Amlodipino-Prana
Amlodipine-Prana: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Uso en ancianos
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: Amlodipine-Prana
Código ATX: C08CA01
Ingrediente activo: amlodipino (amlodipinum)
Fabricante: PRANAPHARM, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 35 rublos.
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Amlodipine-Prana es un bloqueador lento de los canales de calcio (BMCC).
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación del medicamento Amlodipine-Prana - tabletas: cilíndricas planas, biseladas, de color de blanco a blanco con un tono cremoso, puede haber un ligero veteado; comprimidos en una dosis de 10 mg - con una línea divisoria en un lado (10 uds. en blísters o 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 uds. en latas de polímero; en una caja de cartón 1 lata o 1-10 ampollas).
Composición para 1 tableta:
- sustancia activa: amlodipina - 5 o 10 mg (en forma de besilato de amlodipina - 6,93 o 13,86 mg, respectivamente);
- componentes auxiliares: lactosa, almidón de maíz, estearato de magnesio, celulosa microcristalina.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El componente activo del fármaco Amlodipine-Prana es amlodipine, un derivado de dihidropiridina, BMCC de segunda generación, que tiene un efecto antianginoso y antihipertensivo. Debido a su unión a los receptores de dihidropiridina, amlodipino bloquea los canales de calcio, reduciendo la transición transmembrana de iones de calcio hacia la célula (principalmente hacia las células del músculo liso vascular, en menor medida hacia los cardiomiocitos).
La eficacia antianginosa de la sustancia se debe a su efecto expansivo sobre las arterias y arteriolas coronarias y periféricas; en pacientes con angina de pecho, la gravedad de la isquemia del músculo cardíaco disminuye. La expansión de las arteriolas periféricas ayuda a reducir la resistencia vascular periférica total (OPSR), reduce la precarga en el corazón y la demanda de oxígeno del miocardio. La expansión de las principales arterias coronarias y arteriolas en las áreas isquémicas y sin cambios del miocardio aumenta el flujo de oxígeno al músculo cardíaco (especialmente en pacientes con angina de pecho vasoespástica), previene el desarrollo de espasmos de las arterias coronarias (incluidas las causadas por fumar). En pacientes con angina de pecho estable, cuando se toma una dosis única diaria de amlodipino, aumenta la tolerancia al ejercicio.el desarrollo de angina de pecho y depresión isquémica del segmento ST se ralentiza, la frecuencia de los ataques de angina y la necesidad de nitroglicerina y otros nitratos disminuyen.
Amlodipino-Prana tiene un efecto hipotensor dependiente de la dosis prolongado debido a su efecto vasodilatador directo sobre el músculo liso vascular. En pacientes con hipertensión arterial, tomar una dosis única de amlodipino proporciona una disminución de la presión arterial (PA) en una cantidad clínicamente significativa dentro de las 24 horas, tanto en posición supina como de pie. Los casos de desarrollo de hipotensión ortostática con el uso de amlodipino son raros. El medicamento no causa una disminución en la tolerancia al ejercicio y una disminución en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, reduce la hipertrofia del miocardio del ventrículo izquierdo. Amlodipino no afecta la contractilidad ni la conductividad del músculo cardíaco, no provoca un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca (FC), inhibe la agregación plaquetaria,potencia la tasa de filtración glomerular y tiene un efecto natriurético débil. En pacientes con nefropatía diabética, no afecta la gravedad de la microalbuminuria. No tiene un efecto adverso sobre el metabolismo y la concentración de lípidos en plasma sanguíneo; puede usarse en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus, asma bronquial y gota. Se produce una disminución significativa de la presión arterial de 6 a 10 horas después de tomar el medicamento, el efecto dura 24 horas.
