Infarto de riñón: ¿qué es?
El contenido del artículo:
- Las principales causas y formas de la enfermedad.
- Síntomas de infarto de riñón
- Diagnóstico
- Tácticas de tratamiento
- Medidas de prevención y pronóstico
- Vídeo
El infarto de riñón es una variante de la enfermedad renal isquémica que se desarrolla en el contexto de un cese repentino y completo del flujo sanguíneo a través de la arteria renal. En el caso de una preservación parcial del flujo sanguíneo o un lento aumento de la oclusión, se desarrollan otras patologías (insuficiencia renal crónica, hipertensión renovascular, etc.). Rara vez ocurre una enfermedad aislada, generalmente es una complicación de otras patologías (generalmente del sistema cardiovascular).
Los síntomas del infarto renal extenso se parecen al cólico renal
Algunos pacientes no buscan ayuda médica debido a la débil gravedad de los signos clínicos, por lo tanto, no existen estadísticas exactas sobre el infarto de los tejidos renales. Mientras tanto, el diagnóstico oportuno y el nombramiento de un tratamiento adecuado son de no poca importancia, lo que reduce el riesgo de consecuencias adversas.
Las principales causas y formas de la enfermedad
La alteración aguda del suministro de sangre al riñón generalmente es causada por embolia arterial o trombosis. La fuente de los émbolos suele ser un trombo parietal del ventrículo o aurícula izquierdos. Además, un factor de riesgo es la presencia de aterosclerosis, fibrilación auricular, endocarditis infecciosa, periarteritis nodosa, infarto de miocardio, cardiopatía mitral. La causa del infarto isquémico (anémico) puede ser cirugía en la arteria renal, arteriografía renal médica y diagnóstica, etc.
En la inmensa mayoría de los casos, se registra un infarto de tejido renal en personas mayores con trastornos metabólicos.
Según el factor etiológico, el infarto renal es:
- isquémico
- hemorrágico;
- conjunto;
- ácido úrico.
En la mayoría de los casos, la patología es isquémica en el contexto de una embolia de los principales vasos renales.
Hay otras diferencias que se pueden ver en microslides y macros.
Síntomas de infarto de riñón
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la extensión del daño orgánico. Con un ataque cardíaco leve, generalmente no hay signos clínicos de patología. Con una lesión más extensa, la descripción de los síntomas se asemeja al cólico renal: los pacientes se quejan de dolor agudo en la región lumbar, aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles, escalofríos, disminución de la cantidad de orina, náuseas, vómitos. Se detecta una impureza de sangre en la orina, la presión arterial puede aumentar. En pacientes con síndrome de coagulación intravascular diseminado, se desarrollan múltiples focos de necrosis en el tejido renal.
Diagnóstico
El principal método de diagnóstico del infarto renal es la ecografía, que permite evaluar el estado de los riñones y los vasos renales. Con fines de aclaración, se realizan angiografía, cistoscopia (para determinar el lado de la lesión, diferenciación con glomerulonefritis), resonancia magnética y / o tomografía computarizada, coagulograma (para evaluar la hemocoagulación), análisis general de sangre y orina, análisis de sangre bioquímico.
El diagnóstico diferencial se realiza con cólico renal, disección del aneurisma aórtico, glomerulonefritis.
Tácticas de tratamiento
Los pacientes con sospecha de infarto renal requieren hospitalización urgente. A los pacientes (especialmente en presencia de hematuria) se les muestra reposo en cama estricto.
En un hospital, se recetan analgésicos narcóticos para aliviar el dolor. Los trastornos del sistema de coagulación sanguínea se corrigen tomando anticoagulantes directos. En ausencia de hematuria, se prescriben trombolíticos y, si hay hematuria, agentes hemostáticos.
Para el infarto renal, está indicado el reposo en cama.
En las primeras etapas, es posible restaurar el flujo sanguíneo mediante la extirpación quirúrgica de un trombo o émbolo. En el futuro, puede ser necesaria una angioplastia. En presencia de hematuria profusa, hipertensión arterial, que no responden o no responden bien a la terapia conservadora, así como ante el infarto total de órganos, recurren a la nefrectomía.
Después de un ataque cardíaco del tejido renal, en algunos casos, está indicada una ingesta prolongada (a menudo de por vida) de agentes antiplaquetarios.
Medidas de prevención y pronóstico
Para prevenir el desarrollo de un infarto del tejido renal, es necesario tratar a tiempo las enfermedades que pueden conducirlo, así como un estilo de vida más saludable: nutrición adecuada, abandonar los malos hábitos y aumentar la resistencia al estrés.
El pronóstico depende de la extensión del daño orgánico. Si el efecto del factor etiológico persiste, no se excluyen las recaídas.
Vídeo
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
