Leucocitos en orina en mujeres y hombres: la norma, las razones del aumento
El contenido del artículo:
- Leucocitos en orina
- Leucocitos en el análisis general de orina.
- Recuento normal de leucocitos en orina con diferentes muestras.
- Un aumento en la cantidad de leucocitos en la orina.
- Causas de la leucocituria
- Síntomas que acompañan a la leucocituria.
Los leucocitos en el análisis de orina son uno de los principales indicadores del estudio. Una patología en la que aumenta el número de leucocitos se llama leucocituria. Muy a menudo, esto significa que se desarrolla una reacción inflamatoria en el cuerpo. ¿Cómo se indican los leucocitos en el análisis de orina y qué pueden indicar las desviaciones de sus indicadores de la norma?
Un mayor contenido de leucocitos en la orina indica la presencia de inflamación.
Leucocitos en orina
Los leucocitos son glóbulos blancos involucrados en las respuestas inmunes e inflamatorias. Los leucocitos se producen en los ganglios linfáticos y en la médula ósea roja. En el análisis de orina, existen diferentes designaciones para estas células: LEU y WBC (glóbulos blancos - glóbulos blancos).
Hay cinco tipos de leucocitos, cada uno de los cuales difiere en sus características físicas y funcionales:
- neutrófilos: proporcionan la principal defensa del cuerpo contra bacterias, hongos y protozoos. Localizados en los focos de inflamación, los neutrófilos rodean y fagocitan agentes bacterianos y productos de degradación de tejidos con la ayuda de enzimas lisosomales;
- linfocitos: desempeñan un papel central en las respuestas inmunitarias, son responsables de la inmunidad adquirida, promueven la regeneración de tejidos;
- monocitos: tienen la mayor capacidad de fagocitosis, absorben partículas de agentes físicos extraños y células extrañas en la sangre;
- eosinófilos: llevan a cabo la destrucción extracelular de organismos parásitos, pueden fagocitar células microbianas, luchar contra partículas que transportan alérgenos en el foco de la inflamación. Cuando se activan, los eosinófilos se acumulan y liberan mediadores inflamatorios;
- basófilos: secretan mediadores inflamatorios que aumentan la permeabilidad vascular, regulan la coagulación sanguínea y la permeabilidad vascular, juegan un papel importante en las reacciones alérgicas inmediatas.
Al salir del torrente sanguíneo, los leucocitos penetran en cualquier órgano y tejido. En personas sanas, los glóbulos blancos ingresan a la orina a través de la membrana mucosa de los uréteres y la vejiga urinaria, partes de los glomérulos renales y el sistema tubular en pequeñas cantidades. Con el desarrollo de una reacción inflamatoria debido a la destrucción de los túbulos y la infiltración celular, se crean las condiciones para la liberación excesiva de leucocitos desde el foco de inflamación a la orina. En este caso, la presencia de glóbulos blancos se detecta en la orina durante las pruebas de laboratorio.
Leucocitos en el análisis general de orina
El análisis general (clínico) es uno de los métodos más simples y accesibles para determinar el nivel de leucocitos en la orina. Cuando se lleva a cabo, la muestra obtenida del biomaterial se examina al microscopio.
Muchos factores pueden influir en la composición de la orina y distorsionar los resultados de la prueba. Estos incluyen patrones de consumo de alcohol y alimentación, medicación, estrés físico y emocional. Para obtener el resultado más preciso, debe prepararse adecuadamente para el análisis.
El día antes del estudio, debe excluir la actividad física significativa, trate de limitar el estrés. Los baños y saunas están contraindicados. Los alimentos grasos y fritos, así como cualquier alimento que pueda cambiar el color de la orina (zanahorias, remolachas y otras verduras y frutas de colores brillantes, vitaminas sintéticas) deben excluirse de la dieta 1-2 días antes del análisis. Además, no consuma alcohol, café, bebidas azucaradas y carbonatadas. Se debe suspender la toma de cualquier medicamento, si es posible (en este sentido, debe consultar con su médico). Si no puede tomar un descanso en la toma, debe elaborar una lista completa de los medicamentos tomados e informar al médico al respecto, quien lo remitirá para su análisis. Se aconseja a las mujeres que están menstruando que pospongan la prueba de orina durante unos días.
El material se recolecta con el estómago vacío, deben pasar al menos 12 horas desde la última comida. Para un análisis general, se requiere la primera orina de la mañana. Para asegurarse de que el biomaterial no esté contaminado con secreciones, se debe realizar una higiene completa de los órganos genitales externos antes de la recolección de orina. Debe ocuparse de la capacidad con anticipación. Debe ser estéril, sin residuos de detergentes. Es mejor utilizar envases especiales desechables que se venden en la farmacia. Algunos laboratorios emiten estos contenedores al registrarse para un estudio.
Al recolectar material, debe tirar una pequeña cantidad de orina en el inodoro y luego, sin detener la micción, sustituir el recipiente y recolectar 100-150 ml, y el recipiente no debe tocar la piel. Esto se hace para que las bacterias de los órganos genitales externos no penetren en el material. La orina recolectada para análisis se puede almacenar en un lugar fresco durante no más de 1,5 a 2 horas.
En la orina de una persona sana, los leucocitos se encuentran en una cantidad no superior a 10 por campo de visión. La norma de leucocitos en adultos en una sola porción de orina no es más de 7 en el campo de visión en los hombres y no más de 10 en las mujeres. Para determinar resultados normales en niños, puede utilizar la tabla de recuentos de glóbulos blancos en orina por edad.
| Años | El número de leucocitos en el campo de visión en las niñas. | El número de leucocitos en el campo de visión en los niños. |
| Recién nacido | 8-10 | 5-7 |
| Niños de 1 mes a 1 año | 8-9 | 5-6 |
| 1 a 18 años y mayores | 0-6 | 0-5 |
El nivel de glóbulos blancos en la orina puede aumentar durante la dentición en bebés y niños de 5 a 6 años.