Farmacocinética
Las principales características farmacocinéticas de amlodipino:
- absorción: después de la administración oral, amlodipino se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal (GIT); la biodisponibilidad absoluta media es del 64%; la concentración máxima (C max) en el suero sanguíneo alcanza las 6-9 horas después de la administración; las concentraciones séricas de equilibrio (C ss) se observan después de 7-8 días de ingesta regular; la dieta y la calidad de los alimentos no tienen un efecto clínicamente significativo sobre la absorción de la sustancia;
- distribución: volumen medio de distribución (V d) - 21 l / kg de peso corporal, lo que indica la distribución de la mayor parte de la sustancia en los tejidos; menos amlodipino que ingresa a la sangre se une en un 95% a las proteínas plasmáticas;
- metabolismo: un efecto significativo del metabolismo presistémico (primer paso a través del hígado) está ausente en amlodipino, sufre un metabolismo hepático lento pero activo con la formación de metabolitos que no tienen actividad farmacológica significativa;
- Eliminación: la vida media (T 1/2) después de una sola administración oral del fármaco es de 31 a 48 horas, con la administración repetida, la T 1/2 es de ~ 45 horas; hasta el 60% de la dosis tomada por vía oral se elimina en la orina, principalmente en forma de metabolitos, hasta un 10%, sin cambios; hasta un 20-25% se excreta a través de los intestinos y en la leche materna. El indicador del aclaramiento total de amlodipino es 0,116 ml / s / kg, o 7 ml / min / kg, o 0,42 l / h / kg.
En pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años), la excreción de amlodipino se ralentiza en comparación con pacientes jóvenes, el índice T 1/2 aumenta a 65 horas, pero este hecho no es clínicamente significativo.
En la insuficiencia hepática, alargar el T 1/2 (hasta 60 horas) sugiere que el uso prolongado de amlodipino aumentará su acumulación en el cuerpo.
La insuficiencia renal no tiene un efecto significativo sobre la farmacocinética del fármaco. La amlodipina no se elimina durante la hemodiálisis.
La droga atraviesa la barrera hematoencefálica.
Indicaciones para el uso
Se recomienda el uso de amlodipino-prana en la hipertensión arterial como monoterapia o como parte de un tratamiento complejo con otros fármacos antihipertensivos.
Con angina de esfuerzo estable y angina vasoespástica (angina de Prinzmetal), Amlodipine-Prana se usa como monoterapia o como parte de un tratamiento complejo con otros fármacos antianginosos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión grave (presión arterial sistólica <90 mm Hg);
- angina inestable, a excepción de la angina de Prinzmetal;
- colapso, shock cardiogénico;
- estenosis aórtica clínicamente significativa;
- falta de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- período de embarazo;
- lactancia materna (lactancia);
- niños y adolescentes menores de 18 años;
- hipersensibilidad a los derivados de la dihidropiridina, incluida la amlodipina y otros componentes del fármaco.
Con precaución, Amlodipine-Prana se prescribe a pacientes con insuficiencia hepática, síndrome del seno enfermo (con bradicardia severa, taquicardia), insuficiencia cardíaca crónica (ICC) de etiología no isquémica de clase funcional III-IV según la clasificación de la NYHA, hipotensión arterial, estenosis aórtica, estenosis mitral, miocardiopatía hipertrófica obstructiva (GOKMP), infarto agudo de miocardio (y dentro de 1 mes después), así como en la vejez.
Instrucciones de uso de Amlodipine-Prana: método y dosificación
Los comprimidos de amlodipino-prana están destinados a la administración oral.
Dósis recomendada:
- hipertensión arterial y angina de pecho (tratamiento): dosis inicial - 5 mg una vez al día; la dosis máxima es de 10 mg una vez al día;
- hipertensión arterial (terapia de mantenimiento): dosis - 2,5–5 mg (½ - 1 tableta de 5 mg) una vez al día.
Debido a un aumento de T 1/2 de amlodipino en pacientes de edad avanzada y una disminución en el aclaramiento de creatinina (CC), no se requieren cambios de dosis, pero se requiere un control más cuidadoso del estado del paciente.
El nombramiento de Amlodipino-Prana en insuficiencia renal, así como simultáneamente con diuréticos tiazídicos, bloqueadores beta e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), no requiere ajuste de dosis.
