Clamidia en mujeres
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de clamidia en mujeres
- Diagnóstico
- Tratamiento de clamidia en mujeres
- Posibles complicaciones y consecuencias de la clamidia en las mujeres.
- Pronóstico
- Prevención
La clamidia en las mujeres es una enfermedad infecciosa e inflamatoria caracterizada por daños en los sistemas genitourinario, musculoesquelético, cardiovascular y respiratorio.
El agente causante de la clamidia - Chlamydia trachomatis
La clamidia genitourinaria (urogenital) es una de las infecciones de transmisión sexual (ITS) más comunes, junto con la sífilis, la gonorrea y la tricomoniasis.
La clamidia genitourinaria es más común en personas sexualmente activas de 20 a 40 años, así como en adolescentes. Las mujeres son más susceptibles a las enfermedades. La prevalencia de la infección es extremadamente alta: la clamidia se diagnostica en aproximadamente la mitad de todos los casos de enfermedades inflamatorias del tracto genitourinario en las mujeres.
La clamidia en las mujeres a menudo se combina con otras enfermedades de transmisión sexual (ETS). En este caso, las infecciones se agravan entre sí, adquieren resistencia a los efectos antibacterianos y aumentan la duración de la enfermedad. En presencia de clamidia genitourinaria, aumenta la susceptibilidad del cuerpo a la sífilis y la infección por VIH.
La alta prevalencia de clamidia en mujeres se debe, entre otras cosas, al hecho de que a menudo la clamidia es asintomática o sus manifestaciones son leves.
Causas y factores de riesgo
Los agentes causantes de la clamidia en las mujeres son los microorganismos intracelulares Chlamydia trachomatis. Estas bacterias pueden estar en el cuerpo humano durante mucho tiempo sin causar manifestaciones clínicas, pero en el caso de debilitamiento de las defensas del organismo, la clamidia comienza a aumentar la actividad vital y el crecimiento, provocando signos de clamidia en las mujeres. La vía de transmisión más común de la clamidia es la sexual, tanto con los tipos tradicionales como con los no tradicionales de relaciones sexuales sin protección. Además, la transmisión de clamidia puede ocurrir durante el desarrollo intrauterino o durante el parto de madre a hijo cuando el feto pasa por el canal de parto. También existe una ruta de transmisión de la enfermedad por contacto domiciliario: a través de las manos contaminadas con secreciones infectadas, artículos de higiene personal, ropa de cama, etc. Estos casos de infección son raros.ya que la clamidia fuera del cuerpo muere rápidamente. Se conocen casos de transmisión de clamidia durante las transfusiones de sangre.
Muy a menudo, la clamidia se transmite durante las relaciones sexuales sin protección.
Formas de la enfermedad
Dependiendo de la localización del proceso patológico, se distinguen las siguientes formas de clamidia en las mujeres:
- clamidia del sistema genitourinario inferior;
- clamidia del sistema genitourinario superior;
- clamidia de otra localización.
A lo largo del curso, la clamidia en las mujeres se divide en aguda (duración de la enfermedad hasta 2 meses) y crónica (más de 2 meses).
Síntomas de clamidia en mujeres
Como regla general, el período de incubación de la clamidia en las mujeres dura de 1 a 2 semanas. El curso latente de la enfermedad se observa en aproximadamente el 65% de los pacientes, lo que complica el diagnóstico y contribuye al desarrollo de complicaciones. No hay síntomas específicos de clamidia en las mujeres, el cuadro clínico de la enfermedad se asemeja al curso de otras ETS (la mayoría de ellas tienen manifestaciones similares) o uretritis.
Como regla general, el foco principal de las lesiones por clamidia es la membrana mucosa del útero o la uretra.
Los principales síntomas de la clamidia en las mujeres son el flujo vaginal de carácter mucoso (vítreo) o mucopurulento con un olor desagradable. En algunos casos, la aparición de secreción patológica se acompaña de ardor, picazón, dolor en la zona genital, así como dolores tirantes en la parte inferior del abdomen, sacro y aumento de la temperatura a valores subfebriles (no superiores a 38 ° C). Antes de la menstruación y durante o inmediatamente después del coito, el dolor puede empeorar. A menudo hay una mayor necesidad de orinar, ardor y dolor al orinar.
Con clamidia, las mujeres están preocupadas por el flujo vaginal, la picazón y el ardor.
Después de aproximadamente 1.5-2 semanas desde el momento de las primeras manifestaciones de la enfermedad, los síntomas pueden desaparecer incluso si no se tratan, pero esto no es un signo de recuperación; después de un tiempo, la enfermedad vuelve a aparecer, pero en este caso son menos pronunciados. Por lo tanto, la clamidia en las mujeres se vuelve crónica, recordándose periódicamente por recaídas recurrentes y / o participación de otros órganos internos en el proceso patológico.
Diagnóstico
El diagnóstico de clamidia en mujeres se considera confirmado si se detecta clamidia en el foco de la infección.
