Midantan
Midantan: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Midantan
Código ATX: N04BB01
Principio activo: amantadina (amantadina)
Productor: JSC "Planta de preparaciones médicas Borisov" (Bielorrusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-23
Precios en farmacias: desde 64 rublos.
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Midantan es un bloqueador de los receptores NMDA de glutamato, un agente antiparkinsoniano.
Forma de liberación y composición
Midantan se produce en forma de comprimidos recubiertos con película: de color naranja, redondos, biconvexos, con una muesca en un lado (10 comprimidos en un blister, 3 blísteres en una caja de cartón).
Ingrediente activo: sulfato de amantadina, en 1 tableta - 100 mg.
Excipientes: almidón de patata, celulosa microcristalina, gelatina, dióxido de silicio coloidal, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica, talco, dióxido de titanio, povidona, copolímero de metacrilato de butilo, lactosa monohidrato, colorante amarillo anaranjado.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Midantan es un fármaco antiparkinsoniano que pertenece al grupo de las adamantaminas simétricas tricíclicas. Es un bloqueador de los receptores NMDA de glutamato (incluidos los localizados en la sustancia negra), lo que conduce a una disminución del efecto estimulante excesivo de las neuronas de glutamato cortical sobre el neostriado, que se acompaña de una producción insuficiente de dopamina. La amantadina reduce el flujo de iones Ca 2+ hacia las neuronas, reduciendo el riesgo de su destrucción. Midantan tiene un efecto significativo sobre la rigidez (bradicinesia y rigidez) y también tiene un efecto anticolinérgico.
Farmacocinética
Después de tomar Midantan en el interior, la amantadina se absorbe bien en el tracto gastrointestinal, aunque a un ritmo bajo. El contenido máximo del principio activo en el plasma sanguíneo es de aproximadamente 250 ng / ml o 500 ng / ml y se alcanza aproximadamente a las 3-4 horas después de una única administración oral de 100 mg o 200 mg de Midantan, respectivamente. Con la administración repetida de 200 mg de amantadina al día, su concentración de equilibrio en el plasma sanguíneo es de 300 ng / ml y se alcanza en 3 días.
Unas horas después de la administración, el ingrediente activo de Midantan se encuentra en la secreción de los senos nasales. Supera la barrera hematoencefálica (en concentraciones desconocidas). Los estudios in vitro demuestran que el grado de unión de la amantadina a las proteínas plasmáticas es del 67% y la mayor parte se une a los eritrocitos. La concentración del componente activo en los eritrocitos en voluntarios sanos es 2,66 veces mayor que en el plasma sanguíneo. El volumen aparente de distribución varía de 5 a 10 l / kg, lo que confirma la unión significativa de la sustancia en los tejidos y disminuye al aumentar la dosis. Su contenido en hígado, bazo, riñones, corazón y pulmones es mayor que en la sangre.
La amantadina se metaboliza ligeramente, principalmente mediante N-acetilación. En individuos jóvenes sanos, la vida media es de 15 horas en promedio (el intervalo es de 10 a 31 horas). El aclaramiento plasmático total prácticamente coincide con el aclaramiento renal y es de unos 250 ml / min. El aclaramiento renal de amantadina es significativamente mayor que el de creatinina (CC), lo que indica la presencia de secreción tubular renal. Después de 4-5 días, el 90% de la dosis tomada se excreta sin cambios a través de los riñones. La tasa de excreción está determinada en gran medida por el pH de la orina: un aumento de este indicador conduce a una disminución de la excreción.
En pacientes con insuficiencia renal, puede ocurrir acumulación de amantadina, lo que provoca reacciones adversas graves. Una disminución de la CC en 40 ml / min conduce a un aumento de la vida media de aproximadamente 5 veces. Incluso con insuficiencia renal, la amantadina se excreta principalmente en la orina, por lo que puede determinarse en el plasma sanguíneo en estas condiciones durante varios días. El procedimiento de hemodiálisis no conduce a la eliminación del fármaco en cantidades significativas, probablemente debido a una unión significativa en los tejidos.
