Osteocondropatía
Breve descripción de la enfermedad
La osteocondropatía es una enfermedad de niños y adolescentes, en la que se desarrolla un proceso degenerativo-distrófico en los huesos.
Con la osteocondropatía, el calcáneo, el fémur, las apófisis de los cuerpos vertebrales y la tuberosidad tibial se ven afectados con mayor frecuencia.
Razones de la aparición
Hasta la fecha, las causas de la aparición de la enfermedad no se comprenden completamente, pero hay varios factores decisivos:
- predisposición congénita o familiar;
- factores hormonales: la enfermedad se desarrolla en pacientes con patología de la función de las glándulas endocrinas;
- trastornos metabólicos de sustancias esenciales. La osteocondropatía a menudo es causada por una absorción deficiente de calcio y vitaminas;
- factores traumáticos. La osteocondropatía ocurre después de un esfuerzo físico excesivo, incluido. aumento de las contracciones musculares, lesiones frecuentes. Inicialmente, este tipo de cargas conducen a una compresión progresiva y luego al estrechamiento de los pequeños vasos de los huesos esponjosos, especialmente en las zonas de mayor presión.
Síntomas de osteocondropatía
La osteocondropatía del calcáneo (enfermedad de Haglund-Schinz) se desarrolla con mayor frecuencia en niñas de 12 a 16 años, se caracteriza por un dolor agudo o que aumenta gradualmente en la tuberosidad del calcáneo que se produce después del ejercicio. En el sitio de inserción del tendón de Aquiles, se observa una hinchazón por encima del tubérculo calcáneo. Los pacientes comienzan a caminar, se apoyan en un calcetín y practican deportes; saltar se vuelve físicamente imposible.
La osteocondropatía de la columna (enfermedad de Scheuermann-Mau) se desarrolla con mayor frecuencia en hombres jóvenes de 11 a 18 años. La primera etapa se caracteriza por un aumento de la cifosis torácica (curvatura de la columna vertebral en su parte superior), la segunda, por dolor de espalda (especialmente al caminar, sentarse de manera prolongada), fatiga rápida y debilidad de los músculos de la espalda, un aumento de la cifosis torácica. En la tercera etapa de la osteocondropatía espinal, hay una fusión completa de las apófisis con las vértebras. Con el tiempo, la osteocondrosis se desarrolla con un síndrome de dolor creciente.
La osteocondropatía del fémur (enfermedad de Legg-Calve-Perthes) se desarrolla en la mayoría de los casos en niños de 4 a 12 años. Al comienzo de la enfermedad, no hay quejas, después de lo cual aparecen dolores en la articulación de la cadera, que se irradian a la rodilla. El dolor surge después del ejercicio y desaparece después del descanso, por lo que los niños no siempre se quejan de él. Los movimientos de la articulación de la cadera se limitan gradualmente, se desarrolla atrofia muscular y el muslo del lado dolorido está perdiendo peso.
La osteocondropatía de la tuberosidad tibial (enfermedad de Schlatter) se desarrolla en niños de 12 a 16 años, especialmente en aquellos que practican ballet, bailes deportivos y deportes. El paciente se queja de dolor debajo de la rótula, hinchazón. Con la tensión del músculo cuádriceps femoral, al ponerse en cuclillas, subir escaleras, el dolor aumenta.
Diagnóstico de la enfermedad
Para determinar la osteocondropatía del calcáneo, se basan en datos clínicos y los resultados de un examen de rayos X (se observa fragmentación, compactación de la apófisis, "rugosidad" en la tuberosidad del calcáneo). También se realiza el diagnóstico diferencial de osteocondropatía con espolón calcáreo (en pacientes mayores), achilobursitis.
El diagnóstico de osteocondropatía de la columna vertebral se basa en los datos del examen (se mejora la cifosis torácica) y el examen de rayos X (las imágenes muestran que la forma de las vértebras ha cambiado, se vuelven en forma de cuña).
La osteocondropatía del fémur también se determina mediante imágenes radiográficas. Se identificaron cinco estadios de cambios en la cabeza femoral.
La osteocondropatía de la tuberosidad tibial se establece de acuerdo con el cuadro clínico y se especifica después de un examen de rayos X.
Tratamiento de la osteocondropatía
La terapia para la osteocondropatía del calcáneo consiste en el nombramiento de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (si hay dolor intenso), procedimientos de fisioterapia y en la reducción del esfuerzo físico. Para aliviar la carga sobre el hueso del talón, se utilizan plantillas especiales en el empeine.
La osteocondropatía espinal se trata con masajes, natación, estiramientos bajo el agua y fisioterapia. En algunos casos, con una fuerte violación de la postura, se prescribe una operación.
El tratamiento de la osteocondropatía del fémur puede ser operativo y conservador. Se prescriben varias operaciones osteoplásticas según la etapa de la enfermedad. El tratamiento conservador de la osteocondropatía consiste en la adherencia al reposo en cama (el paciente no debe sentarse), masaje de piernas, procedimientos de fisioterapia. Practica la tracción esquelética de ambas caderas.
Para el tratamiento de la osteocondropatía de la tuberosidad tibial, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos, calor. Si el dolor es intenso, se aplica un yeso. A veces recurren a la cirugía: se extrae un fragmento de la tuberosidad. Se excluyen las cargas sobre el músculo cuádriceps femoral.
La prevención de enfermedades
Para la prevención de la osteocondropatía del hueso del talón, se recomienda usar zapatos holgados.
La prevención de la osteocondropatía de la columna consiste en fisioterapia para crear un corsé muscular. Debe limitarse la actividad física intensa. Usar un corsé para esta enfermedad es ineficaz.
El masaje, la natación es una buena prevención de la osteocondropatía del fémur.
Para prevenir la osteocondropatía de la tuberosidad tibial, se recomienda a los atletas durante el entrenamiento coser en forma de almohadas de espuma de 2-4 cm de espesor.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
