Iruzid
Iruzid: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Iruzid
Código ATX: C09BA03
Principio activo: Lisinopril dihidrato, hidroclorotiazida
Fabricante: BELUPO, dd de medicamentos y cosméticos, República de Croacia
Descripción y actualización de la foto: 19.10.2018
Precios en farmacias: desde 292 rublos.
Comprar
Iruzid es un fármaco combinado con efecto diurético antihipertensivo.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación Iruzid - tabletas: biconvexas; 10 + 12,5 mg - azul, hexagonal; 20 + 12,5 mg - amarillo, hexagonal; 20 + 25 mg - rosa claro, redondo (30 uds. En blísteres, 1 blíster en una caja de cartón).
Ingredientes activos en 1 tableta:
- lisinopril dihidrato (en términos de lisinopril anhidro) - 10/20/20 mg;
- hidroclorotiazida - 12,5 / 12,5 / 25 mg.
Componentes adicionales: índigo carmín, manitol, fosfato cálcico dihidrato, pregelatinizado y almidón de maíz, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Iruzid es un fármaco antihipertensivo combinado. Tiene efecto diurético y antihipertensivo.
Cuando se combinan, los ingredientes activos tienen un efecto antihipertensivo aditivo.
Lisinopril
Lisinopril es uno de los inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina), ayuda a reducir la formación de angiotensina II a partir de angiotensina I. Una disminución en el contenido de angiotensina II conduce a una disminución directa en la liberación de aldosterona.
Otros efectos de lisinopril:
- una disminución en la degradación de bradicinina y un aumento en la síntesis de prostaglandinas;
- disminución de la resistencia vascular periférica total, presión arterial (presión arterial), precarga, presión en los capilares pulmonares;
- aumento de la tolerancia al ejercicio y aumento del volumen sanguíneo minuto en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica;
- vasodilatación (arterias en mayor medida que venas);
- una disminución en la gravedad de la hipertrofia miocárdica y las paredes de las arterias resistivas (con terapia prolongada);
- mejorar el suministro de sangre al miocardio isquémico;
- prolongación de la esperanza de vida en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica;
- ralentizar la progresión de la disfunción ventricular izquierda en pacientes que han tenido infarto de miocardio sin manifestaciones clínicas de insuficiencia cardíaca.
Algunos de los efectos se atribuyen al efecto sobre los sistemas de renina-angiotensina tisulares.
El efecto antihipertensivo comienza a desarrollarse después de aproximadamente 6 horas, el efecto dura 24 horas. La duración del efecto también depende del tamaño de la dosis. El efecto en la hipertensión arterial se observa en los primeros días después del inicio de la terapia, se desarrolla un efecto estable después de 1 a 2 meses.
En el caso de una abstinencia abrupta de Iruzid, no se observa un aumento pronunciado de la presión arterial.
Además de reducir la presión arterial, lisinopril también reduce la albuminuria. En caso de hiperglucemia, tomar Iruzid ayuda a normalizar la función del endotelio glomerular dañado.
Lisinopril no afecta la concentración de glucosa en sangre en pacientes diabéticos. Además, la terapia no provoca un aumento de los casos de hipoglucemia.
Hidroclorotiazida
La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. Su efecto diurético se asocia con una reabsorción deficiente de iones magnesio, potasio, sodio, cloro y agua en la nefrona distal. El desarrollo de la acción hipotensora es proporcionado por la expansión de las arteriolas. Tiene propiedades antihipertensivas, retrasa la excreción de ácido úrico e iones calcio.
Prácticamente no afecta la presión arterial normal.
El desarrollo de la acción diurética se observa después de 1-2 horas, alcanzando un máximo a las 4 horas. La duración del efecto es de 6 a 12 horas.
El efecto antihipertensivo se desarrolla después de 3-4 días, pero puede llevar de 3 a 4 semanas lograr el efecto terapéutico óptimo.
Farmacocinética
Lisinopril
Se absorbe en el tracto gastrointestinal rápidamente, la absorción no depende de la ingesta de alimentos y es del 30%. La C max se observa 6-8 horas después desde el momento de tomar el fármaco. La conexión con las proteínas de la sangre es débil, la biodisponibilidad es del 29%. Atraviesa la barrera hematoencefálica en pequeñas cantidades. Se excreta inalterado por los riñones, sin biotransformación en el organismo, la vida media es de 12 horas.
Hidroclorotiazida
La absorción de hidroclorotiazida - 60-80%, no depende de la ingesta de alimentos. La concentración máxima en la sangre se observa después de 3 horas desde el momento de tomar el medicamento. Se une a las proteínas sanguíneas en un 40 a 70%, se acumula en los eritrocitos y se metaboliza mal.
