Zyprexa
Zyprexa: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Zyprexa
Código ATX: N05AH03
Principio activo: olanzapina (olanzapina)
Fabricante: Lilly del Caribe Inc. (Lilly del Caribe Inc.) (Puerto Rico); Lilly S. A. (Lilly, SA) (España); Eli Lilly & Company Limited (Reino Unido)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-20
Precios en farmacias: desde 2018 rublos.
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Zyprexa es un agente antipsicótico utilizado en el tratamiento de la esquizofrenia y el trastorno bipolar.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de Zyprexa:
- Comprimidos recubiertos con película: redondos, blancos, con una inscripción de identificación impresa en una cara, según el contenido del principio activo: 2,5 mg - "LILLY 4112", 5 mg - "LILLY 4115", 7,5 mg - " LILLY 4116 ", 10 mg -" LILLY 4117 "(7 uds. En blísteres, 1, 2, 4, 8 blísteres en una caja de cartón);
- Liofilizado para la preparación de una solución para administración intramuscular (i / m): masa compactada o polvo amarillo (10 mg en viales, 1 frasco en una caja de cartón).
Composición de 1 tableta:
- Ingrediente activo: olanzapina - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg o 10 mg;
- Componentes auxiliares: hidroxipropilcelulosa (hiprolosa), crospovidona, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, celulosa microcristalina;
- Funda: Metilhidroxipropilcelulosa (hipromelosa), mezcla de tinte blanco, cera de carnauba (para pulir), tinta azul para alimentos (para letras de identificación).
Composición de 1 frasco de liofilizado:
- Ingrediente activo: olanzapina - 10 mg;
- Componentes auxiliares: ácido tartárico, lactosa monohidrato.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Zyprexa es la olanzapina, una sustancia antipsicótica (neuroléptica) con un amplio espectro farmacológico de influencia en varios sistemas receptores.
En el curso de estudios preclínicos, se encontró que la olanzapina tiene afinidad por adrenérgicos α 1, dopamina D 1, D 2, D 3, D 4 y D 5, serotonina 5-HT 2A / C, 5HT 3 y 5HT 6, muscarínicos M 1– -5 y receptores de histamina H 1. En experimentos con animales, se encontró que la olanzapina tiene antagonismo hacia los receptores de dopamina, colinérgicos y 5HT.
In vitro e in vivo, la olanzapina tiene una actividad y afinidad más pronunciadas por los receptores de serotonina 5HT2 en comparación con los receptores de dopamina D2. Según los datos de los estudios electrofisiológicos, la olanzapina reduce selectivamente la excitabilidad de las neuronas dopaminérgicas mesolímbicas (A10) y al mismo tiempo tiene algún efecto sobre las vías nerviosas estriatales (A9) que intervienen en la regulación de las funciones motoras.
El reflejo de defensa condicionado (una prueba que caracteriza la actividad antipsicótica) puede reducirse con olanzapina a dosis más bajas que las dosis que causan catalepsia (un trastorno que refleja un efecto indeseable sobre la función motora). A diferencia de otros antipsicóticos, la olanzapina mejora el efecto ansiolítico de una prueba ansiolítica. Zyprexa proporciona una reducción estadísticamente significativa de los trastornos productivos (alucinaciones, delirios, etc.) y negativos.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la olanzapina se absorbe bien. Su concentración plasmática máxima se alcanza en 5-8 horas. La ingesta de alimentos no afecta el grado de absorción.
Después de la administración intramuscular, la concentración plasmática máxima del fármaco se observa en 15 a 45 minutos. Con una dosis intramuscular de 5 mg, la concentración de la sustancia en el plasma es 5 veces mayor que la concentración, que se determina al tomar una dosis similar por vía oral.
Las características metabólicas de la olanzapina oral y parenteral son similares.