En pacientes de edad avanzada, en comparación con los pacientes de mediana edad, la vida media aumenta significativamente (aproximadamente 2 veces) y el aclaramiento renal se reduce. En pacientes de edad avanzada con disfunción renal, la administración repetida de amantadina en una dosis diaria de 100 mg durante 14 días provoca un aumento de las concentraciones plasmáticas de la sustancia a valores en los que se manifiestan las propiedades tóxicas de Midantan.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Midantan se usa para tratar la enfermedad de Parkinson y el síndrome de Parkinson.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Psicosis (incluida la historia);
- Epilepsia;
- Excitación;
- Hipotensión arterial;
- Pre-delirio;
- Psicosis delirante;
- Grado de insuficiencia cardíaca II-III;
- Adenoma de próstata;
- Falla renal cronica
- Insuficiencia hepática;
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Tirotoxicosis;
- I trimestre de embarazo;
- Período de lactancia;
- Administración simultánea de hidroclorotiazida y triamtereno;
- Hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Relativo (las tabletas de Midantan deben usarse con precaución debido al riesgo de complicaciones):
- Trastornos mentales (incluidos antecedentes);
- Dermatitis de origen alérgico;
- Hipotensión arterial ortostática;
- Alcoholismo;
- II y III trimestre del embarazo;
- Edad avanzada.
Instrucciones de uso de Midantan: método y dosis
Las tabletas de Midantan deben tomarse por vía oral después de las comidas.
Horario de recepción: en la primera semana, la dosis diaria inicial durante los 3 primeros días es de 100 mg en varias tomas con un intervalo de 6 horas (la última dosis debe tomarse antes de la cena); del cuarto al séptimo día, se prescriben 200 mg por día; las próximas 2 semanas: 300 mg por día; a partir de la cuarta semana de tomar el medicamento: 300-400 mg por día, según la condición del paciente.
La dosis diaria más alta permitida de Midantan es de 600 mg.
Para pacientes con insuficiencia renal, la dosis se reduce y los intervalos entre dosis aumentan, dependiendo de la tasa de filtración glomerular:
- 80-60 ml / min - 100 mg cada 12 horas;
- 60-50 ml / min: las dosis de 200 mg y 100 mg se alternan en días alternos;
- 30-20 ml / min - 200 mg 2 veces por semana;
- 20-10 ml / min - 100 mg 3 veces por semana;
- Menos de 10 ml / min: 200 mg una vez a la semana y 100 mg cada dos semanas.
Los pacientes de edad avanzada también requieren una reducción de la dosis de midantan.
Efectos secundarios
- Sistema digestivo: náuseas, sequedad de boca, dispepsia, anorexia;
- Sistema cardiovascular: taquicardia, hipotensión ortostática, insuficiencia cardíaca; posiblemente - el desarrollo de una acción arritmogénica;
- Sistema urinario: poliuria, nicturia; en pacientes con hiperplasia prostática: retención urinaria aguda;
- Sistema nervioso: irritabilidad, mareos, insomnio, dolor de cabeza, temblores, convulsiones, trastornos mentales, agitación mental y motora, acompañados de alucinaciones visuales;
- Otros: disminución de la agudeza visual, coloración azulada de la piel de las extremidades superiores e inferiores, dermatosis.
Sobredosis
Una sobredosis de amantadina puede resultar fatal. Los síntomas incluyen:
- del sistema urinario: disfunción renal, incluida una disminución de CC y un aumento en el nivel de urea en la sangre, retención urinaria;
- por parte del sistema nervioso central: los principales trastornos son psicosis aguda y trastornos de transmisión neuromuscular, cuyas manifestaciones son mioclonías, hiperreflexia, alucinaciones visuales, inquietud motora, conciencia borrosa, delirio, convulsiones, desorientación, trastornos extrapiramidales, disfagia, pupilas dilatadas, espasmos torsionales;
- del tracto digestivo: boca seca, náuseas, vómitos;
- por parte del sistema cardiovascular: hipertensión arterial, arritmia, taquicardia sinusal; hay informes de casos aislados de paro cardíaco y el desarrollo de muerte cardíaca súbita;
- del sistema respiratorio: insuficiencia respiratoria, incluido el síndrome de dificultad respiratoria del adulto, edema e hiperventilación de los pulmones.
