Por qué las manos se adormecen por la noche durante el sueño y cómo tratar esta afección
El contenido del artículo:
- Causas de parestesias nocturnas
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Neuropatías de túnel de las manos
- Síndrome del túnel carpiano
- Síndrome del pronador redondo
- Síndrome del canal en espiral
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Radiculopatía cervical y torácica
- Localización de parestesia
- Etiología del síndrome radicular
- Diagnóstico de parestesias nocturnas
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Qué hacer si sus manos están adormecidas durante el sueño
- Tratamiento de neuropatías de túnel
- Tratamiento de la radiculopatía
- Vídeo
Si las manos se adormecen por la noche durante el sueño, entonces estamos hablando de uno de los tipos de trastorno de la sensibilidad, llamado parestesia. Con esta queja, los pacientes suelen acudir a un neurólogo. La causa de la aparición de sensaciones patológicas puede ser compresión e isquemia del nervio, trastornos vasculares, disfunción del sistema nervioso autónomo, cambios miofasciales en los músculos de la cintura escapular. Dado que el entumecimiento de las extremidades superiores es solo un síntoma de varias enfermedades, el éxito del tratamiento depende del diagnóstico correcto.
Las manos durante el sueño pueden estar adormecidas debido a una posición incómoda del cuerpo, pero también puede ser un signo de patología.
Causas de parestesias nocturnas
La sensación de entumecimiento, hormigueo, ardor, sensaciones dolorosas de intensidad variable en las extremidades superiores durante la noche puede deberse a:
- característica anatómica congénita (canal óseo estrecho, crecimiento óseo anormal, músculo accesorio, constricción del tendón);
- neoplasma;
- proceso infeccioso (tuberculosis, sífilis, infección por VIH, etc.);
- patología endocrina (función tiroidea insuficiente, acromegalia, diabetes mellitus);
- desequilibrio metabólico (falta de vitaminas B, aterosclerosis, inanición alimentaria);
- osteocondrosis de la columna cervical y torácica;
- cambio hormonal (embarazo patológico, menopausia);
- enfermedad autoinmune sistémica (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, vasculitis sistémica).
Los factores provocadores, que actúan en combinación o por separado, interrumpen el metabolismo, el funcionamiento del tejido nervioso y provocan la aparición de parestesias. La conexión entre la sensibilidad de la mano alterada por la noche y las condiciones de isquemia por compresión de los nervios se puede rastrear más claramente en el ejemplo de los síndromes de túnel de las extremidades superiores.
Neuropatías de túnel de las manos
El síndrome del túnel, o neuropatía, es un conjunto de trastornos sensoriales, motores y tróficos que resultan de la compresión del tronco nervioso en espacios anatómicos estrechos delimitados por huesos, músculos y tendones. Normalmente, los vasos y los nervios periféricos pasan libremente a través de dichos túneles naturales, pero en determinadas condiciones patológicas, el lumen del túnel disminuye y se produce la compresión de las formaciones nerviosas y vasculares.
Cuando las manos se entumecen en un sueño, la razón suele ser:
- síndrome del túnel carpiano;
- síndrome del pronador redondo;
- síndrome del canal espiral.
Estas neuropatías que involucran a los nervios mediano y radial se conocen bien.
Síndrome del túnel carpiano
La infracción del nervio mediano durante la transición del antebrazo a la mano en el canal formado por los huesos de la muñeca y el ligamento transverso se denomina síndrome del túnel carpiano o túnel carpiano. La neuropatía es mucho más común en las mujeres, ya que su canal es algo más estrecho que en los hombres. El pico de incidencia ocurre durante el período climatérico, cuando se suma el desequilibrio hormonal a las características anatómicas.
El entumecimiento doloroso nocturno y matutino de los dedos es un síntoma clínico característico de esta patología. Una sensación de hormigueo y hormigueo afecta la superficie de los primeros cuatro dedos o algunos de ellos desde el lado de la palma. A los pacientes les preocupa el dolor en los dedos y las manos, que a veces se extiende más alto, a los antebrazos, hombros e incluso al cuello.
En ausencia de un tratamiento adecuado y la progresión de la enfermedad, se desarrolla atrofia de los músculos del pulgar, debilidad del abductor corto y músculos opuestos del pulgar. Esto se manifiesta por una disminución en la fuerza de compresión entre el pulgar y el índice. Como resultado, se obstaculizan actividades como atar una corbata, abrocharse y dar cuerda a un reloj mecánico.
