Pruebas de hormonas en mujeres
El contenido del artículo:
- Cuando es necesario probar hormonas en mujeres
-
Que hormonas donar para determinar el desequilibrio hormonal en una mujer
- Donde se sintetizan las hormonas
- Lista de hormonas principales
-
El ciclo menstrual y su regulación
- Ciclo menstrual
- Regulación de ciclo
-
Reglas básicas para realizar exámenes
- Preparación para el examen
- Términos de examen
- Examen de mujeres embarazadas
-
Interpretación de los resultados de la prueba
- Rango de norma
- Desviaciones de la norma.
- Vídeo
El funcionamiento normal de todos los sistemas corporales depende en gran medida del trabajo de las glándulas endocrinas, por lo tanto, la necesidad de pruebas hormonales en las mujeres puede surgir no solo en caso de problemas con el ciclo menstrual, embarazo y concepción. La lista de indicaciones para el examen hormonal es extensa y no se limita a determinar el nivel de hormonas sexuales femeninas.
Para determinar el desequilibrio hormonal de una mujer y su causa, es necesario estudiar el nivel de hormonas en la sangre.
Cuando es necesario probar hormonas en mujeres
Los médicos recomiendan un estudio de la concentración de hormonas en las mujeres para muchas enfermedades y afecciones patológicas:
- irregularidades menstruales;
- esterilidad;
- aborto espontáneo;
- embarazo complicado;
- desórdenes sexuales;
- trastornos de la pubertad;
- curso patológico de la menopausia;
- síndrome premenstrual;
- neoplasias benignas y malignas del útero y apéndices;
- enfermedades y síndromes endocrinos;
- patología mamaria;
- problemas dermatológicos.
No solo la presencia de quejas requiere un estudio de los antecedentes hormonales. En caso de que el embarazo continúe fisiológicamente, se recomienda determinar los marcadores hormonales para calcular el riesgo de tener hijos con malformaciones congénitas. Un examen preventivo ayuda a predecir y prevenir una serie de enfermedades.
Que hormonas donar para determinar el desequilibrio hormonal en una mujer
A cualquier edad, el funcionamiento del cuerpo femenino depende del trabajo bien coordinado de todas las glándulas endocrinas.
Donde se sintetizan las hormonas
Para diagnosticar trastornos endocrinos, se estudian las hormonas:
- ovarios
- glándula pituitaria;
- hipotálamo;
- glándula tiroides;
- glándulas paratiroides;
- glándulas suprarrenales;
- páncreas.
El alcance del examen depende de las manifestaciones clínicas y lo determina el especialista especializado.
Lista de hormonas principales
Lista de hormonas estudiadas:
| El nombre de la hormona | Sitio de síntesis | Funciones |
| Estimulante de folículos (FSH) | Glándula pituitaria anterior |
Acelera el desarrollo de folículos en los ovarios y la formación de estrógenos |
| Luteinizante (LH) | Glándula pituitaria anterior | Estimula la secreción de estrógenos por los ovarios, desencadena la ovulación y la formación del cuerpo lúteo. |
| Prolactina | Glándula pituitaria anterior | Provoca y apoya la formación de leche en las glándulas mamarias, inhibe el ciclo de ovulación. |
| Estradiol | Aparato folicular ovárico, corteza suprarrenal | Regula la formación y función de los genitales, es responsable del desarrollo de las características sexuales secundarias, participa en el metabolismo del agua-sal, proteínas y lípidos, afecta la coagulación de la sangre, el metabolismo de los tejidos óseos y musculares |
| Progesterona | Cuerpo lúteo, placenta durante el embarazo, corteza suprarrenal | Regula el ciclo menstrual, prepara el revestimiento uterino para la implantación del embrión, asegura el crecimiento y la gestación del feto |
| Testosterona (hormona sexual masculina) | Ovarios, corteza suprarrenal | Participa en el desarrollo inverso de los folículos en los ovarios, afecta la actividad hormonal de la glándula pituitaria. |
| Estimulante de la tiroides (TSH) | Glándula pituitaria anterior | Controla el desarrollo de la glándula tiroides, estimula la producción de hormonas tiroideas. |
| Triyodotironina (T3) | Tiroides | Influye en el crecimiento y desarrollo del cuerpo, metabolismo, frecuencia cardíaca, participa en la termorregulación. |
| Tiroxina (T4) | Tiroides | Activa procesos metabólicos |
| Calcitonina | Tiroides | Reduce el calcio en sangre |
| Adrenocorticotrópico (ACTH) |
Glándula pituitaria anterior |
Controla la síntesis y secreción de hormonas de la corteza suprarrenal. |
| Cortisol | Corteza suprarrenal | Regula el metabolismo de los carbohidratos, participa en el desarrollo de reacciones de estrés. |
| Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEA-S) | Corteza suprarrenal | Actúa sobre los receptores de andrógenos, se convierte en estrógenos. |
| Hormona de crecimiento (STH) | Glándula pituitaria anterior | Responsable del crecimiento del cuerpo, participa en el metabolismo de lípidos, proteínas, carbohidratos y minerales. |
Para el diagnóstico y tratamiento de la patología del sistema reproductor femenino, es necesario estudiar la concentración de muchas hormonas. El gran número de recetas a menudo provoca malentendidos entre los pacientes. La idea de la regulación neurohumoral del ciclo menstrual ayudará a no dudar de su validez.
