Las manos se entumecen: razones de qué hacer
El contenido del artículo:
- Causas de parestesias pasajeras
- Causas de parestesias crónicas
-
Parestesia con síndrome del túnel carpiano
- Síndrome del túnel carpiano
- Síndrome del pronador redondo
- Síndrome supracondilar del hombro
- Síndrome del canal de Guyon
- Síndrome del canal cubital
- Síndrome de soporte del empeine
- Síndrome del canal en espiral
- Radiculopatía cervical
- Diagnóstico
- Que hacer si tus manos se entumecen
- Vídeo
¿Por qué, cuando tus manos se entumecen, no puedes ignorarlo? Porque el entumecimiento es solo un síntoma llamado parestesia. Las parestesias a corto y largo plazo tienen diferentes orígenes. Los primeros son causados por la irritación de los nervios superficiales y se eliminan fácilmente, los segundos son consecuencia de enfermedades que interrumpen la conducción normal de los impulsos nerviosos y requieren un examen y tratamiento completos. El entumecimiento de las manos puede ser causado por procesos tumorales, infecciosos, autoinmunes, cambios hormonales, endocrinos, lesiones y características de la estructura anatómica.
Si las manos se adormecen a menudo sin motivo aparente, es necesario un examen médico.
Causas de parestesias pasajeras
Las parestesias pasajeras o de corta duración ocurren por razones obvias:
- estancia prolongada en una posición, fijando las extremidades superiores;
- el uso de ropa, joyas, apretar las manos;
- transporte a largo plazo de una bolsa, una mochila en la mano, en el hombro;
- realizar trabajos relacionados con la elevación de las extremidades superiores;
- Quédate en el frío.
Todos estos factores interrumpen el suministro de sangre a las fibras nerviosas e irritan los nervios superficiales. La sensación de hormigueo, ardor, gateo desaparece rápidamente después de eliminar el efecto traumático: basta con simplemente cambiar la posición del cuerpo, desabrochar los puños, quitarse las joyas, deshacerse de una bolsa pesada y mantenerse caliente. Para normalizar el flujo sanguíneo, se muestran ejercicios físicos elementales y masajes ligeros.
Causas de parestesias crónicas
Cuando el problema del entumecimiento de las manos te molesta constantemente, entonces estamos hablando de parestesia crónica. El daño al sistema nervioso periférico en este caso puede ser causado por lo siguiente:
- una característica anatómica individual (canal óseo estrecho, proceso óseo, constricción del tendón);
- anomalía de naturaleza congénita (espolón óseo, músculo accesorio, cordón fibroso);
- patología infecciosa (infección por VIH, tuberculosis, sífilis, sarampión, etc.);
- proceso tumoral;
- endocrinopatía (hipotiroidismo, diabetes mellitus);
- cambios en los niveles hormonales (menopausia, embarazo, lactancia, uso de anticonceptivos hormonales);
- desequilibrio metabólico (aterosclerosis, hambre alimentaria, deficiencia de vitaminas B, PP, etc.);
- susceptibilidad congénita de los nervios periféricos a ciertos factores adversos;
- enfermedad sistémica (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, gota);
- osteocondrosis de la columna cervical y torácica.
Los factores etiológicos enumerados, individualmente o en combinación, provocan dolor, entumecimiento y trastornos del movimiento. La compresión y reducción del suministro de sangre al tejido nervioso son los principales mecanismos de su influencia negativa. La conexión entre el desarrollo de parestesias locales de las extremidades superiores y los estados isquémicos por compresión se rastrea más claramente en el ejemplo de las neuropatías de túnel.
Parestesia con síndrome del túnel carpiano
El síndrome del túnel, o neuropatía del túnel, se entiende comúnmente como un complejo de trastornos tróficos sensoriales, motores que resultan de un nervio pinzado en espacios anatómicos estrechos delimitados por huesos, tendones y músculos. Esto ocurre bajo ciertas condiciones patológicas.
Las principales neuropatías de túnel de las extremidades superiores incluyen los siguientes síndromes:
- tunel carpal;
- pronador redondo;
- proceso supracondilar del hombro;
- Canal de Guyon;
- un canal cubital;
- soporte del empeine;
- canal en espiral.
Síndrome del túnel carpiano
El túnel carpiano, o túnel carpiano, está ubicado en la base de la mano desde el lado de la palma y está formado por los huesos de la muñeca y el ligamento transverso estirado sobre ellos. Con este síndrome, al pasar del antebrazo a la mano, el nervio mediano se comprime en el lumen reducido del canal.
