Contusión nasal: tipos, síntomas, tratamiento, complicaciones
El contenido del artículo:
- Causas de lesiones
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Tipos de hematomas en la nariz.
- Lesiones laterales
- Lesiones anteriores
- Lesiones en niños
- Síntomas
- Diagnóstico
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Primeros auxilios
Qué hacer si sospecha una fractura del puente de la nariz o una lesión concomitante
- Tratamiento
- Complicaciones
- Vídeo
Una nariz magullada es un tipo de lesión, junto con lesiones y fracturas. Pertenece a las lesiones más comunes del tracto respiratorio superior, debido a la ubicación de este órgano. En la mayoría de los casos, los hombres jóvenes (hasta 30 años) van al hospital por una lesión de este tipo. La contusión en sí se observa en el 20% de todas las visitas, en combinación con una fractura, en aproximadamente el 69%.
Una nariz magullada es una lesión común
Si se lastima la nariz, lo más frecuente es que sufra: el tabique nasal, el cartílago y los huesos. Rara vez, pero hay una ruptura de las alas de un órgano y una separación de su punta. Varios factores afectan la gravedad de la lesión: edad, fuerza de impacto y resistencia ósea.
La complicación más común es la deformación de la nariz externa, que se caracteriza por una violación de su forma y estructura, afectando huesos, cartilaginosos y / o tejidos blandos.
Causas de lesiones
Las principales causas de lesiones incluyen:
| Las razones | Descripción |
| Golpe de fuerza contundente | Suele ocurrir durante las actividades deportivas, como consecuencia de peleas y accidentes de tráfico. |
| Otoño | Visto con mayor frecuencia en niños |
Tipos de hematomas en la nariz
Lesiones laterales
Si el golpe se golpea desde un lado, el borde del hueso nasal se lesiona y la articulación nasolabial se interrumpe, por lo que la nariz se desplaza hacia un lado. Posible aplanamiento, retracción de los huesos nasales y puente nasal.
Con trauma lateral, puede ocurrir una curvatura del tabique nasal.
Con una disminución de la bóveda nasal y la muesca del hueso nasal, se observa una deformación de la parte ósea del tabique nasal. También es posible:
- dislocación del cartílago cuadrangular de la muesca en el vómer;
- abultamiento en un lado y concavidad en el otro.
A diferencia de los adultos, si se lesiona a una edad temprana, a medida que crece, aumenta la deformación de los huesos y el cartílago de la nariz, lo que requiere un tratamiento oportuno.
Lesiones anteriores
Si la fuerza traumática se dirigió desde el frente hacia la parte inferior de la nariz, se produce daño al cartílago. En este caso, la parte cartilaginosa no puede deformarse, ya que tiene una gran elasticidad.
A menudo, debido a la pericondritis postraumática, hay casos de caída de la punta de la nariz.
Lesiones en niños
Un rasgo característico de los hematomas en los niños es la separación de las suturas, ya que las suturas óseas son menos resistentes en la infancia.
Si hay una lesión simultánea en la nariz y los senos paranasales, la compresión de los filamentos olfatorios puede dañar el analizador olfativo. La violación del sentido del olfato también puede ocurrir como resultado de hemorragias, que conducen a la formación de cicatrices apretadas en los hilos olfativos.
Síntomas
Muy a menudo, un hematoma se manifiesta por dolor, sangrado e hinchazón de los tejidos blandos del área lesionada, en el caso de la formación de un hematoma septal: dificultad para respirar nasal y alteración del sentido del olfato. Los principales síntomas de un hematoma son hemorragias nasales, sangrado en los párpados. Posible fiebre, dolor de cabeza, hinchazón de los tejidos de toda la cara.
La alteración del olfato es más pronunciada en los casos en los que la respiración nasal es difícil o la brecha olfativa se cierra. La ausencia completa de olor o su disminución se observa con mayor frecuencia en el lado de la lesión. En ausencia de una lesión ósea grave, este trastorno suele resolverse por sí solo.
En caso de signos de conmoción cerebral (en forma de pérdida del conocimiento en el momento de la lesión, náuseas, vómitos, dolor de cabeza), se requiere atención médica inmediata.
