Laberintitis
La laberintitis es una enfermedad caracterizada por daños en las partes periféricas internas de los analizadores de sonido y vestibulares. A menudo, esta enfermedad ocurre con inflamación aguda del oído medio, tuberculosis del oído medio o es el resultado de una lesión.
Los síntomas de la laberintitis y el curso de la enfermedad dependen de la concentración del proceso en el oído interno. En su mayoría, la laberintitis se desencadena por una infección del tracto respiratorio superior (influenza, ARVI). A veces, la afección es el resultado de una infección del oído medio. En raras ocasiones, la laberintitis puede ser causada por una infección bacteriana.
Tipos de laberintitis
La enfermedad se subdivide en los siguientes tipos:
- Laberintitis hematógena. En esta forma de la enfermedad, los agentes infecciosos ingresan al oído interno junto con el torrente sanguíneo.
- Purulento: infiltración de leucocitos de endo y perilinfa.
- Laberintitis difusa purulenta o serosa, que puede extenderse a todas las partes del laberinto óseo.
- Necrótico, en el que aparecen áreas de necrosis en el laberinto óseo y tejidos blandos.
- Meningogénico, derivado de la meningitis. En esta forma de la enfermedad, el agente causante de la infección penetra desde el espacio subaracnoideo a través del acueducto del caracol.
- Laberintitis limitada, en la que se daña una determinada parte de la pared del laberinto óseo.
- Seroso, en el que hay un aumento en la cantidad de perilinfa y el endostio del laberinto se hincha.
- Laberintitis aguda purulenta o serosa, en la que la disfunción del oído interno ocurre repentinamente.
- Traumático, resultado de un traumatismo (con herida de bala, fractura de la base del cráneo).
- Laberintitis crónica, cuando la disfunción del oído interno se produce de forma gradual.
Síntomas de laberintitis
Como se mencionó anteriormente, los síntomas de la laberintitis y la gravedad del curso de la enfermedad dependen en gran medida de la localización del proceso.
Como regla general, en las etapas iniciales de la enfermedad, se observa irritación del laberinto, que se manifiesta en los siguientes síntomas: náuseas, mareos, tinnitus, pérdida de audición, vómitos, trastorno del equilibrio. La intensidad del vértigo depende de la forma de laberintitis. Los trastornos del equilibrio se observan tanto en reposo como al caminar.
Con laberintitis serosa, se observan cambios patológicos como la formación de edema en las partes blandas del laberinto y la aparición de exudado. Si la laberintitis pasa sin complicaciones, el exudado se reabsorbe gradualmente.
Con laberintitis limitada, a menudo se observa la presencia de una fístula, que se encuentra principalmente en el canal horizontal. Con una forma purulenta de la enfermedad, un síntoma de laberintitis es un aumento de la temperatura corporal. Y con la laberintitis purulenta difusa, a menudo se produce una complicación como la pérdida auditiva completa.
Si la enfermedad se acompaña de meningitis y absceso cerebeloso, el diagnóstico de laberintitis es extremadamente difícil.
Con laberintitis serosa o limitada, es característica la preservación parcial de las funciones del aparato vestibular y coclear. Con un completo desorden de sus funciones, podemos hablar de una laberintitis purulenta difusa.
Diagnóstico de laberintitis
El examen del paciente se realiza después de que acude al hospital con ciertas quejas. A veces, se utilizan pruebas especiales para identificar la causa del mareo, pero si esto no ayuda a establecer la causa exacta, como regla general, se prescribe un examen adicional.
En el diagnóstico de laberintitis, los siguientes estudios juegan un papel importante:
- Imagen por resonancia magnética y tomografía computarizada. Con estos métodos, puede ver si existe alguna patología del cerebro.
- Electronistagmografía. Con la ayuda de electrodos, se registra el movimiento de los globos oculares. Si el mareo es causado por un daño en el oído interno, los globos oculares realizan ciertos movimientos. Si el mareo es causado por un daño en el sistema nervioso central, los globos oculares realizan otros tipos de movimientos.
- La prueba de audición es otro método para detectar la discapacidad auditiva. Estos incluyen los métodos BAYER y BSER, la respuesta de la prueba auditiva del tronco encefálico, que puede ayudar a determinar si el nervio del oído interno al cerebro está funcionando normalmente.
- La audiometría es un método que ayuda a determinar qué tan bien puede oír una persona.
Tratamiento de laberintitis
Tras el diagnóstico de laberintitis y la confirmación del diagnóstico, el paciente es hospitalizado sin falta. Al tratar la laberintitis, el paciente debe estar bajo la estrecha supervisión del médico tratante. Se recomienda al paciente reposo completo y una dieta ligera (sin sal y anhidra). Para reducir la presión dentro del laberinto, al paciente se le prescribe urotropina y glucosa. Los principales medicamentos en el tratamiento de la laberintitis son los antibióticos, cuya elección depende de la sensibilidad de la flora del oído medio a ellos.
En la forma serosa, el tratamiento de la laberintitis consiste en restaurar la función del oído y prevenir la transición de esta forma a purulenta.
En la forma purulenta aguda de laberintitis, se debe proporcionar al paciente una salida normal de pus. Esto se hace mediante la separación de nuevos tejidos del espacio pre-auteine.
Con laberintitis limitada, para una curación completa, es necesario asegurar la curación de la fístula con tejido conjuntivo o óseo. Como regla general, para este propósito, se realiza una operación quirúrgica, cuando se elimina un foco patológico del área de la sien.
Para el tratamiento de la laberintitis hematógena y meningogénica, se prescriben antibióticos de amplio espectro.
Prevención de laberintitis
Para la prevención de esta enfermedad, es necesario tomar las medidas adecuadas para prevenir enfermedades infecciosas comunes, así como tratar oportunamente cualquier inflamación del oído medio.
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