Las ramas sensoriales del nervio proporcionan sensibilidad:
- piel del pulgar;
- los primeros tres y medio del dedo anular del lado de la palma;
- falanges media y distal de los dedos índice y medio en el dorso de la mano.
Las alteraciones sensoriales durante la compresión de las fibras nerviosas se desarrollan de acuerdo con estas características de inervación.
Cualquier proceso patológico que estreche la luz del canal conduce a una infracción: contusión, luxación, fractura, inflamación, artrosis deformante, higroma, lipoma, etc. La peculiaridad de la estructura del canal también aumenta la posibilidad de desarrollar la enfermedad. En las mujeres, el canal es más estrecho, por lo tanto, el síndrome del carpo se desarrolla en ellas con mucha más frecuencia que en los hombres. La patología puede ocurrir a cualquier edad, pero durante el período de cambios hormonales en el cuerpo, después de los 45 años, la probabilidad de desarrollar el síndrome es mayor.
Las quejas típicas en esta patología son parestesias y dolores. Los pacientes notan entumecimiento, sensación de ardor en la superficie palmar de los primeros cuatro dedos, debilidad e incomodidad al mover la mano. Los dolores muy a menudo se mueven hacia la superficie interna del antebrazo o hacia abajo; desde la muñeca hasta los dedos, aparecen por la noche. Esto es especialmente desagradable, ya que se interrumpe el sueño y se altera el estado general del paciente.
Síndrome del pronador redondo
El pronador circular es un músculo que pertenece al flexor superficial del antebrazo. Si el nervio mediano está comprimido, pasando en el tercio superior del antebrazo entre las dos cabezas de este músculo, se desarrolla el síndrome del túnel del mismo nombre. Ocurre en personas obligadas por la naturaleza de sus actividades diarias a realizar movimientos repetitivos asociados con la rotación del antebrazo alrededor del eje largo hacia adentro.
Cuando se comprime el tronco nervioso, comienza a adormecerse, hormiguear, dolor en la zona de inervación del nervio mediano y dolor severo en el área de la superficie palmar del antebrazo. A veces se observa debilidad del músculo abductor del pulgar.
Síndrome supracondilar del hombro
En el tercio inferior del hombro, el nervio mediano puede estar comprimido por un proceso anormal del húmero o del ligamento de Strother. En este caso, se desarrolla el síndrome del proceso supracondilar del hombro. La enfermedad es rara, ya que el proceso existe solo en una de cada cien personas.
En la zona inervada por el nervio mediano aparecen parestesias, dolores y disminuye la fuerza de flexión de la mano y los dedos. Las quejas son similares a las asociadas con el síndrome del pronador redondo. La diferencia es que debajo del ligamento de Strother, también es posible la compresión del vaso, la arteria braquial, con la aparición de los correspondientes trastornos circulatorios.
Síndrome del canal de Guyon
El síndrome del túnel, llamado síndrome del canal de Guyon, existe cuando la rama profunda del nervio cubital se comprime en el túnel formado por los huesos pisiforme y del gancho, el músculo palmar corto y el ligamento metacarpiano palmar. Sus manifestaciones: entumecimiento, hormigueo en el dedo anular y meñique, dolores agudos, dificultad para pellizcar, tirar de los dedos.
La aparición de la enfermedad es típica después de usar bastón o muleta, trabajo constante con destornillador, fórceps, instrumentos vibradores. Este tipo de actividad es realizada por sastres, talladores de cuero, jardineros, violinistas, mineros y trabajadores de la carretera que manejan un martillo neumático.
Síndrome del canal cubital
Cuando se pellizca el nervio cubital en el canal cubital, se desarrolla el síndrome del túnel del mismo nombre. El canal se forma en el área de la articulación del codo, está limitado por el epicóndilo interno del hombro y el cúbito. La patología ocupa el segundo lugar en frecuencia de aparición después del síndrome del túnel carpiano.
El dolor, el entumecimiento y el hormigueo a lo largo del costado del hombro, en el dedo meñique y la mitad del dedo anular son las principales quejas de los pacientes con este tipo de compresión. Al principio, todos estos síntomas aparecen solo con presión sobre el codo o después de una flexión prolongada, luego constantemente. La debilidad puede desarrollarse en el brazo derecho o izquierdo, dependiendo de cuál esté sometido a estrés.
Síndrome de soporte del empeine
El síndrome de soporte del empeine es una lesión de la rama profunda o posterior del nervio radial en la región subcubital. Las sobrecargas musculares provocan su desarrollo, lo que lleva a un proceso distrófico en el área de unión muscular al epicóndilo externo del húmero.