La neuropatía ocurre en el contexto de procesos patológicos que estrechan la luz del canal. Entre los más comunes:
- trauma (contusión, dislocación, fractura);
- inflamación de los tejidos circundantes (artritis, tendovaginitis);
- cambios difusos en el tejido conectivo (esclerodermia sistémica, dermatomiositis, policondritis recurrente, reumatismo);
- formaciones tumorales (higroma, lipoma, condroma).
El curso de la enfermedad se ve agravado por los constantes microtraumas que surgen durante la realización de actividades profesionales: movimientos repetidos de cepillado del mismo tipo (flexión y extensión), realizados por dentistas, pianistas, empacadores, talladores, programadores. Durante las sobrecargas profesionales, la mano que adelanta suele sufrir: para los diestros, la derecha, para los zurdos, la izquierda. Con el efecto general del factor patogénico en el cuerpo humano, ambas extremidades se ven afectadas.
Síndrome del pronador redondo
El pronador circular es un músculo flexor superficial del antebrazo. Si se comprime el nervio mediano, pasando en el tercio superior del antebrazo entre las dos cabezas de este músculo, se desarrolla el síndrome del mismo nombre, también conocido como síndrome de Seyfart. Su aparición a menudo es causada por una carga muscular significativa asociada con movimientos de rotación repetitivos del antebrazo alrededor del eje largo hacia adentro. Este tipo de actividades son características de los guitarristas, flautistas, atletas.
La compresión a largo plazo de los tejidos, observada, por ejemplo, durante el sueño profundo con la posición de la cabeza de la pareja en la superficie interna del antebrazo, juega un papel importante en la formación del síndrome. El mismo problema ocurre en las madres que amamantan cuando la cabeza del bebé está en el antebrazo durante mucho tiempo, no solo durante la alimentación, sino también durante el mareo.
Las principales manifestaciones clínicas del síndrome de Seyfart: entumecimiento, ardor, dolor en el tercio superior del antebrazo, irradiación del dolor en la palma y los primeros cuatro dedos, alteración de la sensibilidad en la superficie lateral proximal de la mano. Es típica la debilidad del músculo abductor del pulgar.
Síndrome del canal en espiral
La compresión del nervio radial en el canal delimitado por el surco espiral del hueso radial y las cabezas del músculo tríceps braquial conduce a alteraciones sensoriales en la zona de inervación. La superficie posterior del hombro, antebrazo, pulgar, índice y la mitad de los dedos medios de la mano se ve afectada, hay dificultades para extender la mano, abducir el pulgar. Todos estos trastornos se combinan en el síndrome del canal en espiral, que tiene muchos otros nombres: síndrome de parálisis del sábado por la noche, banco del parque o síndrome del banco.
Tales nombres figurados se formaron debido al mecanismo del desarrollo del síndrome, en el que la compresión del nervio ocurre durante su compresión prolongada:
- durante el sueño profundo causado por el consumo de alcohol, generalmente los fines de semana;
- con sueño profundo sobre una superficie dura;
- cuando la cabeza del compañero se encuentra en la superficie exterior del hombro;
- con intensos movimientos repetitivos en las articulaciones del hombro y del codo.
Radiculopatía cervical y torácica
Las parestesias de las extremidades superiores durante la noche pueden ser el resultado de una radiculopatía: compresión de las raíces de los nervios espinales en la columna cervical y torácica. Por lo general, las manos se entumecen mucho al dormir en una cama incómoda o al elegir la almohada incorrecta.
Localización de parestesia
La radiculopatía se caracteriza por la aparición de dolor en el cuello, que se irradia al brazo, escápula, área del corazón y alteración de la sensibilidad. A menudo, en paralelo con un ataque de dolor, la mano comienza a hincharse, a sudar y aparece enrojecimiento de la piel. La localización de las sensaciones patológicas depende de la raíz que se apriete.
| Nivel de daño: raíz | Localización de parestesia | Localización del dolor |
| C5 | Hombro exterior superior | La superficie exterior del hombro, la parte medial de la escápula. |
| C6 | Dedos pulgar e índice, superficie lateral de la mano y antebrazo | Superficie lateral del antebrazo y la mano, pulgar e índice |
| C7 | Pulgar, índice, dedos medios, dorso de la mano y antebrazo | Parte posterior del hombro y el antebrazo hasta los dedos índice y medio |
| C8 | Dedo anular y meñique, superficie interna de la mano y el antebrazo | Superficie interna del antebrazo, mano hasta el dedo anular y el meñique |
| T1 | Superficie interna del hombro y mitad superior del antebrazo, axila | Superficie interna del hombro y antebrazo, área de la axila |
Etiología del síndrome radicular
La causa más común de síndrome radicular, también llamado radiculopatía, es la osteocondrosis. Además, la infracción de la raíz puede desarrollarse en el contexto de:
- hernia espinal;
- fractura por compresión de las vértebras en la osteoporosis (disminución de la densidad ósea);
- espondiloartrosis;
- formación de tumores;
- desplazamiento lateral de los cuerpos vertebrales;
- osteomielitis: lesiones vertebrales por un proceso infeccioso.
