Gran diferencia entre la presión arterial superior e inferior
El contenido del artículo:
- Presión superior e inferior y la diferencia normal entre ellas.
- Razones de la gran diferencia entre presión superior e inferior
- ¿Por qué es peligrosa la presión del pulso alta?
- ¿Qué hacer si hay una gran diferencia entre la presión superior e inferior?
- Vídeo
Una gran diferencia entre la presión superior e inferior, que excede un determinado indicador, es un signo de patología, es necesario descubrir su causa y eliminarla.
El indicador de presión arterial (PA) consta de dos dígitos: presión superior (sistólica) e inferior (diastólica), que, en condiciones normales, aumentan y disminuyen sincrónicamente. Tales cambios en esto pueden indicar una enfermedad, pero la mayoría de las veces aparecen espontáneamente en el contexto de la hipertensión primaria. Al mismo tiempo, el intervalo entre la presión superior e inferior permanece estable. En algunos casos, aumenta. ¿De qué puede hablar un estado así y qué hacer si aparece? Hablemos de eso.
La presión del pulso aumenta cuando la diferencia entre la parte superior e inferior supera las 50 unidades
Presión superior e inferior y la diferencia normal entre ellas
Mantener la presión arterial normal depende de muchos sistemas del cuerpo, pero los principales son el cardiovascular, endocrino y urinario. La presión sistólica depende del estado del músculo cardíaco (miocardio); refleja la fuerza de las contracciones cardíacas y el gasto cardíaco que se produce después de la contracción. Además, la pared elástica de los vasos más cercanos al corazón juega un papel importante: compensan el gasto cardíaco, lo amortizan, evitando que el indicador de presión alcance valores patológicos. Normalmente, la presión arterial sistólica está en el rango de 100 a 129 mm Hg. Arte. Si la presión superior cambia a niveles peligrosos, el problema suele estar en el corazón.
La presión diastólica refleja el tono vascular periférico. Para el movimiento constante de la sangre a través del torrente sanguíneo, es necesario que los vasos se contraigan, se produzca el intercambio en el lecho capilar y se mantenga la presión osmótica. Estas funciones las realizan los riñones y las glándulas endocrinas, que secretan hormonas (aldosterona, vasopresina y otras). Esta presión suele ser de 70 a 90 mm Hg. Art., Y si se infringe, puede indicar enfermedad renal o hipertensión secundaria.
La diferencia entre la lectura alta y baja se llama presión de pulso. Normalmente, es de 40 mm Hg. Art., Se permite un exceso de 10 unidades hacia arriba o hacia abajo. Con tales indicadores, el trabajo del corazón se correlaciona adecuadamente con la resistencia vascular periférica. Aparece una diferencia demasiado grande entre la presión arterial superior e inferior (60 unidades o más) en una patología llamada hipertensión sistólica aislada.
Razones de la gran diferencia entre presión superior e inferior
Las causas más comunes de hipertensión aislada son la patología del corazón y los vasos sanguíneos de gran calibre, mientras que la presión arterial superior aumenta, mientras que la inferior permanece normal o aumenta de manera insignificante. Con menos frecuencia, la sistólica permanece dentro del rango normal y la diastólica disminuye. Las principales razones de estos cambios:
- La disminución del contenido de elementos elásticos en la pared del vaso, en particular la aorta, es una condición característica de las personas mayores. La presión sistólica alta se produce porque la aorta frágil ya no compensa el gasto cardíaco.
- La aterosclerosis es la acumulación de detritos de grasas y proteínas en la pared vascular, lo que conduce a la formación de placa y su crecimiento excesivo con fibrina, por lo que la elasticidad de la pared disminuye y aumenta la fragilidad y el riesgo de ruptura.
- Aumento del gasto cardíaco: puede desencadenarse por un aumento en la cantidad de hormonas del estrés en la sangre. Debido al constante estrés psicoemocional, la fuerza de las contracciones del corazón aumenta junto con la presión.
- Violación de la filtración en los riñones: si la barrera de filtración en las nefronas de los riñones pasa mal el plasma sanguíneo, se desarrolla oliguria (producción de orina insuficiente), el volumen de sangre circulante aumenta con la presión.
- Insuficiencia renal: conduce a una presión diastólica baja, lo que lleva a un aumento en la diferencia entre la presión superior e inferior. En este caso, la pérdida de tono vascular juega un papel importante.
