Anemia por deficiencia de hierro en niños
El contenido del artículo:
- Causas
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La anemia por deficiencia de hierro en los niños es un síndrome clínico y de laboratorio que se desarrolla como resultado de un contenido insuficiente de hierro en el cuerpo del niño y se manifiesta en una violación de la formación de hemoglobina y trastornos hipóxicos.
La patología está muy extendida: se diagnostica en el 40% de los niños en los primeros años de vida y en el 30% de los adolescentes.
La anemia por deficiencia de hierro ocurre en el 40% de los niños en los primeros años de vida.
Causas
Los factores prenatales y posnatales pueden provocar anemia por deficiencia de hierro en los niños.
Bajo la influencia de factores prenatales en el período prenatal de desarrollo, no se crea un depósito de hierro suficiente en términos de sus reservas, que se convierte en la causa de la anemia ferropénica en los niños durante los primeros 18 meses de vida. Estos factores incluyen:
- anemia por deficiencia de hierro en una mujer embarazada;
- toxicosis severa de la primera y segunda mitad del embarazo;
- insuficiencia fetoplacentaria;
- embarazo múltiple;
- desprendimiento de la placenta;
- ligadura tardía o prematura del cordón umbilical en un niño;
- precocidad;
- un gran peso corporal en un niño al nacer.
La anemia ferropénica temprana se detecta con mayor frecuencia en niños con diátesis linfático-hipoplásica.
En niños con diátesis linfático-hipoplásica, la anemia por deficiencia de hierro es común
El principal factor posnatal que determina el desarrollo de la anemia ferropénica es la alimentación irracional del niño, que conduce a una ingesta insuficiente de hierro en su organismo. El grupo de riesgo incluye a los niños alimentados artificialmente con leche de vaca o de cabra, fórmulas lácteas no adaptadas. Otras razones para la formación de un estado de deficiencia de hierro pueden ser:
- introducción tardía de alimentos complementarios;
- contenido insuficiente en la dieta (en niños de cualquier edad) de proteínas animales, vitaminas y microelementos.
Causas más raras de anemia por deficiencia de hierro en niños:
- menstruación profusa en las adolescentes;
- sangrado profuso externo e interno;
- enfermedad celíaca;
- deficiencia de lactosa;
- fibrosis quística;
- colitis ulcerosa,
- Enfermedad de Crohn;
- enteritis;
- Enfermedad de Hirschsprung;
- disbiosis intestinal;
- giardiasis;
- Infecciones intestinales.
Señales
El cuadro clínico de la anemia ferropénica en los niños suele ser poco específico, en él prevalece uno de los siguientes síndromes:
- Síndrome asenovegetativo. Su desarrollo está asociado con la hipoxia de órganos y tejidos del cuerpo, en primer lugar, el sistema nervioso central. El niño tiene debilidad muscular y, en casos graves, retraso en el desarrollo psicomotor. Otras manifestaciones del síndrome astenovegetativo incluyen irritabilidad, llanto, desmayos frecuentes, enuresis.
- Síndrome epitelial. Su desarrollo se basa en cambios tanto en la piel como en sus apéndices. Las uñas de los niños se vuelven quebradizas, el cabello pierde su brillo y se cae activamente. Aparecen grietas en la membrana mucosa de la boca, a menudo se desarrollan queilitis y glositis.
- Síndrome dispéptico. Se caracteriza por falta de apetito, flatulencia, heces inestables.
- Síndrome cardiovascular. Se desarrolla en el contexto de una anemia ferropénica grave. El niño desarrolla taquicardia, dificultad para respirar, cianosis de la piel y disminuye la presión arterial. Con un curso prolongado de la enfermedad en el miocardio, pueden comenzar cambios distróficos.
- Síndrome de inmunodeficiencia. Clínicamente manifestado por enfermedades infecciosas respiratorias y (o) intestinales frecuentes, condición subfebril prolongada "sin causa".
