Livianos
Estructura pulmonar
Los pulmones son los órganos que proporcionan la respiración humana. Estos órganos emparejados están ubicados en la cavidad torácica, adyacentes a la izquierda y la derecha del corazón. Los pulmones tienen forma de semiconos, con la base adyacente al diafragma, con el ápice sobresaliendo 2-3 cm por encima de la clavícula. El pulmón derecho tiene tres lóbulos, el izquierdo dos. El esqueleto de los pulmones consta de bronquios ramificados en forma de árbol. Cada pulmón está cubierto desde el exterior por una membrana serosa: la pleura pulmonar. Los pulmones se encuentran en el saco pleural formado por la pleura pulmonar (visceral) y la pleura parietal (parietal) que recubren la cavidad torácica desde el interior. Cada pleura en el exterior contiene células glandulares que producen líquido en la cavidad entre las capas pleurales (cavidad pleural). En la superficie interna (cardial) de cada pulmón hay una depresión, la puerta de los pulmones. La arteria pulmonar y los bronquios entran por las puertas de los pulmones,y salen dos venas pulmonares. Las arterias pulmonares se ramifican en paralelo a los bronquios.
El tejido pulmonar está formado por lóbulos piramidales, con la base hacia la superficie. Un bronquio ingresa al ápice de cada lóbulo, dividiéndose secuencialmente con la formación de bronquiolos terminales (18-20). Cada bronquiolo termina con un acino, un elemento estructural y funcional de los pulmones. Los acinos están compuestos de bronquiolos alveolares, que se dividen en conductos alveolares. Cada pasaje alveolar termina con dos sacos alveolares.
Los alvéolos son protuberancias hemisféricas que constan de fibras de tejido conectivo. Están revestidos con una capa de células epiteliales y abundantemente trenzados con capilares sanguíneos. Es en los alvéolos donde se lleva a cabo la función principal de los pulmones: los procesos de intercambio de gases entre el aire atmosférico y la sangre. Al mismo tiempo, como resultado de la difusión, el oxígeno y el dióxido de carbono, superando la barrera de difusión (epitelio alveolar, membrana basal, pared del capilar sanguíneo), penetran desde el eritrocito hasta los alvéolos y viceversa.
Función pulmonar
La función más importante de los pulmones es el intercambio de gases: el suministro de oxígeno a la hemoglobina, la eliminación de dióxido de carbono. La toma de aire enriquecido con oxígeno y la eliminación del aire carbonatado se realiza debido a los movimientos activos del tórax y el diafragma, así como a la contractilidad de los propios pulmones. Pero también existen otras funciones pulmonares. Los pulmones participan activamente en el mantenimiento de la concentración requerida de iones en el cuerpo (equilibrio ácido-base), son capaces de eliminar muchas sustancias (sustancias aromáticas, éteres y otras). Los pulmones también regulan el equilibrio hídrico del cuerpo: alrededor de 0,5 litros de agua por día se evaporan a través de los pulmones. En situaciones extremas (por ejemplo, hipertermia), esta cifra puede llegar hasta los 10 litros diarios.
La ventilación de los pulmones se lleva a cabo debido a la diferencia de presión. En la inspiración, la presión pulmonar es mucho más baja que la presión atmosférica, por lo que el aire ingresa a los pulmones. Al exhalar, la presión en los pulmones es más alta que la atmosférica.
Hay dos tipos de respiración: costal (pecho) y diafragmática (abdominal).
Respiración costal
En los lugares de unión de las costillas a la columna vertebral, hay pares de músculos que están unidos en un extremo a la vértebra y el otro a la costilla. Hay músculos intercostales externos e internos. Los músculos intercostales externos proporcionan inspiración. La exhalación es normalmente pasiva y, en caso de patología, los músculos intercostales internos ayudan al acto de exhalación.
Respiración diafragmática
La respiración diafragmática se realiza con la participación del diafragma. En un estado relajado, el diafragma tiene forma de cúpula. Con la contracción de sus músculos, la cúpula se aplana, el volumen de la cavidad torácica aumenta, la presión en los pulmones disminuye en comparación con la presión atmosférica y se realiza la inhalación. Cuando los músculos diafragmáticos se relajan debido a la diferencia de presión, el diafragma vuelve a su posición original.
Regulación del proceso respiratorio
La respiración está regulada por los centros de inhalación y exhalación. El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo. Los receptores que regulan la respiración se encuentran en las paredes de los vasos sanguíneos (quimiorreceptores, sensibles a la concentración de dióxido de carbono y oxígeno) y en las paredes de los bronquios (receptores, sensibles a los cambios de presión en los bronquio - barorreceptores). También hay campos receptivos en el seno carotídeo (donde divergen las arterias carótidas interna y externa).
Pulmones de una persona fumadora
En el proceso de fumar, los pulmones están expuestos al impacto más fuerte. El humo del tabaco que penetra en los pulmones de un fumador contiene alquitrán de tabaco (alquitrán), cianuro de hidrógeno, nicotina. Todas estas sustancias se depositan en el tejido pulmonar, como resultado, el epitelio de los pulmones simplemente comienza a morir. Los pulmones de una persona que fuma son una masa gris sucia o incluso negra de células moribundas. Naturalmente, la funcionalidad de tales pulmones se reduce significativamente. En los pulmones de un fumador, se desarrolla discinesia ciliar, se produce un espasmo bronquial, como resultado de lo cual se acumulan las secreciones bronquiales, se desarrolla neumonía crónica y se forman bronquiectasias. Todo esto conduce al desarrollo de EPOC, una enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Neumonía
Una de las enfermedades pulmonares graves más comunes es la neumonía. El término "neumonía" incluye un grupo de enfermedades con diferente etiología, patogénesis, clínica. La neumonía bacteriana clásica se caracteriza por hipertermia, tos con esputo purulento, en algunos casos (con la participación de la pleura visceral en el proceso): dolor pleural. Con el desarrollo de la neumonía, la luz de los alvéolos se expande, la acumulación de líquido exudativo en ellos, la penetración de eritrocitos en ellos, el llenado de los alvéolos con fibrina, leucocitos. Para diagnosticar neumonía bacteriana, se utilizan métodos de rayos X, examen microbiológico de esputo, pruebas de laboratorio y análisis de gases en sangre. La terapia con antibióticos es el pilar del tratamiento.
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