¿Por qué es peligrosa la presión del pulso alta?
Para un suministro de sangre adecuado a los órganos diana, es necesario el trabajo coordinado de todos los sistemas. Una diferencia frecuente o duradera entre la presión arterial superior e inferior está plagada de complicaciones: la probabilidad de un ataque isquémico transitorio aumenta significativamente y luego una hemorragia en el tejido cerebral, es decir, un accidente cerebrovascular. Esto se debe a las constantes subidas de presión descompensadas.
Lo mismo se aplica al corazón: si aumenta la fuerza de las contracciones del músculo cardíaco, aumenta su necesidad de oxígeno y nutrientes. La falta de un trofismo adecuado es un factor de riesgo de infarto de miocardio.
Con hipertensión sistólica aislada prolongada, se puede desarrollar un aneurisma aórtico y, posteriormente, su ruptura. Esta es una condición terminal que es altamente letal.
Si la patología existe durante mucho tiempo y no se trata, pueden aparecer crisis hipertensivas en el contexto de hipertensión aislada, mientras se mantiene la presión arterial más baja dentro del rango normal. La hipertensión severa resultante puede aumentar el intervalo entre presiones a 70, 80, incluso 100 mm Hg. Arte. Es peligroso para los órganos diana: riñones, corazón, cerebro, pulmones, retina.
La enfermedad progresa rápidamente, como lo demuestra la aparición de síntomas asociados a la insuficiencia funcional de algunos sistemas: mareos, moscas ante los ojos, visión borrosa, olvidos, disnea, arritmia, taquicardia, dolor torácico, insuficiencia renal.
Hipertensión sistólica aislada: aumento de la presión del pulso debido a un aumento de la presión sistólica.
¿Qué hacer si hay una gran diferencia entre la presión superior e inferior?
Independientemente de si, debido a un aumento en la presión superior o inferior, el intervalo aumenta, es necesario someterse a un examen completo e iniciar el tratamiento de inmediato.
Los diagnósticos incluyen:
- ECG (electrocardiograma);
- examen de ultrasonido de los riñones;
- examen de contraste de las arterias renales (si es necesario);
- examen de ultrasonido del corazón (ecocardiografía);
- electrovasografía de vasos de extremidades;
- análisis general de orina y sangre;
- análisis de sangre bioquímico (en particular, para el contenido de colesterol y glucosa libres);
- coagulograma (prueba de tasa de coagulación).
La presión arterial también se mide necesariamente a lo largo del día. ¿Por qué es necesario? A veces, la presión aumenta solo por la noche y durante el día no proporciona una base para un diagnóstico.
Una vez que se establece el diagnóstico, comienza el tratamiento. Todos los medicamentos solo deben tomarse por razones médicas. Se utilizan los siguientes grupos de agentes farmacológicos:
- Betabloqueantes: afectan en mayor medida el corazón, reducen la frecuencia y la fuerza de las contracciones, disminuyen la presión superior, pero también dilatan los vasos sanguíneos, renuevan el flujo sanguíneo en las áreas isquémicas, normalizan la presión inferior.
- Inhibidores de la ECA: previenen la síntesis de angiotensina II, previniendo el vasoespasmo sistémico. Actúan más sobre la presión sistólica.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina: rompen la patogenia en la etapa de angiotensina, como el grupo anterior, pero reducen la presión de manera más suave (lo cual es necesario en condiciones de mayor fragilidad de la pared del vaso).
- Diuréticos: contraindicados en insuficiencia renal, pero en su ausencia son bastante efectivos. Disminuir el volumen de sangre circulante, reduciendo así de forma refleja el gasto cardíaco, reduciendo la diferencia entre la presión superior e inferior.
- Medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo cerebral: ayudan a evitar los efectos negativos de los aumentos prolongados de la presión sistólica. Reanudan la microcirculación en los tejidos cerebrales, lo que devuelve las funciones cognitivas a la normalidad.
- Medicamentos que mejoran la circulación coronaria: el espasmo de los vasos coronarios está plagado de ataques cardíacos, por lo tanto, es necesario garantizar una buena circulación sanguínea en el músculo cardíaco durante el período de mayor estrés y, en paralelo, reducir estas cargas.
No es posible curar la hipertensión aislada: no se puede restaurar la elasticidad de la pared. Pero puede minimizar sus manifestaciones y evitar complicaciones.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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