Pruebas de hormonas suprarrenales: indicaciones, preparación para el parto, la norma y sus desviaciones
El contenido del artículo:
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Indicaciones
- Cortisol total
- Aldosterona
- Dihidroepiandrosterona
- Cómo hacerse la prueba correctamente
- Norma y desviaciones de ella.
- Análisis de orina para detectar hormonas suprarrenales
- Hormonas suprarrenales: sus nombres y funciones
- Vídeo
Los médicos suelen recetar pruebas de hormonas suprarrenales a sus pacientes. Esto se debe al hecho de que estas hormonas juegan un papel importante en la regulación de muchas funciones del cuerpo humano, aumentan su resistencia al estrés y las enfermedades.
Las hormonas suprarrenales juegan un papel importante en los procesos metabólicos, los análisis le permiten establecer una desviación de su contenido de la norma.
Indicaciones
El médico puede prescribir al paciente un análisis de sangre para detectar hormonas suprarrenales para excluir o confirmar el diagnóstico de una serie de enfermedades del sistema endocrino, cuyos síntomas pueden ser:
- debilidad muscular;
- síndrome de fatiga crónica;
- hipertensión arterial o hipotensión;
- alteraciones del ritmo cardíaco;
- aumento de la irritabilidad, ansiedad;
- condiciones depresivas;
- náuseas vómitos;
- Diarrea;
- pérdida de peso;
- la aparición de manchas oscuras en áreas abiertas de la piel;
- sed intensa;
- antojos de alimentos salados;
- aumento de la diuresis, combinado con signos de deshidratación.
Muy a menudo, los médicos recetan niveles sanguíneos de cortisol, aldosterona y sulfato de dehidroepiandrosterona. Consideremos las indicaciones para un análisis de sangre para cada una de estas hormonas con más detalle.
Cortisol total
Participa activamente en el desarrollo de reacciones protectoras contra el estrés y el hambre, regula una serie de procesos metabólicos. La definición de este indicador se muestra en los siguientes casos:
- Enfermedad de Itsenko-Cushing;
- La enfermedad de Addison;
- osteoporosis;
- hiperpigmentación de la piel;
- violaciones de la función menstrual;
- desarrollo sexual temprano;
- debilidad muscular crónica;
- hirsutismo.
Aldosterona
La aldosterona regula los niveles de potasio y sodio en la sangre. Las indicaciones para la investigación de laboratorio son:
- hipertensión arterial;
- sospecha de insuficiencia suprarrenal;
- hipotensión ortostática;
- sospecha de adenoma suprarrenal o hiperplasia suprarrenal;
- hiperaldosteronismo primario.
Dihidroepiandrosterona
Es necesario para la correcta síntesis de hormonas sexuales (estrógenos, progesterona). Su definición se muestra en las siguientes situaciones:
- retraso en el desarrollo sexual;
- síndrome androgenital;
- aborto espontáneo habitual;
- desnutrición fetal;
- insuficiencia del sistema fetoplacentario;
- tumores suprarrenales.
Cómo hacerse la prueba correctamente
Un análisis de sangre para las hormonas suprarrenales es un método de diagnóstico de laboratorio eficaz que le permite identificar varios trastornos hormonales en el cuerpo humano. Sin embargo, para que el resultado obtenido sea confiable e informativo, el paciente debe estar adecuadamente preparado para el estudio. Diferirá según la hormona que se esté probando.
La preparación para el análisis de dihidroepiandrosterona incluye:
- evitar situaciones estresantes y sobreesfuerzo físico dentro de las 72 horas previas al estudio;
- limitación significativa del número de cigarrillos fumados o cese total de fumar;
- la última comida no más tarde de 7-8 horas antes de la donación de sangre, por lo que se recomienda realizar la prueba por la mañana;
- negativa a tomar ciertos medicamentos (corticosteroides, estrógenos, anticonceptivos orales).
Si es necesario verificar el contenido de cortisol total, el día antes del estudio, el paciente debe:
- deje de tomar anticonceptivos orales, estrógenos y opiáceos;
- limitar la actividad física;
- dejar de fumar.
