Edema de Quincke: causas, síntomas, tratamiento
El contenido del artículo:
- Tipos
- Causas del edema de Quincke
- ¿Qué se hincha con el edema de Quincke?
- Síntomas del edema de Quincke
- Diagnóstico
-
Tratamiento del angioedema
- Primeros auxilios
- Tratamiento a domicilio
- Cuando es necesaria la hospitalización
- Vídeo
El edema de Quincke (edema angioneurótico) es un tipo de reacción alérgica, que se caracteriza por la aparición de edema de la piel, membranas mucosas y tejido graso subcutáneo.
Esta patología representa aproximadamente el 2% de todos los casos de alergia. El edema angioneurótico ocurre en todos los grupos de edad de pacientes, pero los niños y las mujeres jóvenes son más susceptibles a su desarrollo. En los niños de los primeros meses de vida, la enfermedad es especialmente difícil, a menudo termina en la muerte. La forma hereditaria de patología se encuentra con mayor frecuencia en pacientes masculinos.
El edema de Quincke a menudo se desarrolla en el área de los labios.
El pronóstico depende de la gravedad de la enfermedad y la puntualidad del inicio de la terapia. Con una forma hereditaria, las recaídas a menudo se observan a lo largo de la vida del paciente.
Tipos
El edema angioneurótico puede ser:
- aislado;
- combinado con urticaria.
Por la naturaleza del curso: recurrente agudo y crónico.
Además, puede ser congénito y adquirido.
Causas del edema de Quincke
La principal causa de patología es una u otra forma de alergia.
La razón del desarrollo de la forma congénita puede ser una deficiencia del inhibidor de C1, que puede consistir tanto en su producción insuficiente como en una actividad insuficiente y un mayor uso.
La forma adquirida de patología se puede observar si el paciente tiene neoplasias del sistema linfático, una serie de enfermedades infecciosas y autoinmunes.
En aproximadamente 1/4 del total de pacientes, la enfermedad se debe a una predisposición genética, en el 30% de los casos es adquirida, en el resto de los pacientes no es posible encontrar la causa exacta.
Si no es posible determinar la etiología de la condición patológica, al paciente se le diagnostica angioedema idiopático.
La tabla muestra una serie de alérgenos, bajo la influencia de los cuales puede ocurrir el desarrollo de un proceso patológico.
| Grupo de alérgenos | Explicación |
| Comida | Más a menudo frutas, nueces, huevos, leche, miel, pescado, chocolate, aditivos alimentarios |
| Medicamentos | A menudo, antibióticos, vitaminas B, anestésicos, fármacos antihipertensivos (antagonistas del receptor de angiotensina II, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina), anticonceptivos orales |
| Polen vegetal | Abedul, avellano, aliso, festuca, ajenjo, quinua, cualquier planta con flores |
| Quimicos | Especialmente productos químicos domésticos, cosméticos, trementina, fenol. |
| Polvo | Principalmente hogar y biblioteca |
| Microorganismos | Virus, bacterias, hongos microscópicos |
| Mascotas, insectos | Lana animal, plumas de aves, alimento para peces de acuario, veneno para insectos |
Además, el proceso patológico puede desarrollarse con una falsa alergia (pseudoalergia), en la que una persona tiene una mayor sensibilidad a ciertos medicamentos, productos alimenticios en el contexto de la ausencia de una etapa inmunológica.
Los factores de riesgo incluyen infestaciones helmínticas, enfermedades endocrinas y algunas enfermedades de los órganos internos. En los niños pequeños, el uso de leche de vaca puede desencadenar una predisposición a las reacciones alérgicas.
También pueden contribuir situaciones estresantes, consumo de alcohol, daño a las membranas mucosas, hipotermia del cuerpo.
¿Qué se hincha con el edema de Quincke?
Debido a la violación de la permeabilidad de los vasos del lecho capilar y su expansión, el tejido subcutáneo o submucoso se hincha.
La mayoría de las veces, se presenta una inflamación bien limitada en la cara (labios, lengua, mejillas, párpados), la afectación de las mucosas es menos común; sin embargo, puede aparecer edema en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal, el sistema genitourinario o el tracto respiratorio.
Otras localizaciones:
- cuello;
- parte superior del pecho;
- escroto en hombres;
- extremidades (especialmente dedos).
Con hinchazón en la laringe y / o lengua, existe el riesgo de obstrucción de las vías respiratorias, asfixia e incluso la muerte. La patología puede complicarse por el desarrollo de shock anafiláctico en el paciente.
En los niños, esta condición patológica a menudo se combina con el asma bronquial. En este grupo de pacientes de edad, las formas intestinales de patología, así como el daño a las meninges, se observan con más frecuencia que en los adultos.