La olanzapina se metaboliza en el hígado por conjugación y oxidación. El principal metabolito circulante es el 10-N-glucurónido, que presumiblemente no atraviesa la barrera hematoencefálica. Otros dos metabolitos de la olanzapina son el 2-hidroximetilo y el N-desmetilo, en cuya formación están implicadas las isoenzimas CYP1A2 y CYP2D6 del citocromo P450. En estudios con animales, se encontró que ambos metabolitos in vivo tienen una actividad farmacológica significativamente menos pronunciada que la olanzapina. Por tanto, la principal acción farmacológica de Zyprexa se debe al principio activo original olanzapina.
El aclaramiento plasmático medio es de 26 l / h. La vida media (T ½) de la olanzapina es de 33 horas en promedio. En estudios con diferentes dosis en el rango de 1 a 20 mg, se encontró que la concentración del fármaco en plasma es proporcional a la dosis y es lineal.
Los parámetros farmacocinéticos de la olanzapina difieren según el sexo, la edad y el tabaquismo. Tasas de eliminación / semivida plasmática:
- no fumadores - 38,6 h / 18,6 l / h;
- fumadores - 30,4 h / 27,7 l / h;
- pacientes menores de 65 años: 33,8 h / 18,2 l / h;
- pacientes ancianos (mayores de 65 años) - 51,8 h / 17,5 l / h;
- hombres: 32,3 h / 27,3 l / h;
- mujeres: 36,7 h / 18,9 l / h.
Sin embargo, el grado de estos cambios en pacientes de diferente sexo, edad y pacientes fumadores es significativamente menor que el grado de diferencias en estos datos en individuos.
No se encontraron diferencias significativas entre la T ½ media y los valores de aclaramiento plasmático en pacientes con insuficiencia renal grave y en pacientes con función renal normal. Aproximadamente el 57% de la olanzapina marcada con radioisótopos se excreta en la orina, principalmente en forma de metabolitos. El aclaramiento de la olanzapina en fumadores con disfunción hepática leve es menor que en no fumadores sin disfunción hepática. Cuando la concentración del fármaco en plasma está en el rango de 7-1000 ng / ml, la conexión con las proteínas plasmáticas (principalmente albúmina y glucoproteína ácida α 1) es aproximadamente del 93%. En estudios con representantes de las razas europea, japonesa y china, no hubo diferencias en la farmacocinética de la olanzapina asociada con la raza.
La actividad de la isoenzima CYP2D6 del citocromo P450 no afecta el metabolismo de la olanzapina.
Indicaciones para el uso
Comprimidos recubiertos con película
- Trastorno afectivo bipolar: Zyprexa, solo o en combinación con valproato o litio, se utiliza para tratar episodios maníacos mixtos o agudos en el trastorno bipolar con o sin manifestaciones psicóticas y cambios rápidos de fase; en pacientes con trastorno bipolar en los que la olanzapina ha sido eficaz para tratar la fase maníaca, también está indicada para la prevención de recaídas;
- Esquizofrenia: terapia de exacerbaciones; tratamiento de apoyo y de larga duración contra las recaídas, tanto de la esquizofrenia como de otros trastornos psicóticos con síntomas graves (negativos (incluyendo aplanamiento emocional, empobrecimiento del habla, disminución de la actividad social) y / o productivos (incluidas alucinaciones, delirios, automatismo)) y trastornos afectivos concomitantes.
Zyprexa en combinación con fluoxetina está indicado para el tratamiento de estados depresivos asociados con el trastorno bipolar.
Liofilizado para preparación de solución para inyección intramuscular
La inyección de Zyprexa se recomienda para el alivio rápido de la agitación psicomotora (agitación) en pacientes con trastorno bipolar y esquizofrenia.
Contraindicaciones
Absoluto:
- edad hasta 18 años;
- período de lactancia materna (lactancia);
- intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa (para tabletas);
- hipersensibilidad diagnosticada a cualquiera de los componentes de Zyprexa.
Una contraindicación relativa es el período de embarazo: se requiere tomar el medicamento bajo supervisión médica.
Instrucciones de uso de Zyprexa: método y dosis
Comprimidos recubiertos con película
Las tabletas de Zyprex se toman por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.