Para diagnosticar la enfermedad, se realiza un examen de laboratorio detallado:
- reacción en cadena de la polimerasa (le permite identificar una forma latente o de síntomas bajos de la enfermedad);
- ensayo inmunoabsorbente ligado;
- estudio por método de inmunofluorescencia directa utilizando anticuerpos monoclonales (permite detectar anticuerpos contra clamidia en el suero sanguíneo del paciente);
- métodos de diagnóstico de ADN;
- examen citológico de la secreción de la vagina, uretra, cuello uterino (el método permite diagnosticar la enfermedad solo en el 10-15% de los casos);
- análisis de cultivos con inoculación bacteriana de material biológico en medio de McCoy;
- antibioticograma.
Para diagnosticar la clamidia, se lleva a cabo una inoculación bacteriana de material biológico en el medio de McCoy.
Si los resultados de la prueba de clamidia de una de las parejas son positivos, se recomienda que se le diagnostique con la otra (otra) pareja sexual, incluso en ausencia de signos de la enfermedad.
Tratamiento de clamidia en mujeres
El principal método para tratar la clamidia en las mujeres es la medicación. Se prescriben medicamentos antibacterianos que pueden penetrar en las células (tetraciclinas, fluoroquinolonas, antibióticos macrólidos). Al elegir un medicamento, se tiene en cuenta la presencia de una infección secundaria, el estado de inmunidad del paciente, así como la microflora del tracto urogenital y digestivo. En el caso de la clamidia en mujeres embarazadas, el tratamiento antibacteriano comienza después de la semana 14 de embarazo. La elección de un fármaco antibacteriano para el tratamiento de la clamidia en mujeres durante el embarazo se limita a aquellos fármacos que no tienen un efecto fetotóxico y embriotóxico.
Para la terapia local de clamidia en mujeres, se utilizan instilaciones de medicamentos en la uretra, baños, tampones, supositorios vaginales y rectales.
A los pacientes con clamidia crónica se les muestran medicamentos antimicóticos, medicamentos inmunomoduladores (ya que la clamidia suprime el sistema inmunológico) y complejos vitamínicos, medicamentos que mejoran el proceso de reparación de tejidos.
Para el tratamiento de la clamidia en mujeres, se utilizan remedios locales: supositorios rectales o vaginales.
En el tratamiento de la clamidia crónica, a menudo se utilizan métodos de fisioterapia: electroforesis, iontoforesis con medicamentos, tratamiento con radiación infrarroja, magnetoterapia, terapia de ultrasonido.
La clamidia crónica en mujeres a menudo requiere tratamientos repetidos.
Durante el tratamiento, se deben excluir las relaciones sexuales, la actividad física excesiva, el consumo de alcohol, así como los alimentos picantes y picantes.
La terapia de clamidia también está indicada para las otras parejas sexuales a fin de prevenir la reinfección.
Se lleva a cabo un estudio de control 3-4 semanas después del final del curso del tratamiento.
Posibles complicaciones y consecuencias de la clamidia en las mujeres
En ausencia de un tratamiento oportuno de la clamidia en las mujeres, pueden desarrollarse complicaciones graves:
- inflamación de la membrana mucosa del cuello uterino (endocervicitis);
- inflamación del endometrio (endometritis);
- proceso inflamatorio en las trompas de Falopio (salpingitis);
- inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios (salpingo-ooforitis);
- Síndrome de Reiter (lesión inflamatoria de la conjuntiva de los ojos, articulaciones, uretra);
- procesos inflamatorios en la faringe, bronquios, pulmones, riñones, recto; y así;
- neoplasias malignas del cuello uterino.
Los procesos inflamatorios que ocurren en el útero y los apéndices pueden causar consecuencias de clamidia en las mujeres como la formación de cicatrices y adherencias en las trompas de Falopio con el consiguiente riesgo de embarazo ectópico, embarazo perdido, aborto espontáneo, muerte fetal, infertilidad tubárica. Si el patógeno ingresa al líquido amniótico, es posible una infección intrauterina con el consiguiente riesgo de patologías fetales.
La consecuencia de la clamidia en las mujeres puede ser adherencias en las trompas de Falopio, causando problemas con la concepción.
La inflamación crónica de la uretra puede provocar una estenosis (estrechamiento) de la uretra.
Con la infección repetida por clamidia, aumenta el riesgo de complicaciones.
Pronóstico
En el caso de clamidia aguda sin complicaciones con diagnóstico oportuno y tratamiento simultáneo de todas las parejas sexuales, el pronóstico es favorable.
La clamidia crónica, las formas avanzadas de la enfermedad, a menudo demuestran resistencia a la terapia, el tratamiento en este caso es más largo y complicado y aumenta el riesgo de complicaciones.
Prevención
Para prevenir la clamidia en las mujeres, se recomienda seguir las siguientes medidas:
- evitar las relaciones sexuales promiscuas, especialmente sin protección;
- examen de diagnóstico para detectar la presencia de infección en caso de contacto sexual accidental sin protección;
- notificación a las parejas sexuales en caso de un resultado positivo en la prueba de clamidia;
- examen de las parejas que planean un embarazo para detectar enfermedades infecciosas latentes (incluida la clamidia).
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
