Clamidia en hombres
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo de la clamidia en los hombres
- Formas de la enfermedad
- Etapas
- Los síntomas de la clamidia en los hombres
- Diagnóstico
- Tratamiento de clamidia en hombres
- Posibles complicaciones y consecuencias de la clamidia en los hombres.
- Pronóstico
- Prevención
La clamidia, o clamidia urogenital, es una enfermedad de transmisión sexual provocada por los microorganismos Chlamidia trachomatis, clamidia.
El agente causante de la clamidia Chlamidia trachomatis.
Según la Organización Mundial de la Salud, anualmente en el mundo se registran más de 250 millones de nuevos episodios de infección transmitida por contacto sexual. La posición de liderazgo en la estructura de estas enfermedades pertenece a la clamidia urogenital, alrededor de 100 millones de casos.
La clamidia en los hombres se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y los 35 años, durante el período de máxima actividad sexual. La infección por Chlamidia trachomatis es la causa de uretritis (incluidas las no gonocócicas) en la gran mayoría de los casos (más del 80%). Según algunos informes, cada 15 de cada 100 jóvenes en edad reproductiva están infectados con clamidia.
La clamidia en los hombres puede ocurrir tanto de forma manifiesta como latente, asintomática (aproximadamente el 50% de los casos). Muy a menudo, la infección se vuelve crónica, en este caso, los microorganismos pueden persistir en los órganos y tejidos afectados, conservando las propiedades que causan la enfermedad, durante décadas, a veces de por vida.
A menudo, la infección por clamidia se complica por el daño ascendente de los órganos urogenitales, lo que causa inflamación en la glándula prostática, los testículos, los cordones espermáticos, las membranas testiculares y también puede provocar infertilidad (debido a la inflamación, la cantidad de espermatozoides en el líquido seminal disminuye, su movilidad disminuye). La clamidia en los hombres a menudo se asocia con sífilis, gonorrea, tricomoniasis.
Se ha comprobado que la posibilidad de que Chlamidia trachomatis a nivel subcelular se adhiera a la cabeza, el cuello y la parte proximal de la cintura de los espermatozoides. En este caso, las células germinales masculinas actúan como portadores directos de microorganismos patógenos durante el contacto vaginal sin protección, asegurando la introducción de la infección en la cavidad uterina y las trompas de Falopio. En este caso, las consecuencias de la infección por clamidia para una mujer pueden ser infertilidad, embarazo tubárico (ectópico), aborto espontáneo y complicaciones del embarazo, endometritis posparto.
Causas y factores de riesgo de la clamidia en los hombres
La principal razón del desarrollo de clamidia en los hombres es la infección por el microorganismo Chlamidia trachomatis durante los contactos sexuales genital-genital, genital-anal y oral-genital sin protección. También es posible un mecanismo de transmisión del patógeno por contacto doméstico, por ejemplo, al visitar una sauna (contacto de los genitales con una superficie contaminada con clamidia).
La clamidia es un agente patógeno gramnegativo intracelular que se caracteriza por un ciclo de vida en dos fases en forma de cuerpos extracelulares intra e inactivos activos (cuerpos reticulares y elementales, respectivamente).
La infección ocurre cuando los cuerpos elementales inactivos de Chlamidia trachomatis entran en contacto con la membrana mucosa de los órganos urogenitales, después de lo cual se introducen en las células epiteliales y en 8 horas se transforman en una forma reticular activa capaz de reproducirse. Los microorganismos recién formados existen en la célula huésped de forma aislada dentro de una vacuola especial; se trata de las denominadas inclusiones de clamidias. En la última etapa del ciclo de reproducción, los cuerpos activos se vuelven inactivos, rodeados por una pared celular densificada y, violando la integridad de la membrana de la célula afectada, ingresan nuevamente al ambiente externo, donde se introducen en nuevas células epiteliales sanas, repitiendo el ciclo de reproducción y propagando así el proceso inflamatorio.
La principal vía de infección por clamidia son las relaciones sexuales sin protección.
La complejidad del diagnóstico y tratamiento de la clamidia en los hombres se debe a la ubicación intracelular del agente causante de la enfermedad. Cuando se expone a factores desfavorables, el microorganismo es capaz de transformarse en una forma "latente", permaneciendo durante mucho tiempo dentro de las células huésped, sin provocar una respuesta inmune y sin provocar los síntomas de la enfermedad. En el proceso de división, las clamidias se transmiten a las células hijas, donde continúan existiendo en forma inactiva (este fenómeno se asocia con una discrepancia entre los volúmenes de infección tisular y el cuadro clínico). La activación de Chlamidia trachomatis ocurre, por regla general, con una disminución de la resistencia del cuerpo, inmunosupresión.
Factores de riesgo de clamidia en hombres:
- edad temprana;
- tener dos o más parejas sexuales al mismo tiempo;
- un gran número (más de 6) parejas sexuales durante la práctica sexual;
- estado civil soltero;
- bajo nivel social de parejas sexuales;
- descuido de los métodos anticonceptivos de barrera;
- una tendencia a comportamientos de riesgo y desviados (desviados).
Formas de la enfermedad
De acuerdo con la clasificación clínica adoptada en Rusia, existen dos formas de clamidia en los hombres:
- fresco, en el caso de infección no complicada de las partes inferiores de la zona genitourinaria;
- crónico, persistente a largo plazo, caracterizado por lesiones recurrentes de las partes superiores del tracto urogenital.