La dosis diaria se selecciona individualmente y depende del estado clínico del paciente. La dosis por encima del estándar debe aumentarse gradualmente (manteniendo un intervalo de al menos 24 horas) y solo después de un examen clínico apropiado.
Régimen de dosificación recomendado de Zyprexa:
- Esquizofrenia y trastornos psicóticos similares: la dosis inicial del medicamento (también es el estándar): 10 mg 1 vez por día; dosis terapéuticas: de 5 a 20 mg por día;
- Manía aguda en el trastorno bipolar: la dosis inicial del medicamento (también es el estándar) - 15 mg una vez al día; dosis terapéuticas: de 5 a 20 mg por día.
Para los pacientes de edad avanzada, pacientes con insuficiencia hepática moderada, con insuficiencia renal grave, se recomienda una dosis inicial de olanzapina: 5 mg por día.
Además, se muestra una disminución en la dosis inicial de Zyprexa con una combinación de los siguientes factores: pacientes femeninas, no fumadores, pacientes de edad avanzada, debido a una posible desaceleración en el metabolismo del principio activo.
Liofilizado para preparación de solución para inyección intramuscular
Una solución preparada a partir de un liofilizado se inyecta por vía intramuscular. Zyprex no debe administrarse por vía subcutánea o intravenosa.
El uso de olanzapina en forma de inyección es necesario para el alivio rápido de la agitación en pacientes con trastorno bipolar y esquizofrenia.
La dosis inicial recomendada de Zyprexa es de 10 mg (inyección intramuscular única). Además, teniendo en cuenta la condición clínica del paciente, no antes de 2 horas después, se permite realizar una segunda inyección, hasta 10 mg. Después de al menos 4 horas después de la segunda inyección, se permite producir una tercera, hasta 10 mg. No se ha evaluado en estudios clínicos la seguridad de dosis superiores a 30 mg por día.
Si existen indicaciones para la continuación del tratamiento, se deben cancelar las inyecciones intramusculares de Zyprexa y, si es clínicamente factible, cambiar a la administración oral de olanzapina en una dosis de 5 a 20 mg.
A las personas de edad avanzada o pacientes con otros factores de riesgo clínico se les recomienda una única inyección intramuscular de Zyprexa a una dosis de 2,5 a 5 mg.
Se deja disolver el liofilizado exclusivamente con agua estéril para inyección.
No mezcle olanzapina en la misma jeringa con lorazepam, diazepam y haloperidol, ya que es posible el tiempo de disolución, precipitación y / o debilitamiento del efecto de la olanzapina.
Para preparar la solución, se deben agregar 2,1 ml de agua estéril para inyección al contenido del vial:
- La solución debe ser amarilla, transparente;
- Es necesario usar la solución durante 1 hora después de la preparación;
- El residuo no utilizado debe drenarse;
- Antes de la introducción, debe controlar la solución para detectar la presencia de impurezas mecánicas (si el recipiente y la solución lo permiten).
Dosis de olanzapina en mg, correspondiente al volumen de la solución utilizada para la inyección i / m:
- Todo el contenido del frasco es de 10 mg;
- 1,5 ml - 7,5 mg;
- 1 ml - 5 mg;
- 0,5 ml - 2,5 mg.
Efectos secundarios
Efectos secundarios asociados con el uso de olanzapina, según estudios clínicos:
- Muy a menudo (> 1/10): somnolencia y aumento de peso, leve aumento transitorio de la concentración plasmática de prolactina (hasta un 34% de los casos) *;
- A menudo (<1/10 a? 1/100): mareos, astenia, acatisia, aumento del apetito, edema periférico, hipotensión ortostática, estreñimiento, sequedad de boca;
- Rara vez (1/10 000): aumento asintomático transitorio de los niveles hepáticos de ALT (alanina aminotransferasa) y AST (aspartato aminotransferasa) en suero sanguíneo;
- En casos aislados (<1/10 000): un aumento de la concentración de glucosa plasmática ≥200 mg / dL (sospecha de diabetes mellitus), un aumento de la concentración de glucosa plasmática de ≥160 mg / dL a <200 mg / dL (sospecha de hiperglucemia) con una glucosa basal de ≤140 mg / dL.