Efectos secundarios
La incidencia de efectos secundarios según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) (muy a menudo -> 0,1; a menudo -> 0,01 y 0,001 y 0,0001 y <0,001; extremadamente raro - <0,0001, incl. mensajes individuales):
- sistema cardiovascular: a menudo - edema periférico (hinchazón de los tobillos / pies), palpitaciones, enrojecimiento de la cara; a veces - una disminución significativa de la presión arterial; extremadamente raras: pérdida del conocimiento, dificultad para respirar, hipotensión ortostática, vasculitis, desarrollo / empeoramiento de insuficiencia cardíaca, arritmias cardíacas (incluidas bradicardia, taquicardia ventricular y fibrilación auricular), dolor de pecho, infarto de miocardio;
- sistema nervioso central y periférico: a menudo - mareos, dolor de cabeza, somnolencia, aumento de la fatiga; a veces - malestar general, astenia, parestesia, hiperestesia, neuropatía periférica, insomnio, sueños inusuales, labilidad del estado de ánimo, temblores, aumento de la excitabilidad, ansiedad, depresión; extremadamente raro: migraña, hiperhidrosis, apatía;
- sistema digestivo: a menudo - náuseas, dolor abdominal; a veces - estreñimiento o diarrea, vómitos, flatulencia, anorexia, dispepsia, mucosa oral seca, sed; raramente - aumento del apetito, hiperplasia gingival; extremadamente raramente: gastritis, pancreatitis, ictericia (una consecuencia de la colestasis), aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas, hiperbilirrubinemia, hepatitis;
- órganos hematopoyéticos: extremadamente raramente - leucopenia, púrpura trombocitopénica, trombocitopenia;
- sistema genitourinario: a veces - nicturia, micción frecuente / dolorosa, impotencia; extremadamente raro: poliuria, disuria;
- sistema respiratorio: a veces - rinitis, dificultad para respirar; extremadamente raro - tos;
- piel y tegumento: raramente - dermatitis; extremadamente raro: alopecia, trastornos de la pigmentación de la piel, xerodermia, sudor frío;
- reacciones de hipersensibilidad: prurito, erupción cutánea (incluyendo eritematosa, maculopapular y urticaria), eritema multiforme, angioedema;
- sistema musculoesquelético: a veces - mialgia, artralgia, calambres musculares, artrosis, dolor de espalda; raramente - miastenia gravis;
- otras reacciones: a veces: diplopía, xeroftalmia, zumbido en los oídos, violación de la acomodación, dolor ocular, conjuntivitis, epistaxis, escalofríos, ginecomastia; extremadamente raro: parosmia, hiperglucemia.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de amlodipino son una vasodilatación periférica excesiva con una disminución pronunciada y posiblemente prolongada de la presión arterial, colapso y shock.
Para el tratamiento de la afección, se recomienda lavar el estómago, garantizar la ingesta de carbón activado, tomar medidas para mantener el funcionamiento del sistema cardiovascular bajo el control de los indicadores de la función cardíaca y pulmonar. Se requiere para proporcionar al paciente una posición horizontal, elevar las extremidades inferiores por encima del nivel de la cabeza. También es necesario controlar el volumen de sangre circulante (BCC) y la producción de orina. Para restaurar el tono vascular, se deben utilizar agentes vasoconstrictores (en ausencia de contraindicaciones) y se debe administrar gluconato de calcio por vía intravenosa para eliminar los efectos del bloqueo de los canales de calcio. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Durante la terapia, se controlan el peso corporal y la ingesta de sodio, y se prescribe una dieta adecuada si es necesario.
Para prevenir el sangrado, el dolor y la hiperplasia de las encías, un dentista debe observar la higiene bucal y desinfectarla periódicamente.
Los pacientes con bajo peso corporal, baja estatura y función hepática gravemente alterada pueden necesitar ajustar la dosis para disminuirla.
La interrupción del medicamento Amlodipine-Prana no causa síndrome de abstinencia, a pesar de esto, es deseable completar la terapia con una reducción gradual de la dosis.
No se ha establecido la seguridad y eficacia de tomar el fármaco en crisis hipertensivas.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En relación con el posible desarrollo al comienzo del tratamiento de reacciones adversas como mareos y somnolencia, se requieren precauciones especiales al conducir y realizar otros tipos de trabajo que requieren una mayor concentración de atención.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Amlodipine-Prana está prohibido para mujeres embarazadas y lactantes, ya que no se ha establecido la seguridad y eficacia de dicha terapia para este grupo de pacientes.
Uso pediátrico
En pediatría, el uso del fármaco para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años está contraindicado (no se ha establecido la seguridad y eficacia).
Por violaciones de la función hepática
De acuerdo con las instrucciones, Amlodipine-Prana se usa con precaución en pacientes con insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, es posible alargar T 1/2 y el aclaramiento de amlodipino, lo que no requiere una corrección del régimen de dosificación, pero con un aumento de la dosis, si es necesario, su condición debe controlarse más cuidadosamente.