Recuento normal de leucocitos en orina con diferentes muestras
El análisis de orina según Nechiporenko se considera un método más informativo para diagnosticar la función renal y del tracto urinario. Para el estudio, se usa la porción promedio de orina recolectada por la mañana. La norma de los leucocitos es de hasta 2000 en 1 ml.
Para detectar la leucocituria latente, se utilizan métodos de investigación adicionales: las pruebas Amburge y Addis-Kakovsky.
La prueba de Amburge ayuda a determinar la cantidad de células sanguíneas que se excretan en la orina en 1 minuto. Para obtener datos fiables, se analizan de 5 a 10 ml de orina recogida en 3 horas. La orina normal en el estudio según Amburge contiene hasta 2000 leucocitos.
Las muestras de Addis-Kakovsky son un método para la determinación cuantitativa de elementos formados en el volumen diario de orina. En un paciente sano, no se excretan más de 2.000.000 de leucocitos por día en la orina.
Un mayor contenido de leucocitos en el análisis de orina (especialmente en los repetidos) requiere un examen detallado del paciente. Por lo general, se prescriben estudios adicionales: ultrasonido de la cavidad abdominal y órganos del sistema genitourinario, radiografía de tórax, cistoscopia, urografía excretora, análisis de sangre generales y bioquímicos, etc.
Un aumento en la cantidad de leucocitos en la orina
Un aumento de leucocitos en la orina, es decir, leucocituria, puede ser verdadero o falso. Cuando es verdadero, los glóbulos blancos se forman en el sistema urinario, cuando es falso, el resultado del análisis se ve afectado por la contaminación del biomaterial recolectado con secreciones de los órganos genitales externos.
Dependiendo de la presencia del patógeno, se aísla leucocituria infecciosa o bacteriana y no infecciosa o abacteriana (estéril). Este último se caracteriza por un mayor número de leucocitos en ausencia de bacterias en la orina.
Al recolectar orina para análisis, es recomendable utilizar recipientes desechables especiales.
Según la cantidad de leucocitos detectados, se distinguen los siguientes tipos de leucocituria:
- insignificante: hasta 40 en el campo de visión;
- moderado - hasta 100;
- significativo: todo el campo de visión está cubierto de leucocitos.
Con 100 o más leucocitos en el campo de visión, hablan de piuria, la secreción de pus en la orina. El número de leucocitos en esta condición puede llegar a 500 o más.
Según los tipos de glóbulos blancos predominantes, la leucocituria es:
- neutrofílico: con inflamación de los riñones, la vejiga, los uréteres o la uretra, en la etapa inicial de la glomerulonefritis aguda, con pielonefritis y tuberculosis;
- linfocítico: con lesiones infecciosas de los riñones y el tracto urinario, enfermedades autoinmunes;
- mononuclear: con nefritis intersticial, en las últimas etapas de la glomerulonefritis;
- eosinófilos: los eosinófilos aumentan en la cistitis y la glomerulonefritis abacteriana e indican la adición de alergias al proceso inflamatorio.
Causas de la leucocituria
Un mayor contenido de leucocitos en la orina es característico de las siguientes enfermedades:
- pielonefritis;
- glomerulonefritis;
- hidronefrosis;
- nefritis intersticial;
- rechazo de un trasplante de riñón;
- tuberculosis renal;
- cistitis;
- uretritis;
- enfermedad de urolitiasis;
- apendicitis;
- prostatitis;
- tumores malignos de los riñones, vejiga;
- inflamación de los apéndices uterinos y otras enfermedades del sistema reproductor femenino (vaginitis, candidiasis, vulvovaginitis);
- infecciones parasitarias;
- intoxicación;
- insuficiencia cardiaca.
Un aumento de leucocitos puede provocar la ingesta de ciertos medicamentos (antibióticos, diuréticos, medicamentos antituberculosos, inmunosupresores, medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos).
Se observa un aumento de leucocitos en la orina en mujeres durante el embarazo.
Síntomas que acompañan a la leucocituria
Dependiendo de los síntomas que lo acompañan, se puede suponer qué patología causó el aumento en el nivel de leucocitos en el análisis de orina.
Una de las causas comunes de un aumento de leucocitos en la orina es la pielonefritis crónica.
El desarrollo de una patología infecciosa del sistema urinario se evidencia por:
- violación de la micción;
- sensación de ardor, dolor al orinar;
- sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen o en la región lumbar;
- fuerte olor a orina;
- decoloración de la orina, aparición de moco, escamas, vetas de sangre;
- fiebre, síntomas de intoxicación.
La enfermedad de cálculos renales se acompaña de las siguientes manifestaciones:
- enturbiamiento de la orina (posiblemente la aparición de una mezcla de sangre, pus);
- dolor agudo en la zona lumbar que se extiende a lo largo del uréter;
- aumento de la micción;
- violación de la salida de orina;
- náuseas vómitos;
- aumento de la temperatura;
- aumento de la presión arterial
En la pielonefritis aguda, la leucocituria se acompaña de:
- aumento gradual o dolor agudo en la región lumbar de un lado;
- dolor al orinar;
- decoloración y olor de la orina;
- enturbiamiento de la orina, la aparición de una mezcla de pus en ella;
- náuseas vómitos;
- escalofríos, aumento de la temperatura corporal;
- dolor en las articulaciones.
Signos de pielonefritis crónica:
- piuria;
- dolor de espalda sordo regular y situacional de baja intensidad;
- orina turbia;
- disuria transitoria;
- dolor muscular;
- debilidad, disminución del apetito.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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