Nota:
* - Los valores máximos de concentración de prolactina en promedio no alcanzan el límite superior de la norma y no difieren estadísticamente significativamente del placebo; los síntomas y signos clínicos de hiperprolactinemia como ginecomastia, agrandamiento de las mamas y galactorrea son raros; en la mayoría de los casos, la normalización de los niveles de prolactina ocurre sin cancelar Zyprexa.
En los estudios clínicos con la participación de 1185 pacientes (N = 1185), se observó un aumento de los niveles de triglicéridos en un promedio de 20 mg / dL desde el inicio.
Según los resultados de los estudios controlados con placebo (N = 2528), los niveles de colesterol aumentaron en promedio 0,4 mg / dL desde el inicio.
Ha habido casos aislados de eosinofilia asintomática.
Datos resumidos sobre los principales efectos secundarios y la frecuencia de su manifestación (según los resultados de los ensayos clínicos y / o datos del período posterior al registro en el tratamiento de diversas formas farmacéuticas de Zyprexa):
- El organismo en su conjunto: muy a menudo - un aumento en el peso corporal 1; a menudo - astenia 2; con poca frecuencia - aumento de la fotosensibilidad 2;
- Sistema cardiovascular: a menudo - hipotensión ortostática 1; con poca frecuencia - bradicardia 2;
- Sistema digestivo: a menudo - estreñimiento 2, boca seca 2, aumento del apetito 2; muy raramente - hepatitis 3;
- Trastornos metabólicos: a menudo - edema periférico 2; muy raramente: coma diabético 3, cetoacidosis diabética 3,5, hiperglucemia 3, hipertrigliceridemia 3,6;
- Sistema nervioso: muy a menudo - alteración de la marcha 4, somnolencia 2; a menudo - acatisia 2, mareos 2; raramente - convulsiones 3;
- Piel y apéndices: raramente - erupción 3;
- Sistema genitourinario: muy raramente - priapismo 3;
- Bioquímica clínica: muy a menudo - un aumento de la prolactina 1; a menudo: un aumento de ALT 1, un aumento de AST 1, casos aislados de un aumento de la concentración de glucosa ≥160 mg / dl- <200 mg / dl (sospecha de hiperglucemia) 1, casos aislados de un aumento de la concentración de glucosa ≥200 mg / dl (sospecha de diabetes) 1;
- Hematología: a menudo - eosinofilia 1; raramente - leucopenia 3; muy raramente - trombocitopenia 3.
Notas
1 - Evaluación de indicadores de la base de datos de ensayos clínicos.
2 - Efectos secundarios registrados en la base de datos de ensayos clínicos.
3 - Efectos secundarios informados espontáneamente durante los estudios posteriores a la comercialización.
4 - Efectos secundarios encontrados en estudios clínicos en pacientes con demencia tipo Alzheimer.
5 - Acidosis diabética clasificada en el Diccionario de codificación de reacciones adversas (COSTART).
6 - Hiperlipidemia según la clasificación COSTART.
Gradación de frecuencia en función del número de episodios marcados: muy a menudo (> 1/10); a menudo (1/100); con poca frecuencia (1/1000); raramente (1/10 000); muy raro (<1/10 000).
Sobredosis
Con mayor frecuencia (≥ 10%) con una sobredosis, se presentan los siguientes síntomas: trastorno de la articulación, agitación, agresividad, taquicardia, diversos trastornos extrapiramidales, alteración de la conciencia de diversa gravedad (desde sedación hasta coma). Otros signos de sobredosis: síndrome neuroléptico maligno, convulsiones, delirio, aspiración, depresión respiratoria, arritmia, disminución o aumento de la presión arterial, paro respiratorio y cardíaco.