- Síndrome hepatolienal. Se caracteriza por agrandamiento del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia).
Las uñas quebradizas en un niño son uno de los signos de anemia por deficiencia de hierro
Diagnóstico
El diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro en niños se realiza de acuerdo con los resultados de las pruebas de laboratorio. Los siguientes cambios son característicos:
- hemoglobina - por debajo de 110 g / l;
- índice de color: menos de 0,86;
- el contenido de hierro en el suero sanguíneo es inferior a 14 μmol / l;
- ferritina sérica: por debajo de 12 μg / l;
- capacidad total de fijación de hierro del plasma sanguíneo: más de 63.
Para establecer la causa que causó el desarrollo de la anemia por deficiencia de hierro, si es necesario, realice otros estudios de laboratorio e instrumentales:
- FEGDS;
- examen de ultrasonido de los órganos abdominales y pélvicos;
- colonoscopia;
- irrigoscopia;
- Radiografía de estómago con contraste;
- estudio de heces para sangre oculta, protozoos y huevos de helmintos.
Tratamiento
La terapia para la anemia por deficiencia de hierro en los niños se basa en los siguientes principios:
- eliminación de la causa que provocó el desarrollo de la deficiencia de hierro;
- corrección nutricional;
- el nombramiento de medicamentos que contienen hierro.
La corrección de la nutrición de un niño es una etapa obligatoria en el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro.
En la dieta de los niños que padecen anemia ferropénica, es necesario incluir en cantidades suficientes alimentos ricos en hierro:
- manzanas, melocotones;
- Espinacas;
- harina de avena, trigo sarraceno;
- legumbres
- yema;
- pescado;
- ternera;
- hígado, lengua.
La corrección médica de la deficiencia de hierro se lleva a cabo mediante el nombramiento de preparaciones de hierro. Con anemia de gravedad leve y moderada, se prescriben por vía oral (en forma de jarabes, suspensiones, tabletas). En caso de anemia grave, puede ser necesario inyectar preparados de hierro (por vía intramuscular o intravenosa). Además, con anemia por deficiencia de hierro grave, en algunos casos, está indicada la transfusión de sangre.
La duración de la terapia con medicamentos para la anemia por deficiencia de hierro en niños es de 4 a 6 semanas. Después de la normalización del nivel de hemoglobina, los medicamentos se continúan en dosis de mantenimiento durante 2-3 meses.
Prevención
La prevención de la anemia por deficiencia de hierro se puede dividir en prenatal y posnatal.
La profilaxis prenatal incluye las siguientes medidas:
- manejo racional del embarazo y el parto;
- corrección de la deficiencia de hierro en una mujer embarazada;
- Nutrición adecuada y racional de una mujer embarazada.
La prevención posnatal de la anemia por deficiencia de hierro en los niños se basa en los siguientes principios:
- organización de la lactancia materna;
- introducción oportuna de alimentos complementarios apropiados para la edad;
- cuidado infantil adecuado.
La prevención de la anemia por deficiencia de hierro en los niños debe comenzar en la etapa del embarazo.
Con un mayor riesgo de desarrollar anemia por deficiencia de hierro, a los niños se les prescriben periódicamente tratamientos preventivos con medicamentos que contienen hierro. El grupo de riesgo incluye:
- Gemelos;
- bebés prematuros;
- niños con manifestaciones de anomalías constitucionales (diátesis);
- niños que se encuentran en un período de crecimiento especialmente rápido;
- adolescentes con períodos abundantes.
Consecuencias y complicaciones
En el contexto de la anemia por deficiencia de hierro en los niños, el contenido de inmunoglobulinas en la sangre disminuye, como resultado de lo cual a menudo comienzan a sufrir diversas enfermedades infecciosas y somáticas.
La anemia por deficiencia de hierro grave en la primera infancia en ausencia de un tratamiento adecuado oportuno puede provocar un retraso en el desarrollo psicomotor.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