Etapas
La estadificación de la clamidia en el hombre implica la transformación de la enfermedad de una inflamación aguda a un proceso crónico, solo 3 etapas:
- Un proceso inflamatorio activo con síntomas obvios o curso asintomático, bien susceptible de farmacoterapia estándar.
- Infección latente, activada periódicamente bajo la influencia de factores provocadores.
- Un proceso crónico que prácticamente no es susceptible de terapia.
Los síntomas de la clamidia en los hombres
El síntoma principal de la clamidia en los hombres en la mayoría de los casos es una molestia en la uretra, uretra (picazón, ardor, dolor al orinar) de diversa gravedad.
Otros síntomas que ocurren con la clamidia en los hombres:
- secreción vítrea transparente escasa;
- hiperemia de la salida de la uretra, el área adyacente del glande del pene;
- fenómenos disúricos (trastornos de la micción);
- temperatura corporal subfebril;
- posible gravedad y malestar en la región lumbar, dolor e hinchazón de los tejidos blandos del escroto;
- deterioro de la salud en general, fatiga desmotivada, debilidad.
El síntoma principal de la clamidia en los hombres es el malestar en la uretra y la uretra.
El período de incubación de la clamidia en los hombres dura de 1 a 3 semanas desde el momento de la infección. En aproximadamente la mitad de los pacientes, la enfermedad es asintomática, las molestias en la uretra ocurren esporádicamente, son leves o están completamente ausentes.
En algunos casos, la clamidia en los hombres se presenta en forma de portador, cuando los microorganismos patógenos persisten en la membrana mucosa del tracto urogenital en forma inactiva. Esta característica está asociada con la alta actividad del sistema inmunológico.
Diagnóstico
El diagnóstico de clamidia en hombres se lleva a cabo de manera integral, implica una evaluación integral de los datos del historial, la imagen objetiva de la enfermedad y los resultados de las pruebas de laboratorio:
- episodios de relaciones sexuales sin protección, relaciones sexuales con parejas desconocidas hasta 3-4 semanas después del inicio de los síntomas de la enfermedad;
- la presencia de quejas típicas y datos objetivos;
- los resultados de la reacción en cadena de la polimerasa (detección de fragmentos de ADN de Chlamidia trachomatis);
- inoculación bacteriana de materiales de frotis uretrales en un medio nutritivo;
- inmunofluorescencia directa (detección de antígenos de Chlamidia trachomatis en el material de prueba).
El cultivo uretral y otras pruebas detectan fragmentos de Chlamidia trachomatis en el cuerpo
Para obtener la imagen más objetiva al diagnosticar la clamidia en los hombres, se deben cumplir una serie de requisitos obligatorios:
- abstenerse de tener relaciones sexuales durante el día antes de tomar el material de diagnóstico;
- abstenerse de orinar al menos 2 horas antes de la prueba;
- no tome medicamentos antibacterianos y antimicrobianos (7-8 días) antes del examen.
Tratamiento de clamidia en hombres
El pilar del tratamiento de la clamidia en los hombres es la terapia con antibióticos. Actualmente, las más extendidas son las drogas de los siguientes grupos:
- macrólidos / azálidos;
- quinolonas / fluoroquinolonas;
- tetraciclinas.
Además de los medicamentos, cuya acción está dirigida a eliminar el patógeno, se utilizan los siguientes medios en el tratamiento de la infección:
- fármacos de orientación inmunitaria;
- hepatoprotectores;
- antioxidantes y sus sinergistas;
- adaptógenos;
- fármacos proteolíticos;
- pre y probióticos.
El monitoreo de los criterios clínicos y microbiológicos para la efectividad de la farmacoterapia para la clamidia en los hombres se lleva a cabo no antes de las 6-8 semanas posteriores a la finalización del tratamiento.
El pilar del tratamiento de la clamidia en los hombres es la terapia con antibióticos.
En el momento de la terapia, es necesario abandonar las relaciones sexuales sin protección, un requisito previo para una recuperación rápida es el examen de una pareja sexual permanente y, si es necesario, su tratamiento paralelo.
Posibles complicaciones y consecuencias de la clamidia en los hombres
Las complicaciones más comunes de la clamidia en los hombres:
- orquitis (inflamación de los testículos);
- epididimitis (inflamación del epidídimo);
- esterilidad;
- la adición de otras enfermedades de transmisión sexual, en el contexto de una disminución de la inmunidad local;
- cambios del tejido conectivo en la luz de la uretra, lo que lleva a su estrechamiento;
- inflamación de la glándula prostática.
La consecuencia a largo plazo y más importante de la clamidia en los hombres es el desarrollo de la enfermedad de Reiter (lesiones complejas de las articulaciones, los órganos urogenitales y la conjuntiva de los ojos), una enfermedad autoinmune grave que es la causa más común de artritis en los hombres en edad sexualmente activa.
Pronóstico
El pronóstico de recuperación es favorable con un diagnóstico oportuno y el inicio inmediato de la terapia. En el caso de iniciar el tratamiento en una etapa tardía de la enfermedad, con la cronicidad del proceso infeccioso, el pronóstico de recuperación es significativamente peor.
Prevención
- Rechazo de relaciones sexuales sin protección.
- Rechazo de relaciones sexuales con parejas desconocidas.
- Exámenes preventivos periódicos con diagnóstico de laboratorio en hombres en riesgo.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
