Gastroscopia
La gastroscopia es un tipo de examen endoscópico en el que se examina la membrana mucosa del tracto gastrointestinal superior (esófago, estómago, duodeno). Otros nombres alternativos son FGDS (fibrogastroduodenoscopy), EGDS (esofagogastroduodenoscopy), fibrogastroscopy. Esta es la misma encuesta a pesar de la variedad de nombres. Puede realizar una gastroscopia según lo prescrito por un médico; no debe prescribir tal estudio usted mismo.
Actualmente, la gastroscopia del estómago se realiza mediante un fibrogastroscopio flexible, dentro del cual se ubica un sistema de fibra óptica. Debido a la movilidad de la sección distal (final) del aparato, es posible examinar todas las áreas de la membrana mucosa del esófago, estómago y duodeno. La gastroscopia indolora es una realidad. Este procedimiento puede ser de naturaleza tanto diagnóstica como terapéutica. Las operaciones endoscópicas en el tracto gastrointestinal se están volviendo cada vez más populares y, a veces, permiten evitar intervenciones quirúrgicas abiertas (por ejemplo, el sangrado de una úlcera de estómago se puede detener durante la gastroscopia utilizando varios métodos: coagulación, recorte).
Es posible realizar una gastroscopia del estómago de forma ambulatoria, el examen es generalizado y se realiza en casi todas partes (clínicas, centros privados). Muy a menudo, la gastroscopia se prescribe para las quejas del paciente de náuseas, dolor en la parte superior del abdomen y cambios en el apetito. Este examen supera todos los métodos de rayos X en precisión diagnóstica y permite biopsias y manipulaciones médicas. Es posible realizar gastroscopia para niños de todas las edades.
Indicaciones de gastroscopia
Las indicaciones para este examen son lo suficientemente amplias, con cualquier sospecha de una enfermedad del tracto digestivo, el nombramiento de la gastroscopia está justificado.
- Dolor en la parte superior del abdomen, náuseas, vómitos, acidez estomacal;
- Signos de sangrado del tracto digestivo superior (vómitos con sangre, pérdida del conocimiento, heces características - melena);
- Signos de mal paso de los alimentos al tragar;
- Sospecha de un proceso oncológico (anemia, pérdida de peso, falta de apetito);
- Enfermedades de otros órganos del tracto gastrointestinal, en las que es necesario conocer el estado de la mucosa gástrica (por ejemplo, pancreatitis aguda).
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para realizar la gastroscopia dependen del orden en que se realice el estudio. Prácticamente no existen contraindicaciones para la gastroscopia de emergencia (por ejemplo, con sangrado profuso), y se puede realizar incluso en un paciente con infarto agudo de miocardio.
Las contraindicaciones para la gastroscopia planificada son:
- Insuficiencia cardiovascular grave, infarto agudo de miocardio;
- Violación aguda de la circulación cerebral;
- Insuficiencia respiratoria grave;
- Período de recuperación después de un infarto agudo de miocardio o un accidente cerebrovascular;
- Aneurisma aórtico, aneurisma cardíaco, aneurisma del seno carotídeo;
- Trastornos del ritmo cardíaco;
- Crisis hipertensiva;
- Trastornos mentales graves.
Si hay contraindicaciones, se requiere la consulta con un especialista apropiado para evaluar la probabilidad de consecuencias negativas del estudio y evaluar su viabilidad.
Preparación para gastroscopia del estómago
Para el estudio, se requiere una condición que se realice con el estómago vacío. La última comida debe ser al menos 6-8 horas antes de la gastroscopia. La mayoría de las veces, el procedimiento se lleva a cabo por la mañana, por lo que es suficiente que el paciente no coma ni beba por la mañana. Si tiene dentaduras postizas removibles, debe quitarlas antes del examen. En el estudio, es importante evaluar correctamente la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, por lo tanto, la preparación para la gastroscopia del estómago es muy importante para el paciente. Está prohibido fumar 2-3 horas antes del examen. En el caso de la gastroscopia bajo anestesia, el período de ayuno se puede extender a 10-12 horas.
Anestesia
La gastroscopia indolora es el deseo de todos los pacientes. A pesar de que prácticamente no hay dolor durante el estudio, la mayoría de los pacientes lo esperan de la manipulación. Por lo general, la gastroscopia del estómago se realiza después de la irrigación de la faringe con una solución de un anestésico local (lidocaína), esto se hace para reducir el reflejo nauseoso del paciente. En ocasiones, a petición del paciente (o según indicaciones), es posible realizar un estudio bajo anestesia general (intravenosa), pero la gastroscopia bajo anestesia no se puede realizar de forma ambulatoria en todos los pacientes.
Técnica de gastroscopia
Para realizar la manipulación, el paciente se acuesta en la mesa en la posición del lado izquierdo, con las piernas ligeramente flexionadas, la espalda debe enderezarse. La gastroscopia bajo anestesia también se puede realizar en posición supina. Después de la introducción del gastroscopio en la cavidad bucal, se le pide al paciente que realice un movimiento de deglución, lo que facilita el movimiento del aparato hacia el esófago. Para suprimir el reflejo nauseoso, el paciente debe mantener una respiración tranquila y profunda. Se suministra aire a través del gastroscopio para enderezar los pliegues de la mucosa gástrica y examinar completamente toda la membrana mucosa. El miedo a la asfixia durante la gastroscopia del estómago es absolutamente irrazonable, ya que nada interfiere con la respiración del paciente.
Su médico examinará cuidadosamente el interior de su esófago, estómago y duodeno, y tomará una biopsia (pieza de tejido) si es necesario. Las manipulaciones médicas se llevan a cabo introduciendo instrumentos adicionales en el canal del endoscopio. Por lo tanto, es posible eliminar los pólipos (así como las neoplasias submucosas) del esófago, el estómago o el duodeno, detener el sangrado de las úlceras (agudas y crónicas), aplicar ligaduras a las venas varicosas del esófago y eliminar los cuerpos extraños de la cavidad del estómago.
Gastroscopia para niños
La gastroscopia para niños tiene varias características. Su membrana mucosa es delgada, vulnerable, rica en vasos sanguíneos, la capa muscular de las paredes de los órganos está poco desarrollada. Por lo tanto, para niños se utilizan endoscopios especiales de un diámetro más pequeño (solo 6-9 mm). En el grupo de edad más joven (hasta 6 años), la gastroscopia se realiza bajo anestesia. Los niños mayores de 6 años no necesitan anestesia general. Una indicación de anestesia es una condición grave del niño o una duración significativa del estudio en el tiempo. La preparación para la gastroscopia del estómago en niños no difiere en comparación con los adultos.
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