Nervio ciático pinzado
El contenido del artículo:
- Causas del nervio ciático pellizcado
- Formularios
- Signos de un nervio ciático pellizcado
- Diagnóstico
- Tratar un nervio ciático pinzado
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El pellizco del nervio ciático es una condición patológica que se desarrolla como resultado de la compresión del nervio, mientras que la vaina de mielina no está dañada. El nervio ciático es el nervio más largo del cuerpo humano, comienza en la región sacra y llega hasta las falanges de los dedos de la extremidad inferior y el talón. Contiene fibras nerviosas motoras y sensoriales, inerva las articulaciones de la rodilla y la cadera.
Discos herniados: una de las causas de pellizco del nervio ciático
Muy a menudo, el pellizco del nervio ciático ocurre en el área del músculo piriforme (luz del agujero ciático) o en los discos vertebrales. La patología se acompaña de dolor en la pierna. En la mayoría de los casos, el pellizco es unilateral, y con mucha menos frecuencia ambas extremidades están involucradas en el proceso patológico. La afección puede provocar inflamación (radiculitis), que se complica con un dolor intenso. Más propensos a pellizcar el nervio ciático son los hombres que realizan un trabajo físico pesado.
Sinónimos: ciática, radiculopatía lumbosacra.
Causas del nervio ciático pellizcado
El pellizco del nervio ciático suele ocurrir durante la realización de cualquier actividad que requiera movimientos bruscos, como resultado de una estancia prolongada en una posición incómoda, limitación de la actividad motora, carga excesiva en la columna lumbar.
A menudo, los pellizcos se forman en el contexto de otras patologías, que incluyen:
- discos intervertebrales herniados;
- lesión espinal con desplazamiento de las vértebras;
- un absceso o neoplasia en el nervio ciático;
- osteocondrosis de la columna lumbosacra;
- desplazamiento de las estructuras de la columna (espondilolistesis);
- enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos;
- gota;
- septicemia;
- diabetes;
- esclerosis múltiple;
- infecciones (más a menudo influenza, tos ferina, rubéola, tuberculosis ósea, malaria);
- coágulos de sangre;
- intoxicación aguda;
- hipotermia.
Además, los espasmos musculares a lo largo del nervio ciático pueden ser la causa.
El nervio ciático en las mujeres a menudo se ve afectado durante el embarazo debido a la presión del útero agrandado sobre los órganos vecinos y un aumento de la carga en la columna debido al cambio en el centro de gravedad del cuerpo, así como en los casos en que una mujer embarazada toma una posición corporal incómoda. Otro período de mayor riesgo de síntomas de un nervio ciático pinzado en las mujeres es la menopausia, debido a cambios en los niveles hormonales.
El embarazo puede pellizcar el nervio ciático
Los factores de riesgo incluyen:
- intoxicación por alcohol, metales pesados, sustancias tóxicas neurotrópicas;
- de fumar;
- herpes zoster en la proyección del nervio ciático;
- exceso de peso;
- deficiencia de minerales en el cuerpo.
Formularios
Dependiendo de la gravedad, existen tres formas de pellizcar el nervio ciático:
- fácil;
- moderar;
- pesado.
El pellizco severo del nervio ciático puede ir acompañado de signos de lesión de la médula espinal e inmovilización del paciente.
Signos de un nervio ciático pellizcado
El síndrome de dolor es la manifestación más típica de un nervio ciático pinzado. El dolor es de naturaleza diferente (agudo, doloroso, punzante, punzante, tirante). Como regla general, las sensaciones dolorosas se notan en la región lumbar, las nalgas; a lo largo de la parte posterior del muslo, el dolor desciende a la pierna y el talón, se irradia a los dedos de la extremidad inferior. A veces hay entumecimiento a lo largo del nervio, así como ardor y / u hormigueo en la piel. El dolor puede aumentar en una posición sentada, con tos, risa, tensión muscular, etc. Además del dolor, surgen dificultades al caminar, estar de pie durante mucho tiempo y puede desarrollarse cojera (en una pierna con pellizco unilateral o en ambas piernas, con bilateral).
El síndrome de dolor es el síntoma principal de un nervio ciático pellizcado
En los hombres, los signos de pellizco pueden parecerse a los de la prostatitis. Los síntomas de un nervio ciático pellizcado en las mujeres varían según la causa y la extensión de la lesión. Se observa que las mujeres a menudo carecen de molestias en la zona lumbar.
Los síntomas más comunes de un nervio ciático pinzado incluyen:
- atrofia muscular y debilidad muscular;
- trastornos de la sensibilidad (aumento o disminución);
- piel seca;
- la aparición de reflejos patológicos;
- sensación de escalofríos;
- aumento de la sudoración de los pies;
- limitar el movimiento de la pierna / pierna.
Diagnóstico
El diagnóstico de un nervio ciático pinzado no suele ser difícil debido al cuadro clínico específico. Como regla general, el diagnóstico se realiza durante un examen objetivo del paciente, recopilación de quejas y anamnesis. Sin embargo, para evitar recaídas, es necesario determinar los factores que contribuyeron al pellizco del nervio ciático.
