Kanamicina
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
La kanamicina es un antibiótico del grupo de los aminoglucósidos.
Forma de liberación y composición
La kanamicina está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- Polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular (en viales de 10 ml, 1, 10, 50 viales en una caja de cartón);
- Polvo para la preparación de una solución para administración intramuscular (en viales de 10 ml, 1, 5, 10, 50 viales en una caja de cartón);
- El polvo para la preparación de la solución inyectable (en viales, 1, 10, 50 viales en una caja de cartón).
La composición de 1 botella contiene el principio activo: kanamicina - 500 o 1000 mg (en forma de monosulfato).
Indicaciones para el uso
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema respiratorio, que incluyen neumonía, absceso pulmonar, empiema pleural;
- Enfermedades sépticas purulentas graves, que incluyen peritonitis, meningitis, sepsis, endocarditis séptica;
- Complicaciones purulentas que se desarrollan en el postoperatorio;
- Infecciones del tracto urinario y del riñón, incluidas cistitis, pielonefritis, uretritis;
- Tuberculosis pulmonar y enfermedades tuberculosas de otros órganos causadas por mycobacterium tuberculosis, que presenten resistencia a los fármacos antituberculosos de las series I y II y otros fármacos antituberculosos, excepto florimicina;
- Quemaduras infectadas y otras enfermedades causadas principalmente por microorganismos gramnegativos (Klebsiella pneumonia, E. coli, Serratia, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Proteus spp., Shigella), que presenten resistencia a otros antibióticos, o asociaciones de patógenos gramnegativos y grampositivos.
Contraindicaciones
- Neuritis del VIII par de nervios craneales;
- Insuficiencia renal crónica grave con azotemia y uremia;
- El embarazo;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco (incluidos antecedentes de otros aminoglucósidos).
La kanamicina debe usarse con precaución en mujeres lactantes, pacientes de edad avanzada, bebés prematuros y niños menores de 1 mes, así como en pacientes con miastenia gravis, parkinsonismo, insuficiencia renal y botulismo (los aminoglucósidos pueden provocar una interrupción de la transmisión neuromuscular, que debilitará aún más el músculo esquelético).
Método de administración y dosificación
La kanamicina se administra por vía intramuscular, intravenosa (goteo), intracavitaria.
Cuando se administra por vía intravenosa (goteo), se debe disolver una dosis única (500 mg) en 200 ml de solución de dextrosa al 5%. El medicamento se administra a una velocidad de 60 a 80 gotas por minuto.
En el tratamiento de infecciones de etiología no tuberculosa, la dosis única para adultos es de 500 mg, la dosis diaria es de 1000-1500 mg (500 mg cada 8-12 horas). La dosis diaria más alta es de 2000 mg. La duración del curso terapéutico es de 5-7 días. Para los niños, la kanamicina se administra solo por vía intramuscular a 50 mg / kg por día. Para bebés prematuros y niños del primer mes de vida, el medicamento se prescribe solo por razones de salud.
En el tratamiento de la tuberculosis, la kanamicina se usa por vía intramuscular. El régimen de dosificación depende de la edad:
- Adultos: 1000 mg una vez al día o 500 mg dos veces al día;
- Niños: 15-20 mg / kg por día (máximo - 500-750 mg por día).
Se debe tomar un descanso cada siete días de tratamiento.
En la cavidad (pleural, abdominal, articular) se administra Kanamicina para el lavado. Dosis única: 10-50 ml de solución acuosa al 0,25%.
Por vía intraperitoneal, se inyectan 500 mg de una solución al 2,5%.
Al realizar la diálisis peritoneal, es necesario disolver 1000-2000 mg de kanamicina en 500 ml de líquido de diálisis.
En forma de inhalación cálida-húmeda y aerosol (a una temperatura de solución de 35-40 ° C), la kanamicina se usa en el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio de etiología no tuberculosa y tuberculosis pulmonar. Para hacer esto, se deben disolver 250-500 mg del medicamento en 3-5 ml de agua destilada o solución de cloruro de sodio al 0,9%. La frecuencia de administración es de 2 veces al día. Se utiliza el siguiente régimen de dosificación (dosis única / diaria):
- Adultos: 500 / 500-1000 mg;
- Niños: 5/15 mg / kg.
La duración de la terapia está determinada por las indicaciones: enfermedades agudas - 7 días, neumonía crónica - 15-20 días, tuberculosis pulmonar - 30 días o más.
