Atrofia del nervio óptico
Características generales de la enfermedad
La atrofia del nervio óptico es una enfermedad oftálmica grave con una disminución significativa de la función visual del paciente. La atrofia del nervio óptico puede ser provocada por inflamación o degeneración del nervio óptico, compresión o traumatismo, lo que daña el tejido nervioso.
Las causas de la atrofia del nervio óptico de etiología neurológica, infecciosa y flebológica incluyen tumores cerebrales, meningitis, hipertensión, sangrado profuso, aterosclerosis y otras enfermedades. La destrucción de las fibras nerviosas del nervio óptico también puede ser causada por factores genéticos o intoxicación del cuerpo.
En el proceso de desarrollo de la atrofia del nervio óptico, se produce gradualmente la destrucción de las fibras nerviosas, su reemplazo por tejido conectivo y glial, y luego el bloqueo de los vasos responsables del suministro de sangre al nervio óptico. Como resultado, la agudeza visual del paciente disminuye y la cabeza del nervio óptico se vuelve pálida.
Los síntomas de la atrofia del nervio óptico
Los síntomas de la atrofia óptica dependen de la forma de la enfermedad. Un signo de atrofia primaria del nervio óptico, como enfermedad independiente, son los límites claros de un disco pálido. Esto interrumpe la excavación normal (profundización) del disco. Con atrofia primaria del nervio óptico, toma la forma de un platillo con vasos arteriales estrechos de la retina.
Los síntomas de la atrofia del nervio óptico de la forma secundaria incluyen límites de disco borrosos, vasodilatación, prominencia (abultamiento) de su parte central. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que en la etapa tardía de la atrofia secundaria del nervio óptico, no hay síntomas: los vasos se estrechan, los límites del disco se suavizan, el disco se aplana.
La atrofia hereditaria del nervio óptico, por ejemplo, en la enfermedad de Leber, se manifiesta como neuritis retrobulbar. Este es el nombre de la inflamación de la parte del nervio óptico ubicada detrás del globo ocular. Al mismo tiempo, la agudeza visual disminuye gradualmente, pero hay dolor durante los movimientos oculares.
Un síntoma de atrofia del nervio óptico en el contexto de un sangrado profuso (uterino o gastrointestinal) es un estrechamiento agudo de los vasos retinianos y la pérdida de su mitad inferior del campo de visión.
Los síntomas de la atrofia del nervio óptico cuando se comprime por un tumor o por un traumatismo dependen de la ubicación del daño en el disco óptico. A menudo, incluso con las lesiones más graves, la calidad de la visión disminuye gradualmente.
La atrofia parcial del nervio óptico se caracteriza por los mínimos cambios funcionales y orgánicos. El término "atrofia parcial del nervio óptico" significa que el proceso destructivo comenzó, afectó solo a una parte del nervio óptico y se detuvo. Los síntomas de la atrofia parcial del nervio óptico pueden ser muy diferentes y tener diferente gravedad. Por ejemplo, estrechamiento del campo de visión hasta el síndrome del túnel, presencia de ganado (puntos ciegos), disminución de la agudeza visual.
Diagnóstico de atrofia del nervio óptico
Con un palidecimiento significativo del nervio óptico, el diagnóstico de la enfermedad no es difícil. De lo contrario, se requiere un estudio más detallado de las funciones visuales del paciente mediante pruebas para determinar el campo de visión, radiografías y estudios angiográficos de fluorescencia.
La atrofia del nervio óptico también está indicada por un cambio en la sensibilidad fisiológica eléctrica del nervio óptico y un aumento de la presión intraocular en casos de enfermedad glaucomatosa.
Tratamiento de la atrofia del nervio óptico
El pronóstico más favorable en el tratamiento de la atrofia parcial del nervio óptico. El estándar principal en el tratamiento de la enfermedad es el uso de medicamentos para mejorar el suministro de sangre al nervio óptico, vitaminas y fisioterapia.
Si la disminución de la agudeza visual es causada por la compresión, el tratamiento de la atrofia del nervio óptico es principalmente neuroquirúrgico, y solo entonces se utilizan métodos de estimulación magnética y láser, electro y fisioterapia.
El objetivo principal del tratamiento de la atrofia del nervio óptico es detener la destrucción del tejido del nervio óptico y preservar la agudeza visual existente. Por lo general, es imposible restaurar completamente la función visual. Pero sin tratamiento, la atrofia del nervio óptico puede provocar la ceguera completa del paciente.
Atrofia óptica en niños
Muchas enfermedades oculares congénitas se diagnostican en un niño durante el primer examen en el hospital: glaucoma, cataratas, ptosis del párpado superior, etc. Desafortunadamente, la atrofia del nervio óptico en los niños no es una de ellas, ya que su curso suele ser latente, sin síntomas externos visibles de la enfermedad. Por lo tanto, el diagnóstico de lesión completa del nervio óptico o atrofia parcial del nervio óptico en niños se establece, por regla general, en el segundo mes de vida del niño durante un examen de rutina por parte de un oftalmólogo.
El médico comprueba la agudeza visual del recién nacido, la calidad de la fijación de la mirada y la capacidad de seguir al niño con un juguete en movimiento. El campo de visión del bebé se determina de la misma manera. Si no es posible averiguar la agudeza visual de esta manera, se utiliza un estudio de la reacción del cerebro a los estímulos visuales.
Con la ayuda de equipos oftálmicos y fármacos que dilatan la pupila, se estudia el fondo de ojo del bebé. Cuando se encuentra un disco óptico nublado, se hace un diagnóstico de atrofia del nervio óptico. En los niños, el tratamiento de la enfermedad se lleva a cabo de acuerdo con el mismo esquema que en los adultos, con el nombramiento de terapia vasodilatadora, nootrópicos para mejorar los procesos metabólicos en el cerebro y estimular la visión de cursos de luz, láser, efectos eléctricos y magnéticos.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