Interacciones con la drogas
- fármacos antihipertensivos (diuréticos tiazídicos, alfabloqueantes, betabloqueantes, inhibidores de la ECA): seguros cuando se utilizan junto con amlodipino para el tratamiento de la hipertensión;
- agentes antianginosos (nitratos de acción prolongada o de acción corta, betabloqueantes): seguros cuando se utilizan junto con amlodipino para el tratamiento de la angina de pecho estable;
- antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (especialmente indometacina), agentes antibacterianos e hipoglucemiantes para administración oral: es posible el uso simultáneo con amlodipino;
- tiazidas y diuréticos de asa, verapamilo, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, nitratos: pueden potenciar el efecto antianginoso e hipotensor del BMCC;
- bloqueadores alfa 1 -adrenérgicos, antipsicóticos: pueden potenciar el efecto antihipertensivo del BMCC;
- fármacos antiarrítmicos (amiodarona, quinidina): debe tenerse en cuenta que algunos BMCC pueden aumentar la gravedad de su acción inotrópica negativa y provocar una prolongación del intervalo QT;
- sildenafil: con una dosis única de 100 mg en pacientes con hipertensión esencial, la farmacocinética de amlodipino no afecta;
- atorvastatina (a una dosis de 80 mg): con el uso repetido con amlodipino (a una dosis de 10 mg), no se observan cambios significativos en los parámetros farmacocinéticos de atorvastatina;
- alcohol (bebidas que contienen alcohol etílico): con un uso único y repetido con amlodipino (a una dosis de 10 mg), la farmacocinética del etanol no cambia;
- medicamentos antivirales (ritonavir): aumentan las concentraciones plasmáticas de BMCC, incluido amlodipino;
- antipsicóticos, isoflurano: potencian la eficacia hipotensora de los derivados de dihidropiridina;
- preparaciones de calcio: capaces de reducir el efecto de BMCC;
- preparaciones de litio: es posible un aumento en las manifestaciones de neurotoxicidad (ataxia, náuseas / vómitos, diarrea, tinnitus, temblor);
- ciclosporina: amlodipino no altera su farmacocinética;
- digoxina: amlodipino no afecta su concentración sérica ni su aclaramiento renal;
- warfarina: amlodipino no tiene un efecto significativo sobre su eficacia (tiempo de protrombina);
- cimetidina: no afecta la farmacocinética de amlodipina;
- digoxina, fenitoína, warfarina, indometacina: según estudios in vitro, amlodipino no afecta su unión a las proteínas sanguíneas;
- zumo de pomelo: con una administración oral única simultánea de amlodipino (a una dosis de 10 mg) y 240 ml de zumo de pomelo, no se observaron cambios significativos en la farmacocinética de amlodipino.
Análogos
Los análogos de amlodipino-prana son: Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlorus, Amlotop, Amlong, Vero-Amlodipine, Cardilopin, Karmagip, Kalipchek, Norm, Stavavodskilpin …
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar seco y oscuro. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre amlodipino-prana
Según las revisiones, Amlodipine-Prana reduce bien y rápidamente la presión arterial, que, después de tomar el medicamento, se estabiliza durante mucho tiempo. Como desventajas, algunos pacientes notan la aparición de hinchazón.
El precio de Amlodipine-Prana en farmacias
El precio aproximado de Amlodipine-Prana, dependiendo de la dosis y el empaque, varía de 12 a 38 rublos.
Amlodipino Prana: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Amlodipine-Prana 5 mg comprimidos 30 uds. 35 RUB Comprar |
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Amlodipine-Prana 5 mg comprimidos 30 uds. RUB 37 Comprar |
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Amlodipine-Prana 10 mg comprimidos 30 uds. RUB 47 Comprar |
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Amlodipine-Prana 10 mg comprimidos 30 uds. RUB 48 Comprar |
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Amlodipine-Prana 5 mg comprimidos 90 uds. RUB 50 Comprar |
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Comprimidos de Amlodipine-Prana 5 mg 90 uds. 95 rublos Comprar |
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Amlodipine-Prana 10 mg comprimidos 90 uds. RUB 98 Comprar |
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Amlodipine-Prana 10 mg comprimidos 90 uds. 125 RUB Comprar |
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
