Tratamiento purulento para el dolor de garganta: cómo tratar la garganta en adultos de forma rápida y eficaz
El contenido del artículo:
- Causas y mecanismos de desarrollo de la patología.
- Síntomas y diagnóstico de la enfermedad.
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Cómo tratar el dolor de garganta purulento
¿Cómo tratar la garganta?
- Vídeo
El tratamiento del dolor de garganta purulento es un tema urgente en la otorrinolaringología moderna, que se asocia con un alto riesgo de desarrollar complicaciones formidables y un aumento en el número de bacterias resistentes a los antibióticos.
Para prescribir una terapia para el dolor de garganta purulento, debe consultar a un médico.
La angina, o amigdalitis aguda, es una enfermedad alérgica infecciosa que se manifiesta por una inflamación aguda de las amígdalas. La angina también se llama exacerbación de la amigdalitis crónica.
Los cambios inflamatorios en las amígdalas pueden ser de naturaleza catarral, purulenta o fibrinosa.
Causas y mecanismos de desarrollo de la patología
La inflamación del tejido linfoide de las amígdalas puede ser causada por virus, bacterias u hongos. El desarrollo de dolor de garganta purulento se asocia con flora patógena o condicionalmente patógena: estafilococos, estreptococos, haemophilus influenzae, anaerobios.
En la mayoría de los casos, las bacterias conducen al desarrollo de dolor de garganta purulento, a saber, estreptococo piógeno.
El agente causal más importante es el estreptococo beta-hemolítico del grupo A o estreptococo piógeno. Se encuentra en la angina de pecho hasta en un 80% de los casos. La bacteria es un microorganismo inmóvil grampositivo que produce toxinas: hemolisina, estreptolisina, estreptoquinasa, desoxirribonucleasa, hialuronidasa.
La penetración del patógeno en la membrana mucosa de las amígdalas puede ocurrir por gotitas en el aire o alimenticias.
El agente causante de la enfermedad generalmente se transmite por gotitas en el aire.
Los factores que predisponen a la aparición de angina pueden ser: debilitamiento de los mecanismos de defensa naturales del cuerpo, patología concomitante de los órganos ENT, que complica la respiración nasal, así como procesos inflamatorios crónicos en la cavidad oral.
Las fluctuaciones estacionales en las condiciones ambientales juegan un cierto papel, el uso de alimentos proteicos monótonos con falta de vitaminas, patología del sistema nervioso central y autónomo, trauma en las amígdalas.
Después de la introducción de un agente infeccioso en la membrana mucosa de las amígdalas, se desencadena un proceso inflamatorio complejo, como resultado del cual se producen anticuerpos, que pueden servir como un requisito previo para la aparición de diversas complicaciones de naturaleza infecciosa-alérgica.
Los cambios patomorfológicos en la amigdalitis aguda se caracterizan por una expansión pronunciada de pequeños vasos sanguíneos y linfáticos en el parénquima de las amígdalas, trombosis de pequeñas venas y estasis en los capilares linfáticos. Se exuda una gran cantidad de secreción serosa al espacio intercelular.
La cubierta epitelial de las amígdalas está densamente infiltrada con linfocitos y leucocitos. En los folículos aparecen infiltrados de leucocitos, aparece necrosis. En las lagunas, hay acumulaciones de secreción purulenta, que consta de leucocitos, linfocitos, epitelio descamado y fibrina.
Si se altera el drenaje de las lagunas, los procesos necróticos en los folículos, fusionándose, forman un absceso dentro de la amígdala. Por lo tanto, se forma un absceso, que se puede vaciar en la cavidad bucal.
Síntomas y diagnóstico de la enfermedad
Síntomas de dolor de garganta purulento:
- inicio agudo de la enfermedad;
- dolor de garganta severo;
- fiebre;
- intoxicación en el contexto de la hipertermia: escalofríos, dolor de cabeza, dolor en los músculos y articulaciones;
- hiperemia brillante de las amígdalas;
- placa y exudado purulento en las lagunas de las amígdalas;
- dolor y agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales;
- síntomas dispépticos: náuseas, vómitos, dolor abdominal (en casos raros).