La dosis mínima mortal fue de 450 mg de olanzapina. La dosis máxima que terminó favorablemente (el paciente sobrevivió) es de 1500 mg.
No existe un antídoto específico para la olanzapina. No se recomienda inducir el vómito. Se pueden llevar a cabo procedimientos estándar, incluido el lavado gástrico y la ingesta de carbón activado (la ingesta de un adsorbente reduce la biodisponibilidad de la olanzapina por vía oral a aproximadamente un 50-60%). El tratamiento posterior de una sobredosis es sintomático, dirigido a mantener las funciones de los órganos vitales y eliminar las complicaciones que se han desarrollado, incluida la reducción de la presión arterial alta, la restauración de los trastornos circulatorios y el mantenimiento de la función respiratoria. El uso de dopamina, epinefrina y otros simpaticomiméticos, que son agonistas de los receptores beta-adrenérgicos, está contraindicado, ya que la estimulación de estos receptores puede agravar la disminución de la presión arterial.
instrucciones especiales
La terapia con neurolépticos, incluida la olanzapina, puede provocar el desarrollo del síndrome neuroléptico maligno (SNM), un complejo de síntomas potencialmente mortal. Manifestaciones clínicas del SNM: aumento significativo de la temperatura corporal, cambios en el estado mental, rigidez muscular, trastornos autonómicos (presión arterial inestable, pulso, arritmias cardíacas, taquicardia, aumento de la sudoración). La confirmación adicional de ZNS puede ser: un aumento en el nivel de creatina fosfoquinasa, mioglobinuria (rabdomiólisis), insuficiencia renal aguda. Tales manifestaciones clínicas del SNM, o un aumento significativo de la temperatura sin otros síntomas, requieren la suspensión de todos los antipsicóticos, incluida la olanzapina.
En estudios comparativos durante más de 6 semanas, el tratamiento con olanzapina fue significativamente menos probable que se acompañara del desarrollo de discinesia que requiriera corrección médica que el tratamiento con haloperidol. En este caso, es necesario tener en cuenta el riesgo de discinesia tardía en el caso de una terapia prolongada con antipsicóticos. En caso de aparición de signos de discinesia tardía, se recomienda una reducción de la dosis o la retirada de olanzapina. Después de la interrupción, Zyprexa puede aumentar o manifestar síntomas de discinesia tardía.
En algunos casos, el uso de Zyprexa, como regla, al comienzo de la terapia, se acompañó de un aumento transitorio y asintomático de los niveles de transaminasas hepáticas (ALT y AST). Se debe tener especial cuidado con dicho aumento en pacientes con insuficiencia hepática, con reserva funcional hepática limitada o en el caso de terapia con fármacos potencialmente hepatotóxicos. Un aumento de los niveles de ALT y / o AST durante el tratamiento requiere una estrecha monitorización del paciente y, si es necesario, una reducción de la dosis.
Zyprexa se usa con precaución en presencia de antecedentes de ataques epilépticos o en pacientes expuestos a factores que reducen el umbral convulsivo. Las convulsiones en estos pacientes fueron raras durante el tratamiento con olanzapina.
También debe tener cuidado con: una disminución del número de neutrófilos y / o leucocitos; signos de trastornos tóxicos / supresión de la función de la médula ósea bajo la influencia de medicamentos en la anamnesis; depresión de la función de la médula ósea debido a enfermedades concomitantes; antecedentes de radioterapia o quimioterapia; hipereosinofilia; enfermedades mieloproliferativas.
Según los resultados de los estudios clínicos, no hubo recurrencias de neutropenia dependiente de clozapina o agranulocitosis cuando se utilizó Zyprexa en pacientes con antecedentes de estos trastornos.
En el transcurso de los ensayos clínicos, el uso de Zyprexa con efectos secundarios anticolinérgicos rara vez estuvo acompañado. Sin embargo, en presencia de enfermedades concomitantes, la experiencia clínica con olanzapina es limitada, por lo tanto, se debe tener precaución en casos de hipertrofia prostática clínicamente significativa, obstrucción intestinal paralítica, glaucoma de ángulo cerrado y afecciones similares.