La excreción del cuerpo se produce en dos fases, principalmente con la orina.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Iruzid se prescribe para el tratamiento de la hipertensión arterial si existen indicaciones para la terapia combinada.
Contraindicaciones
Absoluto:
- anuria;
- insuficiencia renal grave (con aclaramiento de creatinina <30 ml / min);
- edema angioneurótico (incluido un historial agobiante de esta afección asociado con el uso de inhibidores de la ECA);
- hemodiálisis con membranas de alto flujo;
- hipercalcemia;
- hiponatremia;
- porfiria;
- precom;
- coma hepático;
- diabetes mellitus en formas graves;
- edad hasta 18 años;
- embarazo y período de lactancia;
- intolerancia individual a los componentes del fármaco, así como a otros inhibidores de la ECA y derivados de sulfonamida.
Relativo (enfermedades / afecciones en presencia de las cuales el nombramiento de Iruzid requiere precaución):
- hiperaldosteronismo primario;
- cardiomiopatía hipertrófica / estenosis aórtica;
- estenosis de una arteria de un solo riñón, que continúa con azoemia progresiva;
- estenosis bilateral de la arteria renal;
- insuficiencia renal (con aclaramiento de creatinina> 30 ml / min);
- condiciones después del trasplante de riñón;
- hipoplasia de la médula ósea;
- hipotensión arterial;
- condiciones hipovolémicas (que incluyen diarrea, vómitos);
- hiponatremia (en pacientes con una dieta baja en sal o sin sal, existe un mayor riesgo de hipotensión arterial);
- diabetes;
- enfermedades del tejido conectivo (esclerodermia, lupus eritematoso sistémico);
- opresión de la hematopoyesis de la médula ósea;
- gota;
- hiperpotasemia;
- hiperuricemia;
- enfermedad cerebrovascular (incluido accidente cerebrovascular);
- isquemia cardíaca;
- insuficiencia hepática
- insuficiencia cardíaca crónica grave;
- edad avanzada.
Instrucciones de uso de Iruzid: método y dosis
La droga se toma por vía oral.
Por lo general, se prescribe 1 tableta (10 + 12,5 mg o 20 + 12,5 mg, en algunos casos 20 + 25 mg) una vez al día.
El uso de Iruzid en insuficiencia renal:
- insuficiencia renal sin complicaciones: dosis inicial - 5-10 mg de lisinopril;
- Aclaramiento de creatinina 30-80 ml / min: el medicamento se puede recetar solo después de seleccionar la dosis de los componentes individuales.
Se puede desarrollar hipotensión sintomática después de tomar la dosis inicial de Iruzid. Con mayor frecuencia, estos casos se observan en pacientes que han tenido una pérdida de electrolitos y líquidos debido al uso previo de diuréticos. En este sentido, antes de tomar el medicamento durante 2-3 días, se cancela la terapia con diuréticos.
Efectos secundarios
Los trastornos que se desarrollan con mayor frecuencia durante el período de terapia son dolor de cabeza, mareos.
Otras reacciones adversas:
- sistema digestivo: cambios en el gusto, sequedad de boca, náuseas, vómitos, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, anorexia, ictericia, pancreatitis, hepatitis colestásica / hepatocelular;
- sistema cardiovascular: dolor de pecho, marcada disminución de la presión arterial; raramente: taquicardia, hipotensión ortostática, bradicardia, violación de la conducción auriculoventricular, aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
- piel: picazón en la piel, urticaria, fotosensibilidad, aumento de la sudoración, caída del cabello;
- sistema respiratorio: broncoespasmo, disnea, apnea;
- sistema nervioso: espasmos convulsivos de los músculos de las extremidades y los labios, somnolencia, alteración de la concentración, labilidad del estado de ánimo, parestesia, aumento de la fatiga; raramente - confusión, síndrome asténico;
- sistema genitourinario: oliguria / anuria, uremia, función renal alterada, potencia reducida, insuficiencia renal aguda;
- sistema hematopoyético: anemia (eritrocitopenia, disminución del hematocrito, contenido de hemoglobina), leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis, neutropenia;
- parámetros de laboratorio: hipocloremia, hiperglucemia, hiperuricemia, hipopotasemia / hiperpotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperbilirrubinemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hipercalcemia, aumento de los niveles plasmáticos de creatinina y urea en sangre, disminución de la transmisibilidad hepática, aumento de la tolerancia a la glucosa, aumento de la tolerancia a la glucosa enfermedad renal, hipertensión renovascular y diabetes mellitus;
- reacciones alérgicas: angioedema de la cara, extremidades, lengua, labios, laringe y / o epiglotis, eosinofilia, erupciones cutáneas, aumento de la VSG, prurito, vasculitis, fiebre, reacciones positivas a anticuerpos antinucleares;
- otros: exacerbación de gota, malformación fetal, tos seca, artritis, artralgia, fiebre, mialgia.
