Defecto en forma de cuña
El contenido del artículo:
- Causas del defecto de los dientes en forma de cuña
- Etapas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento del defecto de los dientes en forma de cuña
- Tratamiento de un defecto dental en forma de cuña en el hogar.
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
Un defecto en forma de cuña es una lesión no cariosa del tejido dental, caracterizada por la formación de una sección en forma de cuña (en forma de cono) de pérdida de esmalte en el área del cuello del diente. La enfermedad está muy extendida y se diagnostica en aproximadamente el 25-30% de las personas de mediana edad y ancianas. Sin embargo, las manifestaciones iniciales de los defectos del esmalte o los requisitos previos para su formación posterior con un examen especial también se pueden detectar en los jóvenes.
Defecto en forma de cuña: daño por caries al esmalte en el área del cuello del diente
Causas del defecto de los dientes en forma de cuña
Actualmente, se desconoce la causa exacta del defecto en forma de cuña en los dientes. Las teorías más comunes son:
- Abrasión mecánica. Explica el desarrollo de un defecto en el esmalte por el uso de pastas de baja calidad con grandes partículas abrasivas y / o cepillos de cerda dura para la limpieza de dientes, eliminación áspera de sarro o placa, técnica de limpieza dental horizontal.
- Erosión química. Ella ve la razón principal del defecto en forma de cuña en los dientes en el uso sistemático de bebidas carbonatadas y pastillas, que contienen ácidos que pueden destruir gradualmente la capa de esmalte.
- Impacto físico y mecánico (teoría de la carga). Asocia la formación de un defecto en la capa de esmalte con una mordida irregular.
Los dentistas señalan que los defectos de los dientes en forma de cuña se detectan con mucha más frecuencia en pacientes que padecen enfermedades del tracto gastrointestinal (colitis, úlcera gástrica y úlcera duodenal, esofagitis por reflujo) y la glándula tiroides.
El mecanismo patológico de formación de un defecto en forma de cuña está asociado a dos tipos de efectos de fuerza sobre los dientes que se producen en el momento de la masticación (fuerza de tensión y fuerza de compresión). El mayor impacto mecánico se produce en la zona del cuello dentario. Como resultado, se rompen los enlaces entre los cristales de hidroxiapatita que forman la capa de esmalte, lo que conduce a la formación de defectos microscópicos. Una fuerza adicional, acción química o mecánica conduce a un aumento de estos defectos, la formación de grietas de un tipo característico en su lugar.
Etapas de la enfermedad
En el curso clínico de un defecto de los dientes en forma de cuña, se distinguen 4 etapas:
- La etapa de cambios iniciales. Durante un examen normal, no se detecta un defecto en forma de cuña; solo se puede detectar con un dispositivo de aumento especial.
- Estadio de lesiones superficiales. El defecto del esmalte es claramente visible a simple vista, parece una pequeña grieta de hasta 3,5 mm de largo y hasta 0,2 mm de profundidad. Hay una mayor sensibilidad (hiperestesia) del diente afectado.
- Etapa de cambios moderadamente pronunciados. Hay un aumento en el tamaño del defecto en forma de cuña hasta 4 mm de longitud y hasta 0,3 mm de profundidad. Tras un examen más detenido, se nota que el defecto está formado por dos planos que convergen en un ángulo de 45 °.
- Etapa de propagación profunda. El centro de la lesión se profundiza hasta la cámara pulpar y se alarga más de 5 mm.
Etapas de un defecto en forma de cuña
En pacientes menores de 35 años, generalmente solo se observan las dos primeras etapas de la enfermedad, las dos últimas son características de personas de edad madura y avanzada.
Síntomas
El curso del defecto dental en forma de cuña es lentamente progresivo. Suele afectar a premolares, caninos e incisivos, pero también puede ocurrir en molares. Los defectos suelen ser múltiples y se localizan en dientes simétricos.
En las etapas iniciales, la superficie del defecto en forma de cuña permanece lisa y densa, prácticamente no difiere de la superficie del esmalte sano (esta es la principal diferencia con la caries). A partir del estadio III de la enfermedad, aparece la pigmentación, que se asocia con la propagación del defecto a la dentina. En la etapa IV, el cuello del diente está expuesto, lo que conduce al desarrollo de enfermedad periodontal y fractura (astillamiento) de la corona dental.
Diagnóstico
Un defecto en forma de cuña se diagnostica durante un examen dental. Para ello se tiene en cuenta la densidad del tejido, la forma y localización del foco, se realiza el diagnóstico diferencial con caries cervical, erosión dental y otras patologías dentales.