El ciclo menstrual y su regulación
Para un examen correcto, debe tener una idea de los cambios cíclicos en la función del sistema reproductivo.
Ciclo menstrual
El intervalo entre el sangrado menstrual se llama ciclo menstrual. La cuenta atrás se lleva a cabo desde el primer día de la menstruación anterior hasta el primer día de la siguiente menstruación. Normalmente, varía de 21 a 35 días, aproximadamente la mitad de las mujeres tienen un ciclo de 28 días.
En la primera mitad del ciclo (fase folicular) madura el folículo que sintetiza estradiol. Con el trabajo coordinado de todos los sistemas de regulación, la ovulación ocurre en la mitad del ciclo. En lugar del folículo, se forma un cuerpo lúteo (fase lútea), que sintetiza progesterona. Si no hay fusión del óvulo con el esperma, entonces el cuerpo lúteo experimenta un desarrollo inverso, lo que conduce al inicio de la menstruación.
Regulación de ciclo
La función menstrual normal es posible con el trabajo coordinado de todos los enlaces de un sistema de regulación complejo, que incluye:
- corteza;
- región subcortical - hipotálamo;
- apéndice cerebral - glándula pituitaria;
- glándula sexual - ovario;
- órganos diana: útero, vagina, glándulas mamarias.
Cada nivel se rige por estructuras superpuestas. Los órganos diana son el lugar de aplicación de las hormonas producidas en los ovarios. El trabajo de este último depende de las hormonas sintetizadas por la glándula pituitaria anterior. Su funcionamiento, a su vez, está determinado por las hormonas del hipotálamo. Y todas estas estructuras están bajo el control de la corteza cerebral. Es bastante difícil identificar en qué etapas ocurrió una falla. La investigación hormonal ayuda a resolver el problema.
Reglas básicas para realizar exámenes
Para el diagnóstico de laboratorio, se requiere una muestra de sangre del paciente de la vena cubital. La cerca debe realizarse de acuerdo con las reglas.
Preparación para el examen
No se requiere ninguna preparación previa especial. Existen requisitos estándar para todos los tipos de diagnósticos de laboratorio:
- El muestreo de sangre se realiza en un laboratorio certificado.
- La sangre se dona con el estómago vacío (una pausa para comer durante al menos 8 horas).
- Se excluye el consumo de bebidas alcohólicas (con al menos 12 horas de anticipación).
- Se recomienda abstenerse de fumar (al menos 1-2 horas).
La entrega de muestras no debe ir precedida de rayos X, UHF, electroforesis, masajes. Si una mujer toma algún medicamento durante el examen, es aconsejable rechazarlo antes de extraer sangre. Si es imposible dejar de usarlos, debe informar a su médico acerca de tomar los medicamentos.
Términos de examen
Solo se puede esperar el resultado correcto si el análisis se lleva a cabo teniendo en cuenta la fase del ciclo menstrual. En el período de 3 a 5 días, se determina el nivel de la mayoría de las hormonas sexuales:
- luteinizante;
- Estimulacion de folículo;
- prolactina;
- estradiol;
- testosterona.
La concentración de progesterona, dado que su producción se realiza en la segunda fase del ciclo, se determina a los 20-22 días. A menudo, el estudio se lleva a cabo dos veces: el valor inicial se determina en el día 4-5, el pico, del día 20 al 22. La función hormonal de la tiroides y las glándulas suprarrenales se puede estudiar en cualquier momento, pero las muestras de sangre generalmente se toman en los primeros días del ciclo menstrual. Si la menstruación está ausente durante mucho tiempo (amenorrea), se lleva a cabo un estudio para determinar el fondo hormonal existente sin esperar su aparición.
Las pruebas de hormonas se pueden prescribir en días estrictamente definidos del ciclo menstrual, lo que aumenta su contenido de información.
Al diagnosticar y tratar la infertilidad, las pruebas se pueden prescribir varias veces: al comienzo del ciclo, durante el período de ovulación esperado y en la segunda fase. En dinámica, también se realiza un examen de laboratorio cuando se lleva un feto. El especialista establece el marco de tiempo para el paciente. Un enfoque individual le permite descubrir la causa del desequilibrio, incluso en los casos más difíciles.
