Cómo medir la presión ocular en adultos: dispositivos para medir la presión intraocular en el hogar y en la clínica
El contenido del artículo:
- Métodos para medir la PIO
- Algoritmo para la medición de la PIO por el método de Maklakov
- Aparato para medir la presión ocular en casa.
- Vídeo
¿Cómo medir la presión ocular? - esta pregunta es relevante para muchas personas, porque una desviación de este parámetro de la norma puede conducir a una violación de la función visual, hasta su pérdida completa.
La presión ocular (intraocular, PIO) es la presión que ejercen el humor vítreo y el líquido intraocular sobre la córnea y la esclerótica. Normalmente, es de 10 a 21 mm Hg. Trabajo excesivo, abuso de alcohol o bebidas que contengan cafeína, algunas enfermedades pueden provocar su aumento (hipertensión ocular) o disminución (hipotensión ocular). Más a menudo en la práctica clínica, se observa hipertensión ocular. La PIO elevada prolongada amenaza el desarrollo de glaucoma, una enfermedad que conduce a la atrofia del nervio óptico y es la principal causa de ceguera en adultos.
La medición de la presión ocular con un tonómetro Maklakov en una clínica proporciona el resultado más preciso
La presión ocular tiende a aumentar con la edad. Por lo tanto, se recomienda que todas las personas, a partir de los 40-45 años, visiten a un oftalmólogo anualmente. En la clínica, el médico no solo determinará la agudeza visual, examinará el fondo de ojo, sino que también medirá la presión ocular.
Hay dispositivos para medir la presión ocular en casa. Se recomienda su uso para pacientes que padecen glaucoma o tienen un alto riesgo de desarrollar esta enfermedad. Dichos dispositivos son especialmente convenientes para las personas que, por razones objetivas, no pueden acudir al consultorio del oftalmólogo, donde se realizarían un estudio de PIO.
Métodos para medir la PIO
La medición de la presión intraocular se llama tonometría y se lleva a cabo con un dispositivo especial: un tonómetro oftálmico. Se utilizan los siguientes métodos de tonometría:
- Dedo. El médico presiona suavemente con las yemas de los dedos el globo ocular a través del párpado y evalúa la fuerza de su resistencia a la presión. El resultado obtenido no puede considerarse exacto, depende en gran medida de la experiencia del oftalmólogo. Por lo tanto, este método se utiliza para controlar la PIO muy raramente, principalmente en el período posoperatorio, cuando la exposición instrumental de los ojos no es deseable.
- Sin contacto (neumotonometría). Este método no implica contacto físico entre la superficie del ojo y el dispositivo de medición de presión. Se basa en el efecto del flujo de aire comprimido sobre la córnea y en la determinación del grado de deformación corneal en respuesta a este efecto. No se requiere anestesia local y la computadora da el resultado en unos segundos. El método sin contacto se suele utilizar para la detección masiva de la población. Además, su uso está justificado en la práctica pediátrica.
- Contacto. El método se llama así porque durante el estudio, la superficie del tonómetro está en contacto directo con la córnea. La córnea es muy sensible a la irritación, por lo tanto, para prevenir el dolor, la anestesia local debe realizarse instilando varias gotas de una solución anestésica en el saco conjuntival. La determinación de la PIO mediante el método de contacto proporciona el resultado más preciso.
La tonometría de contacto se subdivide en varios subtipos:
- aplanamiento. La medición de la PIO se realiza con un tonómetro Maklakov o Goldman. Los resultados obtenidos son aptos para revisión por pares;
- contorno dinámico. Es algo inferior en precisión a la tonometría de aplanación. El procedimiento requiere un tonómetro transpalpebral;
- impresión. El método se basa en el uso de un tonómetro de presión intraocular Icare o Shiotz. La PIO se mide con este método de forma muy rápida y sin dolor.
Algoritmo para la medición de la PIO por el método de Maklakov
En la práctica clínica, el tonómetro de Maklakov se usa con mayor frecuencia para medir la presión ocular, ya que proporciona un resultado con un error mínimo. El procedimiento se lleva a cabo en la siguiente secuencia:
- Con un hisopo humedecido en alcohol, limpie con cuidado las almohadillas del tonómetro y luego séquelas con una servilleta esterilizada.
- Dos veces con un intervalo de tres minutos, se instila en los ojos una solución al 0,25% de dicaína u otro anestésico local.
- Se aplica una pintura especial a la plataforma del tonómetro con una capa delgada;
- El paciente se coloca boca arriba en un diván.
- El médico empuja los párpados del ojo examinado y coloca la plataforma del tonómetro en el centro de la córnea.
- Bajo la influencia de la gravedad, la córnea se aplana y la pintura de la plataforma del tonómetro en el lugar de su contacto con la córnea es parcialmente lavada por el líquido lagrimal.
- A partir de los pesos, las impresiones de la pintura restante se hacen en papel impregnado con la mezcla de Nikiforov (alcohol etílico y éter en proporciones iguales) o alcohol.
- El valor de la PIO se juzga por el diámetro de la impresión resultante: cuanto más pequeña es, mayor es la presión intraocular.
- El diámetro de la impresión se mide con una regla especial, cuyas divisiones denotan milímetros de mercurio.
Aparato para medir la presión ocular en casa
Las tecnologías modernas permiten que cualquier persona en casa mida la presión ocular de forma independiente.
Para uso doméstico, la mayoría de los oftalmólogos recomiendan el tonómetro TVGD-02. Este dispositivo mide la PIO a través del párpado, por lo que no es necesario anestesiar la córnea antes del procedimiento.
El tonómetro de presión ocular portátil TVGD-02 se puede utilizar tanto en adultos como en niños.
El principio de funcionamiento de este modelo de tonómetro se basa en el cálculo automático de las vibraciones de la córnea en respuesta a la exposición a pulsos electromagnéticos a través de los párpados.
Las contraindicaciones para su uso son:
- enfermedades inflamatorias de los ojos;
- cicatrices o deformación de los párpados;
- patología escleral;
- conjuntivitis.
El tonómetro TVGD-02 se suministra en una caja compacta junto con un dispositivo de control especial necesario para evaluar la exactitud de las lecturas obtenidas durante el uso.
El dispositivo TVGD-02 permite conocer de forma rápida y sin dolor el nivel de PIO tanto en adultos como en niños, sin embargo, debe entenderse que todos los dispositivos portátiles para medir la presión ocular en el hogar tienen un cierto error de medición. Por lo tanto, los pacientes aún deben visitar regularmente a un oftalmólogo, quien medirá la PIO mediante un método de contacto utilizando un tonómetro de Maklakov.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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