Cuando la amantadina se combina con fármacos anticolinérgicos, se potencia el efecto de estos últimos. Tomar anticolinérgicos en dosis altas al mismo tiempo que tomar Midantan puede provocar el desarrollo de reacciones psicóticas agudas, a menudo similares a las que ocurren con la intoxicación por atropina. Si el paciente también tomó estimulantes del SNC o bebidas alcohólicas, los síntomas de intoxicación aguda por amantadina pueden cambiar o empeorar.
Se desconoce el antídoto específico de la amantadina. En caso de sobredosis se recomienda lavado gástrico y / o inducción de vómitos, se permite el uso de laxantes y carbón activado. Dado que la amantadina se excreta principalmente sin cambios a través de los riñones, se debe realizar un control regular de la función renal y, si es necesario, se debe realizar una diuresis forzada. La acidificación de la orina promueve la eliminación temprana del fármaco. En caso de intoxicación por amantadina, la hemodiálisis se considera insuficientemente eficaz.
instrucciones especiales
Los datos sobre la eficacia de la terapia con sulfato de amantadina para los trastornos extrapiramidales resultantes del tratamiento con fármacos antipsicóticos son contradictorios.
La retirada brusca del fármaco puede exacerbar la enfermedad.
Durante la terapia con Midantan, está contraindicado consumir alcohol.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debe abstenerse de conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran reacciones rápidas y mayor concentración.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Midantan está contraindicado en el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia. En los trimestres II y III del embarazo, al tomar el medicamento, se debe tener cuidado (el medicamento solo puede ser recetado por un médico, siempre que los beneficios para la madre prevalezcan sobre los posibles riesgos para el feto).
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal crónica es una contraindicación para tomar el medicamento.
En caso de insuficiencia renal, la dosis de Midantan se reduce y los intervalos entre dosis aumentan según la tasa de filtración glomerular.
Por violaciones de la función hepática
Si la función hepática está alterada, Midantan está contraindicado.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben tener cuidado al tomar Midantan. Se requiere un ajuste de dosis hacia abajo.
Interacciones con la drogas
Midantan es compatible con otros fármacos antiparkinsonianos y anticolinérgicos centrales.
El sulfato de amantadina potencia el efecto de los psicoestimulantes y la levodopa.
En el caso de la administración simultánea de etanol o fármacos que estimulan el sistema nervioso central, aumenta el riesgo de efectos secundarios.
Análogos
Los análogos de Midantan son: PK-Merz, Amantin, Neomidantan, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar seco fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Midantan
En su mayor parte, las revisiones de Midantan indican su efectividad cuando se usa de acuerdo con las indicaciones. El medicamento debe ser recetado solo por un especialista que seleccione un régimen de tratamiento individual y, si es necesario, ajuste la dosis. Algunos pacientes se quejan de un síndrome de abstinencia pronunciado, que se manifiesta después de suspender el fármaco. También hay críticas negativas sobre Midantan, en las que se informa que el tratamiento no dio el resultado deseado y provocó un aumento de las reacciones adversas (retención urinaria, debilidad general, etc.).
Precio de Midantan en farmacias
En promedio, el precio de Midantan es de 59-77 rublos (para un paquete que contiene 50 tabletas) o 126-140 rublos (para un paquete que contiene 100 tabletas).
Midantan: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Midantan 100 mg comprimidos recubiertos con película 50 uds. RUB 64 Comprar |
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Tabletas de Midantan p.p. 100 mg 100 uds. 130 RUB Comprar |
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Midantan 100 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 130 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
