Sobredosis de antibióticos
Los antibióticos son fármacos con acción antibacteriana, que son de dos tipos: bactericida (destruye las bacterias) y bacteriostático (inhibe el crecimiento de bacterias). El descubrimiento de los antibióticos fue un hito en la historia de la humanidad. Los medicamentos antibacterianos salvan la vida de millones de personas en todo el mundo cada año. Sin embargo, como cualquier fármaco potente, tienen efectos secundarios y, en caso de abuso, es posible que se produzca una sobredosis.
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¿Cuánto antibiótico se necesita para una sobredosis?
La dosis del antibiótico la selecciona el médico de forma individual. En este caso, se tienen en cuenta la sensibilidad del patógeno, las características del curso de la enfermedad, la presencia de patología concomitante y una serie de otros factores. No existe una dosis única para todos los antibióticos, respectivamente, y la cantidad de cada medicamento necesaria para una sobredosis será diferente.
Muy a menudo, se observa una sobredosis de antibióticos en niños. La dosis para ellos se calcula teniendo en cuenta la edad y el peso corporal, prescribir un medicamento sin tener en cuenta las características individuales puede causar complicaciones.
Como regla general, cuando se automedican, surgen problemas graves asociados con la toma de antibióticos, incluida la sobredosis.
Signos de sobredosis
Los antibióticos se clasifican en varios grupos según su origen y actividad antimicrobiana. Los signos de una sobredosis dependen del antibiótico que lo haya causado.
Sobredosis de cefalosporinas y penicilinas
Al tomar dosis altas de estos medicamentos (ceftriaxona, oxacilina, amoxicilina, etc.), el paciente puede experimentar:
- náusea;
- vómitos
- Diarrea;
- ataques de epilepcia;
- hiperpotasemia (con la introducción de la sal potásica de bencilpenicilina);
- encefalopatía;
- desordenes mentales.
Sobredosis de tetraciclinas
Este tipo de sobredosis es relativamente raro, ya que no se permite el uso de antibióticos del grupo de las tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina) en niños menores de 8 años. Muy a menudo, ocurre cuando un niño ingiere accidentalmente tabletas de tetraciclina, que lo atraen con una cáscara brillante y un sabor dulce. Los síntomas de una sobredosis de antibióticos de tetraciclina son:
- náuseas y vómitos;
- dolor en la región epigástrica;
- hipopotasemia;
- hipouricemia;
- estomatitis;
- erupción de pequeños puntos en la piel.
Sobredosis de levomicetina
Una sobredosis de levomicetina conlleva un grave peligro para la salud, especialmente para los niños. Sus primeros signos:
- disminución o falta total de apetito;
- náusea;
- vómitos
- trastornos respiratorios.
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Si el paciente no recibe asistencia médica, luego de 6-10 horas comienza a desarrollarse insuficiencia cardíaca aguda, no se excluye la muerte.
La sobredosis tanto aguda como crónica de levomicetina inhibe los procesos de hematopoyesis en la médula ósea roja, lo que lleva a cambios característicos en la imagen de la sangre periférica y una disminución significativa de la inmunidad.
Sobredosis de fluoroquinolonas
Las fluoroquinolonas (ofloxacina, moxifloxacina, nevigramon) son fármacos antibacterianos eficaces, pero al mismo tiempo tóxicos. Una sobredosis de ellos conduce a una derrota con los síntomas correspondientes:
- del sistema cardiovascular;
- riñón;
- hígado;
- Aparato articular.
Sobredosis de aminoglucósidos
Los aminoglucósidos (kanamicina, amikacina) son antibióticos tóxicos con un rango terapéutico estrecho, por lo que rara vez se usan ahora. En caso de sobredosis, puede desarrollar:
- función auditiva deteriorada;
- insuficiencia renal;
- bloqueo neuromuscular.
Primeros auxilios en caso de sobredosis de antibióticos
Si los antibióticos se tomaron por vía oral y no han pasado más de 2 a 3 horas desde que se tomaron, los primeros auxilios deben comenzar con un lavado gástrico. Se le da a beber al paciente unos vasos de agua fría y luego, actuando sobre la raíz de la lengua, se le induce el vómito. Este procedimiento debe repetirse varias veces, hasta que el agua de enjuague se aclare. No lavar el estómago en casa para niños menores de 3 años, esto se hace solo en un entorno hospitalario.
Después de lavar el estómago, se le da al paciente una suspensión acuosa de carbón activado para beber (triturar las tabletas hasta obtener un polvo fino, mezclar con ½ vaso de agua). La dosis del medicamento se determina a razón de 1-2 pestañas. por cada 10 kg de peso corporal.
Los pacientes deben beber tanta bebida como sea posible. Beber muchos líquidos no solo reducirá la concentración del antibiótico en la sangre, sino que también acelerará su excreción a través de los riñones en la orina.
Antídoto
No existe un antídoto específico para los antibióticos.
¿Cuándo se necesita atención médica?
Se necesita atención médica en todos los casos de sobredosis de antibióticos.
Para acelerar la eliminación de la droga del cuerpo, se utilizan métodos de desintoxicación extracorpórea:
- diuresis forzada;
- plasmaféresis;
- hemosorción;
- hemodiálisis;
- diálisis peritoneal.
En algunos casos, está indicada una exanguinotransfusión.
La terapia se lleva a cabo con el objetivo de mantener y restaurar las funciones deterioradas. Para ello se utilizan hepatoprotectores, cardioprotectores, antioxidantes, preparados vitamínicos, agentes que mejoran el flujo sanguíneo capilar y los procesos metabólicos en los tejidos.
Posibles consecuencias
El pronóstico de una sobredosis de antibióticos, sujeto a la asistencia oportuna al paciente, es favorable. Empeora con el desarrollo de daño hepático y renal con deterioro significativo de sus funciones. La insuficiencia renal y hepática aguda son afecciones potencialmente mortales que pueden volverse crónicas y, en casos graves, fatales.
Una sobredosis de antibióticos aminoglucósidos a menudo causa pérdida auditiva permanente (pérdida auditiva), ya que causa daño irreversible al nervio auditivo.
Una sobredosis de antibióticos conduce a la muerte masiva de la microflora intestinal normal, lo que provoca el desarrollo de disbiosis, hipovitaminosis y supresión del sistema inmunológico. Los pacientes desarrollan estados de inmunodeficiencia, que se manifiestan por reinfección o superinfección.
Una sobredosis de antibióticos es muy peligrosa en pacientes con un proceso infeccioso e inflamatorio severo. Conduce al desarrollo de un shock infeccioso-tóxico, que requiere atención médica de emergencia. En su ausencia o retraso, el shock tóxico infeccioso puede provocar la muerte del paciente.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
