efecto terapéutico del etanol, tranquilizantes, hipnóticos y sedantes y antidepresivos tricíclicos.
En pacientes que reciben lorazepam, Moxonidine-SZ puede mejorar moderadamente la función cognitiva.
Con el uso simultáneo con derivados de las benzodiazepinas, se pueden mejorar sus propiedades sedantes.
Dado que la moxonidina se excreta por secreción tubular, no se puede excluir la posibilidad de su interacción con otros fármacos excretados por secreción en los túbulos renales.
Los betabloqueantes aumentan la gravedad de los efectos dromotrópicos e inotrópicos negativos y también aumentan la bradicardia.
Análogos
Los análogos de Moxonidin-SZ son Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil de las tabletas es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Moxonidine-SZ
Según las revisiones, Moxonidin-SZ reduce rápida y eficazmente la presión arterial alta. Las tabletas son fáciles y cómodas de tomar. El costo del medicamento es bajo en comparación con algunos de los análogos más caros.
Al mismo tiempo, los usuarios notan que Moxonidine-SZ debe usarse con precaución, ya que es posible el desarrollo de bradicardia persistente. También debe tenerse en cuenta que cuando se usa moxonidina simultáneamente con hipnóticos, la coordinación de movimientos puede verse afectada. Algunos pacientes experimentaron sequedad en la boca después de tomar las píldoras.
Precio de Moxonidin-SZ en farmacias
Los precios aproximados de Moxonidin-SZ, tabletas recubiertas con película, dependen de la dosis y la cantidad de tabletas en el paquete:
- dosis 0,2 mg: 14 uds. en el paquete - 70-80 rublos; 28 uds. en el paquete - 150–160 rublos; 60 uds. en el paquete - 250-280 rublos; 90 uds. en el paquete - 400-410 rublos;
- dosis 0,3 mg, 28 uds. en el paquete - 140-150 rublos;
- dosis 0,4 mg, 14 uds. en el paquete - 110-120 rublos; 28 uds. en el paquete - 200-250 rublos; 60 uds. en el paquete - 380-420 rublos; 90 uds. en el paquete - 600-610 rublos.
Moxonidin-SZ: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 14 uds. 112 RUB Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 14 uds. 120 RUB Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,3 mg 28 uds. RUB 145 Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 28 uds. 232 RUB Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 60 uds. 279 r Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,2 mg 90 uds. 347 r Comprar |
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Moxonidin-SZ 200 mcg comprimidos 90 uds. 347 r Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 28 uds. 353 r Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 60 uds. 401 RUB Comprar |
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Tabletas de Moxonidin-SZ p.o. 0,4 mg 90 uds. 572 r Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
