Transfusiólogo
El transfusiólogo es un médico especializado en enfermedades de la sangre y el plasma humanos.
La transfusiología es una rama de la medicina bastante joven que estudia los problemas de mezclar fluidos biológicos y de reemplazo (sangre, sus componentes, linfa).
El fundador de esta dirección es el médico William Harvey, quien a principios del siglo XVII en Inglaterra hizo el primer intento de una transfusión de sangre basándose en su descubrimiento de la circulación sanguínea en el cuerpo humano. A fines del siglo XVIII, se llevó a cabo la primera transfusión de sangre de persona a persona en América, y la dirección de la medicina se llamó transfusiología ("transfusio" - transfusión, "-logs" - informo, digo, digo).
¿Dónde trabajan los médicos transfusiólogos?
Los médicos transfusiólogos son solicitados en varias grandes clínicas médicas, institutos de investigación médica, así como en muchas instituciones médicas militares. Hoy en día, los transfusiólogos ejercen activamente en departamentos de transfusión de sangre, salas de terapia de transfusión, departamentos de transfusión y departamentos de cirugía gravitacional de sangre.
Para el funcionamiento de esta dirección médica, se ha creado un servicio de sangre, cuya tarea principal no es solo la preparación y almacenamiento de sangre y sus componentes individuales, sino también el desarrollo de métodos para examinar donantes.
Asimismo, los médicos transfusiólogos trabajan en áreas tan punteras de la medicina como la selección, obtención y almacenamiento de células madre, lo que hace que esta profesión sea muy prometedora debido al rápido desarrollo de esta área de la medicina.
Otra área de trabajo de los transfusiólogos es la hemocorrección extracorpórea, que tiene como objetivo modificar los componentes sanguíneos fuera del cuerpo del paciente. El objetivo de un médico de transfusiones en esta dirección es cambiar las propiedades de la sangre o eliminar sustancias patológicas que causan o mantienen la enfermedad.
La hemocorrección extracorpórea la realiza un transfusiólogo mediante plasmaféresis, que es muy utilizada en la actualidad y consiste en extraer una parte del plasma con toxinas disueltas en él, productos finales metabólicos y fragmentos de moléculas que presentan agresividad fisiológica.
Además, los médicos de transfusión están desarrollando tecnologías clínicas más complejas que se han desarrollado activamente en los últimos años, por ejemplo, la sorción selectiva de proteínas específicas.
Las principales áreas de trabajo de un médico transfusiólogo
Hay dos áreas principales de trabajo para los transfusiólogos:
- Un médico que se ocupa de la preparación y el examen de sangre. Su principal lugar de trabajo es una estación de transfusión de sangre;
- Transfusionista clínico que trabaja directamente en hospitales y brinda terapia de transfusión.
Ambas direcciones requieren del médico, además de conocimientos y habilidades profesionales, mayor atención, responsabilidad y capacidad para concentrarse en el asunto, ya que la vida del paciente muchas veces depende del trabajo del médico transfusional.
Un médico de transfusiones que trabaja en hospitales debe poder realizar varios tipos de transfusión de sangre:
- Autohemotransfusión, en la que el paciente es tanto donante como receptor de sangre, así como de sus componentes;
- Reinfusión intraoperatoria, basada en muestreo de sangre, que se vertió en la cavidad (pelvis pequeña, tórax, abdominal) durante la operación, seguido del lavado de eritrocitos y su devolución al torrente sanguíneo;
- Transfusión de sangre indirecta, en la que se utilizan conservantes y estabilizadores durante la transfusión, lo que permite preparar una gran cantidad de componentes sanguíneos para el almacenamiento a largo plazo;
- Transfusión de sangre directa, en la que, sin estabilización y preservación, hay una transfusión de sangre directa del donante al receptor;
- Exanguinotransfusión, en la que la infusión de sangre donada se realiza simultáneamente con la recolección de la sangre del receptor. Este método se usa con mayor frecuencia para afecciones y enfermedades como la hemólisis intravascular masiva, la ictericia hemolítica de los recién nacidos y el envenenamiento grave.
Durante la transfusión de sangre realizada por un médico transfusiólogo, a menudo se desarrollan varias complicaciones, a saber:
- Síndrome de incompatibilidad tisular asociado a la respuesta del organismo del receptor a la proteína extraña inyectada, que suele ocurrir cuando la sangre del donante y del receptor es incompatible en uno de los sistemas inmunitarios;
- Síndrome de transfusiones de sangre masivas, que generalmente ocurre con un gran volumen de sangre transfundida;
- Síndrome de sangre homóloga, caracterizado por alteraciones del metabolismo transcapilar y de la microcirculación, como resultado del aumento de la viscosidad de la sangre y el bloqueo capilar por microagregados de plaquetas y eritrocitos;
- Síndrome de transmisión, que se caracteriza por la transferencia de infecciones y otros factores causantes de enfermedades del donante al receptor.
El principal peligro al que se enfrentan constantemente los transfusiólogos está asociado principalmente con las enfermedades infecciosas. A pesar de que el material biológico obtenido de los donantes se controla cuidadosamente, muchas infecciones tienen un período de latencia prolongado. El desarrollo de métodos nuevos y más efectivos para el examen de donantes por parte de transfusiólogos, que excluirían la transmisión de infecciones, así como la introducción de métodos modernos de inactivación de agentes infecciosos que circulan en la sangre, es una de las tareas más prioritarias en esta área de la medicina.
Una de las últimas tendencias mundiales en transfusiología es el rechazo progresivo de la transfusión a los receptores de plasma, que se obtiene de la sangre de donantes femeninas, en la que suelen circular anticuerpos antileucocitos, provocando insuficiencia respiratoria aguda. Estas tendencias también deben tenerse en cuenta en el trabajo de un médico transfusionista.
Cómo conseguir la profesión de médico transfusiólogo
La profesión de transfusiólogo es bastante popular hoy en día entre los especialistas jóvenes en relación con las perspectivas de desarrollo de una dirección relacionada con las células madre. Para obtener una especialización primaria en transfusiología, es necesario tener una educación médica superior, luego de lo cual es necesario realizar una pasantía o residencia en la especialidad de terapia, cirugía o anestesiología-reanimación.
Dado que la transfusiología es una ciencia en desarrollo dinámico, en la que se están haciendo descubrimientos en la actualidad y la información sobre los efectos secundarios terapéuticos y posibles de la transfusión de sangre y sus componentes se actualiza constantemente, el médico transfusional debe monitorear este nuevo conocimiento.
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