Examen de mujeres embarazadas
¿Qué pruebas de hormonas se deben realizar para las mujeres embarazadas? ¿Es necesario en absoluto? La determinación de la concentración de hormonas se lleva a cabo repetidamente si el embarazo se complica por la amenaza de interrupción o como resultado de tecnologías de reproducción asistida. Las principales hormonas estudiadas: subunidad libre de gonadotropina coriónica humana (β-hCG), progesterona, testosterona total y libre, DHEA-S.
Las mujeres embarazadas se someten a estudios de detección complejos, combinados con ultrasonido, dos veces (11-14 y 16-20 semanas). Por primera vez se determina el nivel de β-hCG y proteína específica PAPP-A, la segunda vez se estudia el nivel de β-hCG, estriol libre y proteína alfa-fetoproteína.
Los niveles de marcadores hormonales se tienen en cuenta como valores independientes y como factores que influyen en el cálculo del riesgo individual de tener hijos con trastornos cromosómicos. La concentración de β-hCG disminuye en el síndrome de Edwards, amenaza de aborto, embarazo no en desarrollo y ectópico. Aumenta con síndrome de Down, embarazos múltiples y deriva quística. Pero estas son conclusiones generales. El médico descifra los análisis, aunque el paciente aún debe tener una idea de la norma.
Interpretación de los resultados de la prueba
Para interpretar los resultados de la prueba, es necesario conocer los valores normales de los indicadores.
Rango de norma
En diferentes laboratorios, los límites dados para los valores de hormonas individuales pueden diferir ligeramente. Depende de la técnica utilizada para obtener los resultados y las unidades de medida.
| Nombre | Fase de ciclo | Norma | unidad de medida |
| FSH | folicular | 3,5-12,5 | mUI / ml |
| ovulatorio | 4,7-21,5 | mUI / ml | |
| lúteo | 1,7-7,7 | mUI / ml | |
| LH | folicular | 2.4-12.6 | mUI / ml |
| ovulatorio | 14.0-95.6 | mUI / ml | |
| lúteo | 1.0-11.4 | mUI / ml | |
| Estradiol | folicular | 12,5-166,0 | pg / ml |
| ovulatorio | 85,8-498,0 | pg / ml | |
| lúteo | 43,8-211,0 | pg / ml | |
| Progesterona | folicular | 0,6-4,7 | nmol / ml |
| ovulatorio | 2.4-9.4 | nmol / ml | |
| lúteo | 5.3–86.0 | nmol / ml | |
| Prolactina | 102.0-496.0 | μIU / ml | |
| TSH | 0,23-3,4 | μIU / ml | |
| Libre de T3 | 3.9-6.7 | pmol / l | |
| T4 libre | 10.0-23.2 | pmol / l | |
| Testosterona libre | <4.1 | pg / ml | |
| DHEA-S | 4.2-11.0 | μmol / l | |
| Cortisol | 171,0-536,0 | nmol / l |
Los indicadores se evalúan de manera integral, teniendo en cuenta los síntomas clínicos y la historia del desarrollo de la enfermedad. La desviación de valores en una dirección u otra no puede servir como la única base para un diagnóstico.
Desviaciones de la norma
Las razones del crecimiento y la disminución de los niveles hormonales pueden ser tanto congénitas como adquiridas.
| Nombre | Elevar a mismo nivel | Disminución de nivel |
| FSH | Insuficiencia gonadal primaria, inicio de la menopausia, tumores hipofisarios | Insuficiencia de las gónadas de naturaleza secundaria, función insuficiente del hipotálamo, tomar anticonceptivos orales combinados. |
| LH | Disfunción ovárica primaria | Disfunción de la glándula pituitaria, hipotálamo, hipofunción ovárica secundaria, ingesta de dosis significativas de progesterona y estrógenos. |
| Estradiol | Tumores de ovario, neoplasias suprarrenales | Subdesarrollo de las gónadas de naturaleza congénita, procesos escleróticos en los ovarios, exposición a la radiación, secreción alterada de hormonas gonadotrópicas. |
| Prolactina | Tumores hipofisarios, tumores hipotalámicos, síndrome de Cushing, enfermedad de ovario poliquístico, hipotiroidismo, uso de anticonceptivos orales | - |
| Testosterona | Obesidad, toma de anticonceptivos hormonales, enfermedad ovárica | - |
El desequilibrio de hormonas da como resultado varios tipos de trastornos del ciclo y el trabajo de muchos órganos se ve afectado. Por lo tanto, para mantener la salud en el nivel adecuado, es necesario verificar los antecedentes hormonales en todas las etapas de la vida de una mujer. Sin embargo, solo un especialista debe prescribir e interpretar las pruebas.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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