El diagnóstico del defecto de la clinofida se basa en un examen dental.
Los pacientes con múltiples defectos en forma de cuña deben ser consultados por un gastroenterólogo y un endocrinólogo para excluir una patología concomitante.
Tratamiento del defecto de los dientes en forma de cuña
El tratamiento de un defecto dental en forma de cuña se lleva a cabo en varias direcciones: terapéutica, ortopédica y, si es necesario, ortodóntica. La terapia de la enfermedad también incluye la eliminación de los factores que provocaron su desarrollo:
- rechinar selectivamente los dientes para optimizar la oclusión;
- enseñar al paciente la correcta higiene bucal (selección correcta de cepillo y pasta de dientes, técnica de limpieza vertical);
- negativa a utilizar bebidas carbonatadas, especialmente dulces.
Con un defecto superficial, está indicada una terapia remineralizante compleja:
- tomando complejos de vitaminas y minerales;
- fluoración profunda del esmalte;
- Fortalecimiento del esmalte mediante la aplicación de soluciones de fluoruro de sodio y gluconato de calcio.
Los defectos más profundos de la superficie dental deben cerrarse con un relleno hecho de materiales de ionómero de vidrio o compómero, un composite fluido fotopolimerizable. Si es necesario, se lleva a cabo un tratamiento ortopédico, utilizando carillas o coronas, así como ortodoncia, como regla general, consiste en instalar un sistema de soporte.
Para defectos dentales profundos en forma de cuña, se utiliza tratamiento ortopédico
Si a un paciente se le diagnostica enfermedades del tracto gastrointestinal o de la glándula tiroides durante un examen detallado, su tratamiento lo llevan a cabo especialistas del perfil adecuado.
Tratamiento de un defecto dental en forma de cuña en el hogar
La medicina tradicional para el tratamiento de un defecto dental en forma de cuña en el hogar recomienda:
- enjuagar la boca con infusión de caléndula 5-6 veces al día;
- frotar los dientes y las encías 3-4 veces al día con un hisopo de algodón humedecido en una solución de sal marina (1 cucharadita por 100 ml de agua);
- frotar gachas de arándanos en las encías varias veces al día;
- enjuagar la boca con decocciones de manzanilla o corteza de roble.
Sin embargo, todos estos métodos solo pueden reducir ligeramente la mayor sensibilidad de un diente enfermo a los irritantes químicos (dulces) y térmicos (fríos, calientes), pero no afectan la progresión de la destrucción del esmalte. Para fortalecer el esmalte, es necesario realizar periódicamente procedimientos de fluoración y remineralización. Los pacientes pueden realizarlos por su cuenta utilizando pastas especiales, geles, enjuagues. Naturalmente, deben usarse solo por consejo del médico tratante.
Consecuencias y complicaciones potenciales
El defecto progresivo en forma de cuña se complica por la creciente hiperestesia del diente afectado. El diente reacciona de forma dolorosa a diversos estímulos mecánicos, químicos y térmicos, lo que constituye una fuente constante de malestar.
En ausencia de tratamiento, se produce una destrucción significativa de los tejidos dentales, después de lo cual, bajo la influencia de incluso una ligera carga, el diente se rompe en el área del cuello. La pérdida de un diente suele estar precedida por un dolor pulsátil intenso causado por el desarrollo de pulpitis (inflamación del haz neurovascular del diente). La pulpitis no tratada, a su vez, puede causar periodontitis, periodontitis, quistes radiculares, periostitis.
La cavidad oral es la parte inicial del tracto gastrointestinal, las enfermedades dentales conducen a un deterioro en la trituración de los alimentos, lo que afecta negativamente a todo el proceso de digestión, lo que significa que también afecta al cuerpo en su conjunto.
Pronóstico
Si no se toman medidas, el defecto en forma de cuña progresa de manera constante y finalmente se convierte en la causa de la pérdida del diente afectado.
Los métodos de tratamiento de la enfermedad son imperfectos. Los sellos deben reemplazarse según sea necesario. Las carillas y coronas proporcionan un buen efecto cosmético, pero no pueden prevenir daños en los dientes adyacentes. Por lo tanto, incluso un defecto en forma de cuña curado requiere supervisión médica.
Con chequeos dentales regulares y tratamiento oportuno, el pronóstico es bueno.
Prevención
- Exámenes preventivos periódicos por parte del dentista.
- Corrección oportuna de la mordida incorrecta.
- Negativa a consumir bebidas carbonatadas azucaradas.
- Dominar el método correcto de cepillado (vertical) de los dientes.
- Correcta selección de pastas dentales y cepillos.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