Los principales síntomas del dolor de garganta purulento incluyen un inicio agudo de la enfermedad y dolor de garganta severo.
¿Qué hacer con el dolor de garganta purulento? Si hay signos de una enfermedad, se recomienda consultar a un especialista: un terapeuta, otorrinolaringólogo o especialista en enfermedades infecciosas. El médico examina y determina los métodos de investigación instrumentales y de laboratorio necesarios. Como regla general, se prescriben faringoscopia, cultivo bacteriológico, análisis de sangre clínico, análisis de orina general. Según las indicaciones, se realiza un ECG (electrocardiografía).
Con dolor de garganta purulento durante la faringoscopia, se determina el edema y la hiperemia brillante de las amígdalas, debajo de la membrana mucosa hay múltiples folículos amarillos supurantes, que se pueden ver en la foto de la garganta tomada durante el procedimiento.
La amigdalitis purulenta se caracteriza por una placa purulenta en las amígdalas e hiperemia brillante de los tejidos circundantes.
Durante el estudio, el especialista toma material para la investigación cultural. La secreción de la superficie de las amígdalas se recolecta para inocularla en un medio nutritivo. Se toma un frotis con el estómago vacío o no antes de 2-3 horas después de comer y beber. Mediante este análisis se lleva a cabo la identificación de especies de bacterias y se determina la sensibilidad a los antibióticos.
Para identificar estreptococos piógenos, se realiza un análisis expreso
El diagnóstico rápido, que se basa en la identificación del antígeno estreptocócico en frotis, se ha generalizado. El método se distingue por su alta especificidad (95-100%), resultados rápidos (5-10 minutos) y rentabilidad.
Se realiza un análisis de sangre clínico con el propósito de realizar un diagnóstico diferencial de patología bacteriana y viral, exclusión de mononucleosis infecciosa y enfermedades de la sangre. Con angina purulenta, se observa leucocitosis, un cambio pronunciado de la fórmula de leucocitos hacia la izquierda debido a un aumento en el número de neutrófilos y un aumento en la ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
Es necesario un análisis de orina general para descartar complicaciones renales como glomerulonefritis o pielonefritis.
Cómo tratar el dolor de garganta purulento
El tratamiento del dolor de garganta purulento en adultos se realiza mediante terapia local y general, que se basa en medicamentos antibacterianos.
Los antibióticos para el dolor de garganta purulento en adultos se recetan para erradicar el patógeno infeccioso y reducir el riesgo de fiebre reumática.
El uso generalizado y no siempre justificado de medicamentos antibacterianos ha provocado un aumento significativo del número de bacterias resistentes a los antibióticos. La elección del medicamento debe realizarla estrictamente el médico. El autotratamiento puede conducir no solo a la resistencia de la flora, sino también a una serie de complicaciones, reacciones secundarias o la transición de un proceso agudo a uno crónico.
El estreptococo piógeno conservó la sensibilidad a los antibióticos betalactámicos. En algunas regiones del mundo, la resistencia a los macrólidos supera el 30%.
Amoxiclav es uno de los fármacos de elección para el tratamiento de la angina.
Los medicamentos de elección para el dolor de garganta purulento son:
- Amoxicilina;
- Amoxicilina / clavulanato (Amoxiclav);
- Ceftriaxona.
La amoxicilina tiene una alta actividad bactericida contra el estreptococo beta-hemolítico del grupo A. Un estrecho espectro de acción dirigido, buena tolerancia, impacto mínimo en la microflora normal del tracto gastrointestinal y bajo precio son las principales ventajas de este fármaco.