Sobredosis
Los principales síntomas son: boca seca, descenso marcado de la tensión arterial, somnolencia, ansiedad, retención urinaria, estreñimiento, irritabilidad.
Terapia: sintomática; administración de líquidos por vía intravenosa, control de la presión arterial, urea, electrolitos y creatinina sérica, así como diuresis; medidas destinadas a corregir las alteraciones del equilibrio agua-sal y la deshidratación.
instrucciones especiales
Muy a menudo, se observa una disminución pronunciada de la presión arterial con una disminución en el volumen de líquido, que es causada por el uso de diuréticos, una disminución en la cantidad de sal en los alimentos, diálisis, vómitos o diarrea.
En la insuficiencia cardíaca crónica con o sin insuficiencia renal, también es posible una disminución marcada de la presión arterial. Esto se observa con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia cardíaca grave, como resultado de la terapia con altas dosis de diuréticos, insuficiencia renal o hiponatremia. En tales casos, es necesario comenzar a tomar Iruzid bajo estricta supervisión médica. Se deben seguir las mismas reglas al prescribir un medicamento para la enfermedad cardíaca isquémica, insuficiencia cerebrovascular, ya que una caída brusca de la presión arterial puede causar un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio.
Una reacción hipotensora transitoria no es una contraindicación para la administración posterior de Iruzid.
Antes de comenzar la terapia, si es posible, es necesario normalizar los indicadores de concentración de sodio y / o reponer el volumen de líquido perdido; después de tomar la dosis inicial, se debe controlar de cerca el estado del paciente.
En la insuficiencia cardíaca crónica, una disminución pronunciada de la presión arterial después de iniciar la terapia puede causar un mayor deterioro de la función renal. Existe información sobre el desarrollo de insuficiencia renal aguda. En pacientes con estenosis de una arteria de un riñón solitario o estenosis bilateral de las arterias renales que recibieron Iruzid, hubo un aumento en el nivel de creatinina y urea en el suero sanguíneo (como regla general, es reversible).
En los casos de desarrollo de angioedema de la cara, extremidades, lengua, labios, laringe, epiglotis, el medicamento se cancela inmediatamente, después de lo cual se controla el estado del paciente. Si la hinchazón ocurre solo en los labios y la cara, a menudo no se requiere terapia adicional, pero se pueden recetar antihistamínicos. El angioedema con edema laríngeo puede ser fatal. Al cubrir la lengua, la laringe o la epiglotis, es posible la obstrucción de las vías respiratorias, por lo que se requiere tratamiento inmediato (por vía subcutánea 0,3-0,5 ml de solución de epinefrina 1: 1000) y / o medidas para asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias.
En pacientes con antecedentes de angioedema no asociado con el uso previo de inhibidores de la ECA, generalmente se observa un mayor riesgo de desarrollo durante el período de uso de Iruzid.
Durante el tratamiento, puede haber una tos seca prolongada, que desaparece después de suspender el medicamento (debe tenerse en cuenta al hacer un diagnóstico diferencial).
Las reacciones anafilácticas también pueden ocurrir en pacientes que están en hemodiálisis usando membranas de diálisis con alta permeabilidad. En tales casos, se recomienda considerar el uso de otro medicamento con efecto antihipertensivo o un tipo diferente de membrana de diálisis.
Debe tenerse en cuenta que el uso de Iruzid durante intervenciones quirúrgicas mayores o durante la anestesia general puede bloquear la formación de angiotensina II. Una disminución pronunciada de la presión arterial, que se considera una consecuencia de este mecanismo, puede eliminarse aumentando el volumen de sangre circulante. Antes de la cirugía (incluida la odontología), se debe advertir al cirujano / anestesiólogo sobre la toma del medicamento.
En algunos casos, tomar Iruzid se acompaña de hiperpotasemia. Los factores de riesgo incluyen diabetes mellitus, insuficiencia renal, uso combinado con preparaciones de potasio o medicamentos que aumentan la concentración de potasio en la sangre, especialmente en el contexto de insuficiencia renal. En pacientes que tienen probabilidad de hipotensión sintomática (siguiendo una dieta baja en sal / sin sal) con / sin hiponatremia, así como pacientes que reciben altas dosis de diuréticos, las condiciones enumeradas anteriormente deben compensarse antes de comenzar el tratamiento.
