Hipomanía
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Tipos de enfermedades
- Síntomas
- Características del curso de la hipomanía en niños.
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La hipomanía es uno de los trastornos afectivos (trastornos del estado de ánimo) que se caracteriza por un grado leve de manía y la ausencia de síntomas psicóticos (alucinaciones, delirios).
La mayoría de los pacientes con enfermedades hipomaníacas no buscan ayuda médica porque se consideran sanos, por lo que no hay datos exactos sobre la prevalencia del trastorno.
Hipomanía: un trastorno afectivo del estado de ánimo
Causas y factores de riesgo
La hipomanía ocurre bajo la influencia de las siguientes razones:
- desequilibrio hormonal (menopausia, síndrome posparto, hiperfunción tiroidea);
- adherencia a largo plazo a una dieta baja en calorías o anorexia;
- tomando ciertos medicamentos (opiáceos, teturam, yohimbina, bromocriptina, captopril, baclofeno, levodopa, ciclosporina);
- retirada abrupta de antidepresivos;
- abuso de bebidas psicoestimulantes (café fuerte, cola, bebidas energéticas);
- lesiones orgánicas del cerebro de génesis no infecciosa e infecciosa;
- predisposición hereditaria;
- estrés.
Tipos de enfermedades
Dependiendo del predominio de ciertos trastornos en el cuadro clínico, se distinguen varios tipos de hipomanía:
- simple o divertido;
- enojado o irritable (expansivo);
- aventurero;
- querellante - se manifiesta en forma de ansia de litigio, el deseo de luchar constantemente por sus derechos "violados";
- disfórico: caracterizado por la aparición de hostilidad hacia los demás, irritabilidad, intolerancia.
La hipomanía puede ser alegre, enojada, quejosa, disfórica.
A menudo, en la práctica clínica, se observa una forma atípica de hipomanía: hipocondría eufórica. En esta forma de la enfermedad, los pacientes creen que están sufriendo una enfermedad grave y gastan toda su energía en su diagnóstico y tratamiento.
Según la gravedad de los signos, existen:
- hipomanía pura (obvia) (los síntomas se expresan con bastante claridad);
- hipomanía latente (ocurre en forma borrada, a menudo disfrazada de otras patologías).
Con el flujo, ocurre la hipomanía:
- remitente: caracterizado por un curso en forma de onda, en el que un episodio de trastorno afectivo es reemplazado por remisión y luego la enfermedad empeora nuevamente;
- continuo: no hay remisión entre episodios;
- con fases dobles: manifestadas por el cambio de un episodio de trastorno del estado de ánimo a otro, pero con la polaridad opuesta.
Síntomas
Los síntomas de la hipomanía son variados:
- estado de ánimo irritable o eufórico, que no es la norma para una persona en particular y dura varios días;
- aumento de la actividad física;
- ritmo de habla demasiado rápido, locuacidad;
- disminución de la concentración de atención;
- necesidad reducida de descanso;
- reducción del tiempo de sueño;
- episodios recurrentes de comportamiento ilógico o imprudente;
- familiaridad;
- sociabilidad anormal;
- bulimia;
- aumento de la libido, satiriasis y ninfomanía.
Cuando ocurre hipomanía en el contexto de un estado de hipertiroidismo, se agregan los siguientes signos a los signos enumerados anteriormente:
- un aumento de la temperatura corporal hasta 38 ° C;
- un síntoma del sol poniente (cuando el globo ocular se mueve hacia abajo, el párpado superior no lo sigue, como resultado de lo cual se nota una franja blanca entre él y el iris);
- temblor de las extremidades.
Características del curso de la hipomanía en niños
Las principales manifestaciones de un estado hipomaníaco en niños y adolescentes:
- impulsividad;
- haciendo muecas
- tendencia a las bromas groseras;
- desinhibición del habla;
- terquedad y desobediencia;
- desinhibición motora, irritabilidad en los movimientos;
- un fuerte aumento en la gravedad de las manifestaciones de los instintos (por ejemplo, deseo de masturbación o glotonería);
- dificultad para conciliar el sueño.
Los niños con hipomanía son tercos y desobedientes.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza cuando el paciente tiene un estado de ánimo anormal (irritable o eufórico) durante más de cuatro días, combinado con un aumento de la actividad física y mental, desinhibición, disminución de la necesidad de dormir, aumento del apetito.
Para establecer la causa de la hipomanía, se realizan consultas con un endocrinólogo, neurólogo, narcólogo.
Tratamiento
El tratamiento de la hipomanía tiene como objetivo principal eliminar las causas que la causaron. En caso de una sobredosis de cafeína y otras sustancias psicoactivas, se prescribe una terapia de desintoxicación. Si se desarrolla hipomanía debido a una disfunción de la glándula tiroides, está indicada la terapia con medicamentos tiroostáticos y, en algunos casos, el tratamiento quirúrgico.
Si la hipomanía es causada por una glándula tiroides hiperactiva, están indicados los tirostáticos.
Para aliviar los síntomas de la hipomanía, a los pacientes se les recetan estabilizadores del estado de ánimo (normotímicos) e hipnóticos de la serie de benzodiazepinas. Si la terapia estándar no mejora, se pueden recetar antipsicóticos atípicos adicionales.
Posibles complicaciones y consecuencias
En un estado de hipomanía, una persona puede tomar decisiones mal consideradas que pueden dañar su reputación, carrera, relaciones familiares y comunitarias.
Pronóstico
En algunos casos, la hipomanía se convierte en una manía en toda regla o es reemplazada por depresión. Es posible lograr una remisión estable solo en algunos pacientes.
Prevención
La prevención consiste en medidas para mejorar el estilo de vida, aumentar la resistencia al estrés, la detección oportuna y el tratamiento de los trastornos hormonales.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