El régimen de administración para pacientes con insuficiencia renal debe ajustarse disminuyendo las dosis o aumentando los intervalos entre inyecciones (para el cálculo se recomienda utilizar la siguiente fórmula: intervalo entre inyecciones en horas = contenido de creatinina plasmática (mg / 100 ml) × 9).
La dosis inicial de kanamicina se calcula en función del peso corporal (dosis, mg = peso corporal × 7). Para calcular las dosis posteriores, la dosis inicial debe dividirse por el contenido de creatinina sérica (mg / 100 ml).
Tasa de frecuencia de aplicación: 2-3 veces al día. En los días de hemodiálisis después de la hemodiálisis, se debe administrar una dosis única adicional del fármaco.
Para evitar una sobredosis, se recomienda controlar periódicamente la concentración de kanamicina en la sangre del paciente.
Efectos secundarios
Durante el uso de Kanamycin, pueden desarrollarse los siguientes efectos secundarios:
- Sistema urinario: nefrotoxicidad: trastornos funcionales de los riñones (sed, aumento o disminución de la frecuencia de la micción, microhematuria, cilindruria, albuminuria);
- Sistema nervioso: debilidad, somnolencia, dolor de cabeza, trastornos neurotóxicos (ataques epilépticos, hormigueo y entumecimiento, espasmos musculares, parestesia), transmisión neuromuscular posiblemente alterada;
- Tracto gastrointestinal: trastornos funcionales del hígado (hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas), náuseas, diarrea, vómitos;
- Órganos de los sentidos: ototoxicidad (sensación de congestión o zumbido en los oídos, pérdida de audición hasta sordera irreversible), efectos tóxicos en el aparato vestibular (mareos, descoordinación de movimientos, vómitos y náuseas);
- Órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, anemia, granulocitopenia;
- Reacciones alérgicas: picazón, erupción cutánea, fiebre, enrojecimiento de la piel, edema de Quincke.
instrucciones especiales
Durante el período de uso de Kanamycin, la función del aparato vestibular, el nervio auditivo y los riñones debe monitorearse al menos 1 vez en 7 días.
La probabilidad de desarrollar nefrotoxicidad es mayor en pacientes con deterioro funcional de los riñones, así como con el uso de dosis altas del fármaco o con terapia prolongada (estos pacientes pueden requerir un control diario de la función renal).
Si los resultados de las pruebas audiométricas no son satisfactorios, se debe reducir la dosis de kanamicina o se debe suspender su uso.
Los pacientes con enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto urinario deben tomar una mayor cantidad de líquido.
Los aminoglucósidos penetran en la leche materna en pequeñas cantidades (no hubo complicaciones asociadas con el uso del medicamento en bebés, ya que el principio activo se absorbe mal en el tracto gastrointestinal).
En ausencia de dinámica clínica positiva, es necesario tener en cuenta la posibilidad de desarrollo de resistencia de microorganismos. En estos casos, es necesario suspender el fármaco e iniciar la terapia adecuada.
Interacciones con la drogas
La kanamicina es farmacéuticamente incompatible con gentamicina, estreptomicina, penicilinas, monomicina, heparina, capreomicina, cefalosporinas, eritromicina, anfotericina B y nitrofurantoína.
Con el uso simultáneo de kanamicina con ciertos medicamentos, pueden ocurrir efectos indeseables:
- Polimixinas, ácido nalidíxico, vancomicina, cisplatino: mayor probabilidad de desarrollar nefro y ototoxicidad;
- Penicilinas, cefalosporinas, diuréticos (especialmente furosemida), sulfonamidas, antiinflamatorios no esteroideos: bloquean la eliminación de aminoglucósidos, aumentando su concentración en el suero sanguíneo, lo que conduce a un aumento de nefro y neurotoxicidad;
- Indometacina (administración parenteral): un aumento en el riesgo de desarrollar el efecto tóxico de la kanamicina (un aumento en T 1/2 (vida media) y una disminución en el aclaramiento);
- Fármacos antimiasténicos: reducen su efecto;
- Fármacos curariformes, anestésicos generales y polimixinas: potenciación de su acción relajante muscular;
- Polimixinas parenterales, metoxiflurano y otros fármacos que bloquean la transmisión neuromuscular (analgésicos opioides, hidrocarburos halogenados como fármacos para anestesia por inhalación), transfusión de grandes cantidades de sangre con conservantes de citrato: mayor riesgo de paro respiratorio (debido a un aumento neuromuscular bloqueo).
Análogos
Los análogos de kanamicina son: sulfato de kanamicina, kanamicina-KMP.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños, a temperaturas de hasta 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