Los diuréticos tiazídicos pueden afectar la tolerancia a la glucosa, por lo que se debe ajustar la dosis de los fármacos antidiabéticos.
Los diuréticos tiazídicos pueden causar hipercalcemia y disminuir la excreción urinaria de calcio. La hipercalcemia grave puede ser un síntoma de hiperparatiroidismo latente. No se recomienda usar el medicamento antes de la prueba para evaluar la función de las glándulas paratiroides.
Durante el período de terapia, es necesario controlar regularmente la glucosa, el potasio, la urea, las grasas y los lípidos en plasma sanguíneo.
Debe abandonarse el uso de bebidas alcohólicas durante el uso de Iruzid, ya que el etanol conduce a una disminución significativa de la presión arterial.
Se debe tener cuidado al hacer ejercicio y durante el tiempo caluroso, ya que existe la posibilidad de deshidratación y una disminución excesiva de la presión arterial, que se asocia con una disminución del volumen sanguíneo circulante.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debido a la probabilidad de mareos, se debe tener cuidado al conducir vehículos, especialmente al comienzo del uso del medicamento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El embarazo y la lactancia son contraindicaciones para tomar Iruzid.
El uso de la droga en los trimestres II-III del embarazo afecta negativamente al feto. Posibles consecuencias: hiperpotasemia, insuficiencia renal, hipoplasia craneal, disminución marcada de la presión arterial, muerte intrauterina. Para la condición de recién nacidos / bebés que han estado expuestos a la exposición intrauterina al fármaco, se recomienda establecer observación.
Uso pediátrico
A los pacientes menores de 18 años no se les prescribe Iruzid (no se ha establecido la seguridad y eficacia de su uso).
Con insuficiencia renal
Con insuficiencia renal grave (con un aclaramiento de creatinina de 30 ml / min, Iruzid debe usarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática, el medicamento debe usarse con precaución.
Uso en ancianos
Los pacientes de edad avanzada deben tomar iruzid con precaución.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones:
- vasodilatadores, barbitúricos, fenotiazinas, antidepresivos tricíclicos, etanol: aumentan el efecto hipotensor de Iruzid;
- diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, espironolactona, amilorida), preparaciones de potasio, sustitutos de la sal con contenido de potasio: un aumento en la probabilidad de hiperpotasemia, especialmente en el contexto de insuficiencia renal (antes de prescribir esta combinación, el médico debe evaluar la relación beneficio-riesgo; se requiere un control regular de los niveles séricos de potasio y función renal);
- preparaciones de litio: ralentizar la eliminación de litio del organismo (potenciando su efecto neurotóxico / cardiotóxico);
- antiinflamatorios no esteroideos, estrógenos: disminución del efecto antihipertensivo de lisinopril;
- salicilatos: aumento de la neurotoxicidad;
- antiácidos, colestiramina: disminución de la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal;
- glucósidos cardíacos: mejora de sus efectos (incluidos los efectos secundarios);
- fármacos hiperglucémicos orales, norepinefrina, epinefrina, fármacos con efectos antigotas: debilitan su acción;
- quinidina: reduciendo su excreción;
- relajantes musculares periféricos: potencian su acción;
- etanol: fortalecimiento del efecto hipotensor de Iruzid;
- anticonceptivos orales: disminución de su eficacia;
- metildopa: mayor probabilidad de hemólisis.
Análogos
Los análogos de Iruzid son: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Litan N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Iruzid
Según las revisiones, Iruzid es un fármaco eficaz en los casos en que está indicada la terapia combinada. Se observa que la presión arterial disminuye rápida y bruscamente, sin embargo, después de la selección correcta de la dosis, el medicamento se tolera bien.
Precio de Iruzid en farmacias
El precio aproximado de Iruzid (30 comprimidos en blister) es:
- 10 + 12,5 mg: 360-510 rublos;
- 20 + 12,5 mg: 440-620 rublos;
- 20 + 25 mg: 470-670 rublos.
Iruzid: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Iruzid 10 mg + 12,5 mg comprimidos 30 uds. 292 r Comprar |
|
Iruzid 20 mg + 25 mg comprimidos 30 uds. 350 rublos Comprar |
|
Iruzid 20 mg + 12,5 mg comprimidos 30 uds. RUB 417 Comprar |
|
Tabletas de Iruzid 20 mg + 25 mg 30 uds. RUB 481 Comprar |
|
Tabletas de Iruzid 20 mg + 12,5 mg 30 uds. 487 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
