Artritis reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica con daño articular predominante, que se caracteriza por un curso crónico con exacerbaciones. La enfermedad afecta a personas de cualquier edad, incluso a los niños (artritis reumatoide juvenil), pero más a menudo, después de los 40 años, las mujeres son más susceptibles que los hombres.
Las razones del desarrollo de la artritis reumatoide
La razón principal del desarrollo de la artritis reumatoide es una falla en el sistema inmunológico. Debido a la falla que ocurrió, las células de este sistema comienzan a reaccionar a los tejidos del propio cuerpo, como a los extraños, y los destruyen. En la artritis reumatoide, las células inmunitarias reaccionan de forma agresiva principalmente al tejido sinovial (el tejido que recubre el interior de la cápsula articular) y al tejido cartilaginoso de las articulaciones.
La razón de esta falla en el sistema inmunológico sigue sin estar clara. Existen factores que contribuyen a la aparición de una reacción autoinmune, aunque no se ha establecido un vínculo directo entre ellos y la artritis reumatoide. Estos factores son:
- Infección viral;
- Predisposición hereditaria (casos de enfermedades reumáticas entre parientes cercanos);
- La presencia de enfermedades crónicas;
- Estrés pospuesto;
- Actividad física excesiva;
- Hipotermia del cuerpo;
- Exposición prolongada a condiciones húmedas y frías.
Actualmente, los médicos se inclinan a creer que existe un defecto genético desencadenado por un agente infeccioso, en presencia de factores predisponentes, es decir, la causa de la artritis reumatoide es una combinación de condiciones.
Síntomas de la artritis reumatoide
La enfermedad comienza como artritis común, la mayoría de las veces con daño en las articulaciones simétricas de las extremidades. Aparecen todos los síntomas de la artritis reumatoide: dolor en la articulación afectada, hinchazón, limitación de la movilidad, la articulación se calienta al tacto. En ocasiones estos fenómenos van acompañados de un deterioro del estado general: fiebre, debilidad, pérdida de apetito, etc. En algunos casos, las articulaciones no aparejadas, o una articulación, también pueden sufrir un ataque reumático, que es atípico y dificulta el diagnóstico.
Los síntomas típicos de la artritis reumatoide son rigidez articular matutina, formación de pequeños sellos subcutáneos en las articulaciones, los denominados "nódulos reumatoides". Para la artritis reumatoide, el curso paroxístico es característico, los ataques reumáticos se reemplazan por un período de remisión de la enfermedad. Con la progresión de la enfermedad, la deformidad de la articulación se produce gradualmente, debido a que pierde su función, la fuerza muscular de la extremidad se debilita. En casos avanzados, las articulaciones afectadas están completamente inmovilizadas como resultado del reemplazo de los tejidos articulares normales con tejido cicatricial grueso, se desarrolla anquilosis (fusión de superficies) de la articulación y se establece la discapacidad.
El proceso reumático afecta no solo al tejido articular, es solo el primero y en mayor medida está expuesto a la destrucción. En la artritis reumatoide también se afectan los órganos internos, especialmente los órganos del sistema cardiovascular (pericarditis reumática), nervioso, digestivo, etc. Algunas formas de la enfermedad afectan generalmente principalmente a los órganos internos, afectando en menor medida al tejido articular (forma visceral de la artritis reumatoide).
La enfermedad, cuyos síntomas aparecen en la infancia (hasta los 16 años), se llama artritis reumatoide juvenil. En general, se caracteriza por los mismos síntomas de artritis reumatoide que en los adultos, incluido el daño a los órganos internos. La diferencia entre la artritis reumatoide juvenil es que, por regla general, el síndrome de dolor severo no es inherente a ella, y después de uno o varios ataques, puede ocurrir una recuperación espontánea, aunque no necesariamente. La artritis reumatoide juvenil a menudo causa deformidades en las extremidades porque la articulación afectada puede ralentizar o acelerar su crecimiento en comparación con las articulaciones sanas.
Diagnóstico de artritis reumatoide
El diagnóstico de la artritis reumatoide es bastante difícil y se lleva a cabo en varias etapas. Los médicos pueden hablar con confianza sobre la naturaleza reumatoide de la enfermedad solo después de cinco ataques reumáticos y la confirmación de los datos de observación del curso de la enfermedad mediante métodos de diagnóstico de laboratorio y estudios de rayos X. Se realiza un estudio inmunológico de la sangre, las denominadas pruebas reumáticas, que revelan la presencia de anticuerpos específicos y complejos inmunes. Los rayos X se utilizan para evaluar el grado y la naturaleza de la destrucción de la articulación afectada. Un síntoma característico de la artritis reumatoide es un cierto tipo de deformidad de las superficies internas de la articulación: deformidad que impulsa.
Tratamiento de la artritis reumatoide
El tratamiento de la artritis reumatoide consiste en la terapia con medicamentos, medios no farmacológicos, y en caso de desarrollo de anquilosis de la articulación, se recurre al tratamiento quirúrgico, durante el cual la articulación afectada se reemplaza por una artificial. A menudo, y no sin éxito, recurren al tratamiento de la artritis reumatoide con remedios caseros.
Los medicamentos para la artritis reumatoide incluyen:
- Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) alivian los síntomas agudos de inflamación, dolor e hinchazón;
- Los medicamentos antiinflamatorios esteroides también tienen como objetivo reducir la inflamación;
- Drogas básicas. Amplio grupo de productos farmacéuticos cuya acción está dirigida a proteger la articulación, prevenir su destrucción y favorecer la regeneración de los tejidos destruidos.
El tratamiento no farmacológico ni quirúrgico de la artritis reumatoide complementa la ingesta de medicamentos y, durante los períodos de remisión de la enfermedad, ayuda a restablecer la función normal de las articulaciones afectadas. Para ello se utilizan ampliamente la fisioterapia, la terapia de ejercicios, los dispositivos ortopédicos que ayudan a la articulación al funcionamiento, la acupuntura y la corrección del estilo de vida, lo cual es de gran importancia para lograr una remisión estable.
Los medicamentos utilizados para tratar la artritis reumatoide, especialmente los AINE y los glucocorticoides, tienen muchos efectos secundarios indeseables, especialmente con el uso prolongado. Esto presenta un problema, ya que el tratamiento de las enfermedades autoinmunes suele ser largo y persistente. Por lo tanto, con bastante frecuencia recurren al tratamiento de la artritis reumatoide con remedios caseros. Por lo tanto, las decocciones e infusiones de hierbas medicinales se utilizan ampliamente, tanto en forma de tés como localmente; en forma de baños, compresas y lociones para las articulaciones afectadas, utilizan la envoltura de las articulaciones enfermas con hojas de plantas medicinales. Existe evidencia del uso de alquitrán y momia. Es poco probable que el uso de remedios caseros para la artritis reumatoide pueda curar la enfermedad por completo, pero ayuda a aliviar la inflamación aguda, lo que facilita enormemente la condición del paciente.y le permite reducir la carga de medicamentos.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