Pero la amoxicilina no siempre es lo suficientemente eficaz. Esto se debe a la persistencia de Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae en la membrana mucosa del tracto respiratorio superior que, al producir la enzima beta-lactamasa, destruye la sustancia antibacteriana del fármaco. Por lo tanto, en el tratamiento de la amigdalitis purulenta aguda, a menudo recurren al nombramiento de penicilinas protegidas, a las que pertenece Amoxiclav.
Además de la penicilina semisintética (amoxicilina), Amoxiclav contiene un inhibidor de beta-lactamasa: ácido clavulánico. Por sí solo, el ácido clavulánico no tiene efecto antibacteriano, pero previene la inactivación de la amoxicilina, expandiendo así el espectro de su actividad.
El espectro de acción de las cefalosporinas es más amplio, lo que afecta negativamente a la microflora intestinal. Esto demuestra una vez más la importancia de la consulta previa con un especialista antes de comenzar a tomar tal o cual fármaco antibacteriano.
En pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas, son posibles reacciones alérgicas cruzadas con antibióticos cefalosporínicos.
Con una forma purulenta de amigdalitis, a menudo se prescribe Sumamed
Los medicamentos alternativos son:
- Azitromicina (Sumamed);
- Cefotaxima;
- Lincomicina;
- Claritromicina.
Los macrólidos se recetan a personas con manifestaciones alérgicas a las penicilinas u otros antibióticos betalactámicos.
Sumamed es un antibiótico bacteriostático de amplio espectro del grupo de los macrólidos azálidos. La azitromicina, que es el principio activo del fármaco, suprime la síntesis de proteínas de la célula microbiana, ralentiza el crecimiento y la reproducción de las bacterias. La actividad sumada se extiende a microorganismos grampositivos, gramnegativos, anaerobios e intracelulares.
La duración de la terapia con antibióticos y qué medicamento es mejor tomar se decide individualmente, dependiendo de la gravedad de la afección.
Después de recibir los resultados del cultivo bacteriológico, debido al aumento de la proporción de cepas resistentes a los antibióticos, puede ser necesario corregir la terapia inicial.
Con un tratamiento oportuno y adecuado, la angina purulenta dura de 7 a 10 días.
La observación dinámica de un médico también juega un papel importante para el diagnóstico oportuno de posibles complicaciones.
Para normalizar la microflora intestinal o prevenir la disbiosis después de la terapia con antibióticos, se prescriben medicamentos que contienen lactobacterias y bifidobacterias (Acipol).
Para bajar la temperatura corporal, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (paracetamol). Además, en caso de fiebre, es recomendable beber abundantes líquidos para reponer el equilibrio hídrico.
¿Cómo tratar la garganta?
Se recomienda la terapia local en forma de gárgaras, inhalaciones, tabletas y pastillas.
Las revisiones positivas confirman la eficacia del spray Tantum Verde. El medicamento tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antisépticos.
La terapia con antibióticos debe combinarse con tratamientos tópicos como el aerosol Tantum Verde
Los agentes antimicrobianos locales juegan un papel importante. El medicamento Grammidin neo contiene componentes antibacterianos y antisépticos: gramicidina C y cloruro de cetilpiridinio. Y Grammidin neo con anestésico también contiene oxibuprocaína, que ayuda a aliviar el dolor y el malestar en la garganta.
Un agente antimicrobiano local de amplio espectro es Streptocid, que se puede aplicar a las amígdalas afectadas en forma de ungüento. La sulfanilamida en la composición del medicamento actúa contra bacterias grampositivas, gramnegativas y anaeróbicas y le permite deshacerse de la amigdalitis purulenta en el menor tiempo posible.
Entre los remedios caseros, además del tratamiento principal en el hogar, a menudo se prepara una compresa de vodka en el área del cuello. Antes de realizar el procedimiento, es necesario consultar a un médico, ya que en algunos casos está contraindicado el uso de este método.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecóloga, consultora Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú. ELLOS. Sechenov.
Experiencia laboral: 4 años de trabajo en práctica privada.
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