Diagnóstico
El médico evalúa las quejas del paciente, examina y palpa el órgano. Se presta atención a la forma y apariencia del puente de la nariz, una herida abierta, la presencia de sangrado, hemorragias en los tejidos blandos de la nariz, tejido de los párpados, región infraorbitaria, conjuntiva del globo ocular.
Es posible que se requieran radiografías para aclarar el diagnóstico.
Al evaluar el estado general, es necesario determinar el estado neurológico y la cantidad de sangre perdida. Para excluir una fractura o determinar su localización, se realiza una radiografía de los huesos del órgano en la proyección lateral y, posiblemente, directa.
En los niños pequeños, la interpretación de los datos de rayos X es difícil, ya que sus huesos faciales son delgados, no están completamente calcificados y dan una sombra radiopaca débilmente expresada, sobre la cual se superpone una sombra intensa de los gérmenes dentales y los dientes.
Con una lesión cerrada, el diagnóstico se complica por el edema tisular. Si es necesario aclarar el diagnóstico, puede ser necesaria una TC (tomografía computarizada) de los huesos y los senos paranasales.
Primeros auxilios
En caso de lesión sin complicaciones, se puede brindar atención de emergencia a la víctima en el hogar. Se aplica frío en la zona lesionada; si la piel está dañada, se lavan con agua y jabón.
Es importante saber cómo detener adecuadamente las hemorragias nasales.
Si la sangre fluye, la herida debe presionarse con un tampón con peróxido de hidrógeno durante 3-5 minutos. Para detener las hemorragias nasales, debe presionar suavemente las alas contra el tabique con el índice y el pulgar durante 3-5 minutos. En este caso, es necesario respirar por la boca e inclinar un poco la cabeza hacia adelante.
También puede tapar el conducto nasal con un hisopo de gasa o algodón apretado ligeramente humedecido con agua fría o peróxido de hidrógeno. Para asegurarse de que no se produzca sangrado dentro de la nasofaringe, es necesario examinar la faringe o escupir saliva.
Los pacientes que están en estado de shock, especialmente si hay una sospecha de daño grave en el cráneo, deben recibir las condiciones para un descanso máximo. Según las indicaciones, se toman medidas de apoyo, se usan analgésicos y medicamentos para el corazón.
Qué hacer si sospecha una fractura del puente de la nariz o una lesión concomitante
Si sospecha una fractura de los huesos de la nariz o del tabique nasal, debe comunicarse con una clínica especializada lo antes posible. En este caso, debe prestar atención a los siguientes síntomas:
- sangrado profuso: posible en caso de daño a la mucosa nasal en combinación con fracturas;
- liberación de líquido cefalorraquídeo: se observa cuando se destruye el hueso etmoides adyacente a los conductos nasales superiores;
- lagrimeo: característico de una lesión concomitante en la órbita y los conductos lagrimales.
Tratamiento
A partir del tercer día después de la lesión, el calentamiento se puede realizar con una almohadilla térmica, yeso de calentamiento. Se pueden prescribir procedimientos de fisioterapia de calentamiento. Su acción está dirigida a aliviar el edema y mejorar la circulación sanguínea.
Para el tratamiento, se utilizan gotas vasoconstrictoras.
Se muestra el uso de fármacos vasoconstrictores locales en forma de gotas. Para prevenir el desarrollo de inflamación, se pueden usar ungüentos con acción antiinflamatoria.
Complicaciones
La hinchazón de la mucosa nasal que se produce después de un hematoma provoca una ligera dificultad para respirar. Si la violación es pronunciada, esto puede indicar un hematoma del tabique nasal.
Después de una lesión en el puente de la nariz en niños, para eliminar las consecuencias, es importante consultar a un médico.
Si, como resultado de un hematoma, se produce un cambio en el diámetro de los conductos nasales, se puede desarrollar una rinitis vasomotora persistente. Cuando solo una vía se estrecha, el cerebro envía una señal sobre un trastorno similar al proceso inflamatorio en esta área. El resultado es una descarga refleja de líquido mucoso, similar a un resfriado. En tales casos, puede ser necesaria una corrección quirúrgica.
Después de una lesión en el puente de la nariz en la infancia, es posible la deformación de la nariz externa y la curvatura del tabique nasal. Es importante comprender que esto no es solo un defecto cosmético, ya que el daño puede provocar insuficiencia respiratoria y otras consecuencias graves.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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