La olanzapina in vitro actúa como antagonista de la dopamina y, al igual que otros antipsicóticos, teóricamente es capaz de inhibir la acción de los agonistas de la dopamina y la levodopa.
Dado el efecto principal sobre el sistema nervioso central (SNC), se debe tener cuidado al utilizar Zyprexa en combinación con otros fármacos de acción central y sustancias que contienen etanol.
No se ha estudiado el efecto de la olanzapina para inyecciones i / m en el grupo de edad de pacientes menores de 18 años.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
De acuerdo con las instrucciones, Zyprexa es capaz de causar somnolencia, por lo tanto, en el curso de la terapia, se recomienda tener mucho cuidado al conducir medios mecánicos, incluido un automóvil.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La experiencia de usar olanzapina durante el embarazo no es suficiente para evaluar su seguridad, por lo tanto, Zyprexa solo puede usarse si el beneficio esperado para la mujer es mayor que los riesgos potenciales para el feto. Se debe advertir a las mujeres en edad fértil que deben informar a su médico en caso de que planeen un embarazo o se produzca durante el tratamiento farmacológico.
En los recién nacidos cuyas madres tomaron antipsicóticos en el tercer trimestre del embarazo, existe el riesgo de desarrollar efectos indeseables, incluidos síntomas de abstinencia y trastornos extrapiramidales de diversa gravedad y duración. También se han notificado casos de somnolencia, temblor, agitación, hipotensión, síndrome de dificultad respiratoria, hipertensión y desnutrición. Por lo tanto, estos recién nacidos deben estar bajo supervisión médica constante.
La olanzapina pasa a la leche materna y, por lo tanto, Zyprexa está contraindicado durante la lactancia. Si es necesario el tratamiento, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
No se ha establecido la eficacia y seguridad de olanzapina en pacientes menores de 18 años, por lo que Zyprex está contraindicado en la práctica pediátrica.
Con insuficiencia renal
En insuficiencia renal grave, se recomienda una disminución de la dosis diaria inicial de Zyprexa.
Por violaciones de la función hepática
En caso de insuficiencia hepática de gravedad moderada, se recomienda una disminución de la dosis diaria inicial de Zyprexa.
Uso en ancianos
Dosis diarias iniciales recomendadas de Zyprexa para el tratamiento de pacientes ancianos, dependiendo de la forma de liberación del fármaco:
- tabletas - hasta 5 mg;
- solución para inyección intramuscular, preparada a partir de liofilizado: 2,5 a 5 mg una vez.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Zyprexa con ciertos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Carbón activado: la administración oral de olanzapina reduce su biodisponibilidad hasta en un 50-60%;
- Antiácidos: cimetidina que contiene aluminio o magnesio; el uso en una sola dosis no interfiere con la biodisponibilidad de Zyprexa en forma de tableta;
- Ácido valproico: improbable interacción farmacocinética clínicamente significativa con olanzapina;
- Sustancias / fármacos metabolizados con la participación de CYP1A2, como la teofilina: su farmacocinética se mantiene prácticamente inalterada, ya que la olanzapina no es un inhibidor potencial de la actividad de CYP1A2;
- Inhibidores potenciales conocidos de CYP1A2: pueden reducir el aclaramiento de olanzapina;
- Isoenzimas del citocromo P 450 (CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 y CYP3A): la olanzapina es potencialmente incapaz de suprimir su actividad (según estudios in vitro con microsomas hepáticos humanos);
- Imipramina o su metabolito desipramina (CYP2D6, CYP3A, CYP1A2), warfarina (CYP2C19), teofilina (CYP1A2) o diazepam (CYP3A4, CYP2C19): el metabolismo de estas sustancias no se inhibe (según los estudios clínicos, cuando se administra con ol con zapratina)
- Inhibidores o inductores de isoenzimas del citocromo P 450, que exhiben actividad específica contra CYP1A2: pueden alterar el metabolismo de la olanzapina;