La preparación para la prueba de aldosterona incluye:
- seguir una dieta baja en carbohidratos durante 14 días antes del estudio;
- disminución de la intensidad de la actividad física;
- evitar situaciones estresantes;
- negativa a tomar antihipertensivos y diuréticos, esteroides, anticonceptivos orales.
Norma y desviaciones de ella
Solo un médico debe descifrar un análisis de sangre para el nivel de hormonas, teniendo en cuenta las peculiaridades del cuadro clínico y los datos de otros estudios de laboratorio e instrumentales. Sin embargo, conociendo los indicadores de valores normales, el paciente puede sacar algunas conclusiones por sí mismo. La siguiente tabla le ayudará en esto:
| Hormona | Norma | Razones del aumento | Razones para bajar de categoría |
| Aldosterona | En posición vertical - 58-172 pg / ml, en posición horizontal - 29-65 pg / ml |
Hiperplasia suprarrenal, insuficiencia de sodio en la dieta, tumores suprarrenales, aumento de la sudoración, fatiga física significativa, edema debido a cirrosis hepática, insuficiencia cardíaca o renal. Durante el embarazo, hay un aumento en el nivel de aldosterona, que no es una patología. |
Enfermedad de Addison, falta de potasio en la dieta, hipofunción suprarrenal, embolia o trombosis de las venas suprarrenales, beber muchos líquidos |
| Cortisol total | 230-750 nmol / l |
Enfermedad de Itsenko-Cushing, tumores malignos y benignos de las glándulas suprarrenales. Durante el embarazo, el nivel de cortisol aumenta de 2 a 5 veces, lo que se debe a varias razones fisiológicas. |
Enfermedad de Addison, insuficiencia suprarrenal crónica |
| Sulfato de dehidroepisterona | En mujeres en edad fértil 98,8-340 μg / dL, en hombres 160-449 μg / dL | Tumores de las glándulas suprarrenales, síndrome adrenogenital | Amenaza de aborto espontáneo |
Análisis de orina para detectar hormonas suprarrenales
Para evaluar la función de las glándulas suprarrenales, previamente se utilizó un método para determinar el contenido de 17-cetoesteroides en la orina diaria, que incluye:
- cortisona;
- 11-desoxicortisol;
- cortisol.
Actualmente, este método de diagnóstico de laboratorio prácticamente no se utiliza debido a su bajo valor informativo. En cambio, los médicos suelen recetar a sus pacientes para medir el nivel de dehidroepiandrosterona en la sangre.
Hormonas suprarrenales: sus nombres y funciones
Las glándulas suprarrenales son pequeñas glándulas endocrinas ubicadas sobre los polos superiores de los riñones.
Las glándulas suprarrenales son órganos pequeños pero muy importantes para el cuerpo.
La violación de su función secretora puede manifestarse por los siguientes síntomas:
- inmunidad disminuida;
- labilidad emocional;
- insomnio;
- fatiga cronica;
- baja resistencia al estrés;
- depresión;
- violación de la función menstrual en mujeres;
- disminución del deseo sexual en los hombres;
- enfermedades oncológicas y cardiovasculares;
- diabetes;
- obesidad.
Las glándulas suprarrenales están formadas por la médula y el área cortical (corteza). La médula produce hormonas llamadas catecolaminas:
- adrenalina;
- norepinefrina.
Las catecolaminas aumentan la fuerza y la frecuencia cardíaca, aumentan la presión arterial, expanden el lumen de los bronquios y aumentan la concentración de glucosa en la sangre. Bajo la influencia de situaciones estresantes, la secreción de catecolaminas aumenta drásticamente.
La sustancia cortical produce:
- mineralocorticoides (aldosterona, corticosterona, desoxicorticosterona): aumentan la liberación de iones K + y la reabsorción de Na + en los riñones;
- glucocorticoides (cortisol, cortisona): estimulan la formación de glucosa a partir de grasas y aminoácidos, suprimen la actividad de reacciones alérgicas, inmunes e inflamatorias;
- hormonas sexuales: tienen un efecto significativo en el desarrollo de características sexuales secundarias (con su falta, se desarrolla virilización, es decir, una persona tiene características sexuales secundarias del sexo opuesto).
Vídeo
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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