Síntomas del edema de Quincke
La hinchazón generalmente ocurre repentinamente de 2 a 5 minutos, durante y en ausencia del tratamiento desaparece en 2-3 días. Con menos frecuencia, la patología se desarrolla gradualmente, mientras que los síntomas aumentan en unas pocas horas. Cuando se presiona, el área hinchada es densa. El color de la piel en el sitio del desarrollo del proceso patológico no cambia, no hay picazón.
La forma hereditaria, que se asocia con la patología del sistema del complemento, generalmente se manifiesta antes de los 20 años. Esta forma se caracteriza por un aumento lento de los síntomas a lo largo del día y un desarrollo inverso gradual en 3-5 días.
En el 50% de los casos, el edema de Quincke se acompaña de urticaria.
La urticaria ocurre en aproximadamente el 50% de los casos. Algunos pacientes pueden experimentar una disminución de la presión arterial, frecuencia cardíaca alta, aumento de la sudoración, confusión, ansiedad y ansiedad. En los niños, se puede observar cianosis del triángulo nasolabial.
Manifestaciones en diferentes partes del cuerpo:
| Ubicación | Síntomas |
| Área de la laringe | El habla está alterada, ronquera, sibilancias, puede desarrollar tos perruna, hiperemia de la piel de la cara, después de un tiempo puede notarse palidez en la piel. |
| Meninges | Dolor de cabeza, fotofobia, rigidez de los músculos del cuello, trastornos del habla y / o de la visión, náuseas y vómitos, convulsiones, parálisis |
| Membranas mucosas del tracto gastrointestinal. | Puede desarrollarse obstrucción intestinal, que se caracteriza por trastornos de la defecación, dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. |
| La membrana mucosa de la vejiga y la uretra. | Dolor al orinar, retención urinaria. |
| Membrana sinovial de las articulaciones. | Disminución de la movilidad en la articulación, dolor al moverse. |
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza sobre la base del cuadro clínico, la recopilación de quejas y la anamnesis (incluida la familia), un examen objetivo. Además, pueden ser necesarias pruebas de laboratorio (pruebas de alergia), laringoscopia, colonoscopia y, en casos difíciles, laparoscopia diagnóstica.
Con el desarrollo de angioedema en la cara y otras partes abiertas del cuerpo, el diagnóstico de patología, por regla general, no es difícil. Sin embargo, pueden ocurrir cuando las membranas mucosas de los órganos internos están involucradas en el proceso patológico.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo con edema que se desarrolló en el contexto del síndrome de la vena cava superior, trastornos de los riñones, hígado, corazón e hipotiroidismo.
Tratamiento del angioedema
Primeros auxilios
La patología puede representar una amenaza para la vida del paciente, por lo tanto, con su rápido desarrollo, especialmente en el área de la cabeza y el cuello (garganta), es necesario brindar primeros auxilios al paciente:
- Interrumpa el contacto con el alérgeno (si se conoce).
- Llama una ambulancia.
- Ayude al paciente a sentarse, se puede levantar a los niños pequeños.
- Proporcione aire fresco (abra una ventana, afloje o quítese la ropa ajustada).
- Aplique un vendaje de presión o una compresa fría sobre la inyección o el sitio de la picadura (con el desarrollo de patología en el contexto de la administración parenteral de medicamentos o una picadura de insecto).
- Dele al paciente varias tabletas de carbón activado (el medicamento se puede disolver en agua tibia).
Como primeros auxilios, el paciente recibe carbón activado.
Tratamiento a domicilio
En algunos casos, la hinchazón puede desaparecer por sí sola y no requiere un tratamiento especial, sin embargo, aún es necesaria una consulta médica.
En la mayoría de los casos, se utilizan antihistamínicos. Es posible que necesite tomar glucocorticosteroides, enterosorbentes.
Se aconseja a los pacientes con tendencia a las alergias que sigan una dieta hipoalergénica. Es necesario, si es posible, evitar el contacto con el alérgeno causante, así como abandonar los malos hábitos.
Con una forma hereditaria de la enfermedad, se usan medicamentos antifibrinolíticos, andrógenos y un inhibidor de C1. Se pueden recetar diuréticos. En algunos casos, se requiere hemosorción (limpieza de sangre extrarrenal). Se recomienda evitar lesiones, situaciones estresantes, realizar prevención y tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas de etiología viral.
Cuando es necesaria la hospitalización
Si el paciente tiene una reacción de moderada a grave, generalmente se requiere hospitalización.
Además, la hospitalización puede ser necesaria en los siguientes casos:
- la presencia de signos pronunciados de edema laríngeo;
- la enfermedad se ha desarrollado en el contexto del uso de medicamentos;
- la presencia de una serie de patologías del corazón, vasos sanguíneos, tracto respiratorio;
- infancia.
Para restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias, puede ser necesario realizar una terapia de infusión, la introducción de una solución de adrenalina por vía subcutánea, intubación traqueal y conicotomía.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
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