- Carbamazepina y el tabaquismo del paciente: aumentan el aclaramiento de olanzapina (aumentando la actividad de CYP1A2);
- Litio, biperideno: no se encontraron signos de interacciones medicamentosas;
- Lorazepam: con la administración i / m de lorazepam a una dosis de 2 mg 1 hora después de la inyección i / m de olanzapina a una dosis de 5 mg, no hubo efecto significativo sobre la farmacocinética de olanzapina y lorazepam total o no conjugado, pero esta combinación de inyecciones aumenta la somnolencia observada con el uso de cada uno de los medicamentos por separado;
- Fármacos capaces de disminuir la presión arterial por mecanismos distintos al antagonismo adrenérgico de α-1: es posible disminuir la presión arterial y / o bradicardia con la administración intramuscular de olanzapina, debido a su actividad como antagonista adrenérgico de α-1;
- Fluvoxamina (un inhibidor del CYP1A2): reduce el aclaramiento de la olanzapina, aumentando el valor medio de su C max: en mujeres no fumadoras en un 54%, en hombres fumadores en un 77%; AUC media: 52% y 108%, respectivamente. Los pacientes que reciben tratamiento con fluvoxamina deben tomar olanzapina en dosis bajas;
- Fluoxetina (con una dosis única de 60 mg o 60 mg al día durante 8 días): provoca un aumento en la concentración máxima de olanzapina en un promedio del 16% y también un promedio del 16%, una disminución en su aclaramiento. No se recomienda cambiar la dosis de olanzapina cuando se administra en combinación con fluoxetina;
- Etanol: no hubo cambios en la farmacocinética del etanol en el contexto de una concentración estable de olanzapina, pero esta combinación puede aumentar la acción farmacológica de la olanzapina, por ejemplo, un sedante.
Análogos
Los análogos de Zyprexa son: Zalasta, Zyprexa Zidis, Ku-tab, Olanzapine, Olanzapine Canon, Normiton, Olanex, Olanzapine-Teva, Parnasan, Safris, Egolanza.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños a una temperatura de 15-30 ° C. No congele el liofilizado.
La vida útil es de 3 años.
La solución preparada debe usarse dentro de una hora.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Zyprex
Las revisiones de Zyprex como agente antipsicótico son en su mayoría positivas. Los pacientes notan la alta eficacia del fármaco cuando se usa de acuerdo con las indicaciones.
Las revisiones negativas describen efectos secundarios, los más comunes de los cuales son un aumento significativo del apetito, aumento de peso, trastornos metabólicos y el desarrollo de un síndrome de abstinencia después de suspender la terapia. Hay quejas de mareos, sequedad de boca, estreñimiento. En algunos hombres, las glándulas mamarias se agrandan, pero este fenómeno desaparece con tratamiento. Muchos pacientes expresan insatisfacción con el alto costo de Zyprexa.
Precio de Zyprexa en farmacias
Precios aproximados para Zyprexa (tabletas recubiertas con película, 28 piezas por paquete): 5 mg cada una - 2220-2650 rublos; 10 mg cada uno - 4200-4860 rublos.
Zyprexa: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Zyprexa 5 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 2018 frotar. Comprar |
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Zyprexa Zidis 5 mg comprimidos dispersables 28 uds. 2045 RUB Comprar |
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Comentarios de Zyprexa Zidis 2045 RUB Comprar |
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Tabletas de Zyprexa p.p. 5 mg 28 uds. 2372 RUB Comprar |
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Zyprexa 10 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. RUB 4098 Comprar |
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Zyprexa Zidis 10 mg comprimidos dispersables 28 uds. 4233 RUB Comprar |
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Comentarios de Zyprexa Zidis 4233 RUB Comprar |
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Tabletas de Zyprexa p.p. 10 mg 28 uds. RUB 4587 Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