El síndrome se manifiesta con parestesia y dolor en el antebrazo, debilidad e hipertrofia de los músculos extensores del antebrazo. La extensión activa del dedo medio mientras se presiona y se extiende simultáneamente el brazo en la articulación del codo provoca un dolor intenso en el codo y la parte superior del antebrazo.
Síndrome del canal en espiral
La infracción del nervio radial en el túnel formado por el surco en espiral del radio y las cabezas del tríceps braquial es un síndrome del canal en espiral, o "banco del parque" o "parálisis del sábado por la noche". La compresión ocurre:
- con movimientos repetitivos forzados en las articulaciones del hombro y del codo;
- durante el sueño profundo, incluso después de beber bebidas alcohólicas;
- en ausencia de una cama blanda;
- cuando la cabeza del compañero se encuentra en la superficie exterior del hombro.
Es característica la alteración de todos los tipos de sensibilidad del pulgar, índice y la mitad de los dedos medios de la mano. El paciente no puede enderezar la mano, retire el pulgar.
Radiculopatía cervical
Las parestesias de las manos pueden ser el resultado de una radiculopatía: compresión de las raíces de los nervios espinales en la columna cervical. La principal razón es la osteocondrosis. El dolor de cuello surge bruscamente, irradiando al brazo, región supraescapular. Es característico entumecimiento, hormigueo en varias áreas de las extremidades superiores. La localización de las sensaciones patológicas depende de la raíz que se apriete.
Las parestesias más comunes son los dedos. La tos, los movimientos bruscos de la cabeza, una o ambas manos, la carga en el área del cuello provocan un aumento del dolor y alteración de la sensibilidad superficial.
La radiculopatía cervical es una de las causas comunes de entumecimiento de las manos
Diagnóstico
¿Cómo se trata el entumecimiento de las manos? Las tácticas terapéuticas dependen de la etiología del proceso, por lo que es muy importante hacer el diagnóstico correcto antes de iniciar la terapia. Es necesario consultar a un neurólogo, pero se pueden requerir consultas de médicos de otras especialidades: un ortopedista, traumatólogo, cirujano vascular, terapeuta, endocrinólogo, reumatólogo.
La encuesta de pacientes y el examen neurológico se complementan con:
- electromiografía;
- electroneurografía;
- Radiografía de la columna, miembro superior;
- Imagen de resonancia magnética;
- Dopplerografía por ultrasonido de los vasos de las extremidades superiores;
- examen de laboratorio (análisis de sangre clínico detallado, bioquímico).
Que hacer si tus manos se entumecen
Las parestesias que se han desarrollado como resultado de enfermedades infecciosas sistémicas se pueden curar solo actuando sobre la causa raíz. Las recomendaciones las suele dar un neurólogo y un terapeuta. En caso de mal funcionamiento de las glándulas endocrinas, no se puede prescindir de la ayuda de un endocrinólogo y la normalización de los niveles hormonales. Se requiere lo mismo cuando las manos se entumecen durante la menopausia.
| Tipo de patología | Tácticas terapéuticas |
| Parestesias en mujeres embarazadas | Dado que generalmente aparecen en un contexto de aumento de la presión y edema no solo en los brazos, sino también en las piernas, es necesaria la corrección de la microcirculación, la estabilización de la presión, la supervisión conjunta de un ginecólogo y un neurólogo antes del parto y en el período posparto. |
| Neuropatías de túnel |
El tratamiento etiológico es imposible, ya que son provocados por la microtraumatización constante de los nervios durante el trabajo diario o profesional, que es difícil de excluir por completo. La terapia sintomática incluye fármacos antiinflamatorios no esteroides, descongestionantes, analgésicos, inyecciones de glucocorticoides directamente en el tejido que rodea el nervio. Un método radical para tratar las neuropatías de túnel es un método operativo: descompresión o neurólisis del tronco nervioso. Se recurre a la operación cuando la terapia conservadora es ineficaz. |
En el tratamiento del entumecimiento de las manos, la fisioterapia y los métodos populares se utilizan ampliamente. Con una deficiencia de vitaminas B, los alimentos que las contienen en cantidades suficientes se incluyen en la alimentación diaria. El éxito del tratamiento se ve facilitado por:
- normalización de peso;
- dejar de fumar;
- eliminación de alcohol;
- ejercicio terapéutico.
La búsqueda oportuna de ayuda y el rechazo a la automedicación son la clave para la recuperación.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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