Para determinar la causa del desarrollo del proceso patológico, se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico instrumentales y de laboratorio:
- Examen de rayos X de la región lumbar y la pelvis;
- formación de imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada de la región lumbar;
- Ultrasonido;
- electroneuromiografía;
- exploración con radioisótopos de la columna (en caso de sospecha de neoplasias);
- análisis de sangre general y bioquímico;
- análisis de orina general; y etc.
El diagnóstico de un nervio ciático pellizcado incluye radiografías de la región lumbar y la pelvis
Se realiza un estudio de reflejos, se determina la presencia del síntoma de Bonnet, síntoma de Lasegue, se determina una disminución de los reflejos plantar, de Aquiles y de rodilla, y se evalúa la sensibilidad del lado afectado.
Se requiere diagnóstico diferencial con una hernia de disco. Una hernia se caracteriza por un desarrollo más prolongado del proceso patológico, así como por recaídas de manifestaciones neurálgicas.
Tratar un nervio ciático pinzado
El tratamiento tradicional para un nervio ciático pellizcado es una combinación de terapia con medicamentos y fisioterapia. En algunos casos, se requiere cirugía.
En caso de pinzamiento del nervio ciático, no es necesaria la hospitalización del paciente. Sujeto al cumplimiento del paciente con las prescripciones del médico, el tratamiento se puede realizar en el hogar. En caso de dolores agudos que impidan al paciente caminar y / o estar en posición erguida durante un tiempo prolongado, se indica reposo en cama por un período de varios días a una semana. Debido a la necesidad de una posición corporal fija durante el dolor agudo, se recomienda utilizar un colchón duro.
En el tratamiento del atrapamiento del nervio ciático, los fármacos de elección son los antiinflamatorios no esteroideos, que se administran por inyección intramuscular o por vía oral (cápsulas o comprimidos). Con la vía de administración oral de antiinflamatorios no esteroideos, existe el riesgo de desarrollar gastritis y / o enfermedad ulcerosa péptica, por lo tanto, está indicado el nombramiento de inhibidores de la bomba de protones.
Cuando se pellizca el nervio ciático debido a espasmos musculares, el efecto terapéutico se logra mediante el uso de medicamentos que mejoran la circulación sanguínea (venotónicos). Con espasmos musculares severos, se prescriben antiespasmódicos y / o relajantes musculares. Además, se muestra el nombramiento de complejos vitamínicos, así como medicamentos que mejoran el metabolismo.
La terapia general se complementa con locales: los agentes antiinflamatorios y de calentamiento se utilizan en forma de ungüento o gel.
También se prescriben métodos de fisioterapia para complementar el efecto de los medicamentos. Estos métodos incluyen:
- electroforesis de sustancias medicinales;
- Terapia UHF;
- magnetoterapia;
- aplicaciones de parafina;
- terapia con láser;
- terapia de barro;
- sulfuro de hidrógeno, baños de radón;
- hirudoterapia;
- irradiación ultravioleta del área afectada.
Se pueden usar acupuntura y acupresión, así como terapia manual (la cita debe abordarse con precaución, en algunos casos no se recomienda).
La terapia con barro se puede incluir en el tratamiento complejo del nervio ciático pellizcado
En el período de rehabilitación, la fisioterapia, la natación, el yoga, el Pilates proporcionan un buen efecto, sin embargo, estos métodos solo se pueden usar si el paciente se encuentra en una condición satisfactoria y no tiene dolor agudo. En el período de remisión, a los pacientes se les muestra un tratamiento de sanatorio.
Posibles complicaciones y consecuencias
Un nervio ciático pellizcado puede complicarse por las siguientes condiciones:
- síndrome de dolor intenso;
- alteración de los órganos internos;
- trastornos del sueño;
- disminución de la libido;
- irregularidades menstruales en mujeres;
- esterilidad;
- exacerbación de enfermedades crónicas;
- violaciones de la función de evacuación de los intestinos y la vejiga;
- una fuerte disminución de la actividad motora, hasta la inmovilización.
Pronóstico
Con una terapia adecuada oportuna para pellizcar el nervio ciático, los cambios causados por él son completamente reversibles, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para evitar pellizcos del nervio ciático, se recomienda:
- ajustar el peso corporal cuando tenga sobrepeso;
- evite llevar pesos, levante la carga solo con la distribución correcta del peso y con la espalda recta;
- postura de control;
- recurre periódicamente al masaje general;
- dormir sobre una superficie de dureza moderada.
Para prevenir la aparición de recaídas y complicaciones, se recomienda a los pacientes con un nervio ciático pinzado:
- nutrición equilibrada y equilibrada;
- evite estar sentado por mucho tiempo, especialmente en sillas blandas;
- evite giros bruscos del cuerpo, curvas;
- Evite la hipotermia, especialmente la región lumbar.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