La infracción no ocurre de inmediato, sigue, por regla general, después de cambios degenerativos prolongados en los discos intervertebrales.
Diagnóstico de parestesias nocturnas
Tratar sin un diagnóstico correcto significa anular todo el esfuerzo y el dinero gastado. Si sus manos están adormecidas en un sueño, primero debe ser examinado por un neurólogo. En ocasiones no puede prescindir de consultar a médicos de las siguientes especialidades: cirujano vascular, traumatólogo, ortopedista, terapeuta, endocrinólogo, reumatólogo, etc.
Después de la entrevista y el examen neurológico, es posible que necesite:
- electroneurografía;
- electromiografía;
- Radiografía del miembro superior, columna;
- imagen de resonancia magnética;
- Tomografía computarizada;
- Dopplerografía por ultrasonido de los vasos de las manos;
- examen de laboratorio (análisis de sangre clínicos y bioquímicos).
Un especialista especializado elabora un plan de encuesta específico.
Qué hacer si sus manos están adormecidas durante el sueño
Las parestesias nocturnas de las extremidades superiores no son una nosología separada, sino solo un signo de una amplia gama de enfermedades.
Si el entumecimiento de la mano durante el sueño aparece por primera vez, basta con cambiar la posición del cuerpo, hacer un ligero masaje, varios ejercicios físicos para deshacerse de esta sensación. Cuando las alteraciones de la sensibilidad le molestan constantemente, se necesita un enfoque serio.
El masaje y los ejercicios suaves de las manos pueden ayudar con el entumecimiento.
Si la causa del daño al sistema nervioso periférico son procesos infecciosos o sistémicos, se requiere la ayuda de un especialista en enfermedades infecciosas, un terapeuta o un reumatólogo. En caso de alteración de las glándulas endocrinas, no se puede prescindir de las recomendaciones de un endocrinólogo y la normalización de los niveles hormonales. Este último también es obligatorio cuando se producen parestesias durante la menopausia.
El adormecimiento de las extremidades por la noche en mujeres embarazadas, acompañado de edema no solo de los brazos, sino también de las piernas, suele desaparecer por completo después del parto. Pero al observar a estas mujeres embarazadas, es necesario controlar la presión arterial, la orina, la sangre, la función renal y la normalización de la microcirculación.
Tratamiento de neuropatías de túnel
En cuanto al tratamiento de las neuropatías de túnel, para un tratamiento eficaz, primero debe:
- Detenga el impacto físico en la zona afectada.
- Proporcionar descanso, inmovilidad de la extremidad afectada, utilizando ortesis, férulas, vendajes.
- Cambiar el estereotipo motor habitual de comportamiento (posición incómoda de la mano durante el trabajo, postura incorrecta).
En ocasiones, el tratamiento etiológico es difícil, ya que no es posible excluir por completo las actividades diarias y profesionales que provocan la microtraumatización de las estructuras nerviosas. La terapia sintomática implica el uso de antiinflamatorios no esteroides, fármacos descongestionantes, analgésicos, inyecciones de glucocorticoides en los tejidos que rodean el nervio. Se recurre al método quirúrgico (descompresión o neurólisis del tronco nervioso) cuando la terapia conservadora no tiene éxito.
Tratamiento de la radiculopatía
El tratamiento del síndrome radicular implica el uso de:
- fármacos antiinflamatorios no esteroides (Nurofen, Diclofenac, Movalis);
- irritantes locales en forma de ungüentos (Kapsikam, Finalgon, Nikoflex);
- relajantes musculares (Mydocalm);
- medicamentos que mejoran la microcirculación (pentoxifilina);
- Vitaminas B (Milgamma, Kombilipen);
- condroprotectores (Teraflex, Chondroxide);
- bloqueos terapéuticos (intraóseos, paravertebrales).
En algunos casos, está indicada la cirugía.
Para el tratamiento del entumecimiento de las manos en un sueño, no solo se usan medicamentos, sino también remedios caseros, fisioterapia, reflejos y fisioterapia, influencia manual. Para el éxito de la terapia, es necesario normalizar el peso, dejar de fumar y beber alcohol. Pero lo que no necesita hacer es automedicarse.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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