Quiste en el seno
El contenido del artículo:
- Localización de quistes
- Causas de la enfermedad
- Variedades de quistes en el seno.
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tácticas terapéuticas
- Previsión y medidas preventivas
- Vídeo
Un quiste en el seno es una cavidad patológica llena de contenido líquido. Puede ser congénito y adquirido, puede ocurrir tanto en un adulto como en un niño. Las manifestaciones clínicas dependen de la ubicación de la neoplasia, el tipo, tamaño y presencia de complicaciones. Las formaciones quísticas más comunes de los senos paranasales maxilares o maxilares. El principal método de tratamiento de la patología es operativo.
Los quistes se desarrollan como resultado de una inflamación prolongada de la mucosa del seno.
Localización de quistes
Las neoplasias quísticas benignas se forman en todos los senos paranasales pares:
- maxilar, ubicado entre el borde inferior de las órbitas y el proceso alveolar del maxilar superior;
- frontal, localizado en las escamas del hueso frontal;
- celosía, ubicada entre las cuencas de los ojos y la cavidad nasal;
- en forma de cuña, o principal, dividida por un tabique en dos mitades y ubicada en el cuerpo del hueso esfenoides.
De todos los quistes de los senos paranasales, más de la mitad se explica por las formaciones de la cavidad de los senos maxilares.
Causas de la enfermedad
Los quistes en los senos paranasales en la inmensa mayoría de los casos son causados por procesos inflamatorios de las membranas mucosas que recubren su superficie interna. Las enfermedades crónicas de naturaleza tanto bacteriana como alérgica (sinusitis, sinusitis frontal, etmoiditis, esfenoiditis) interrumpen la regeneración tisular y la permeabilidad de los conductos de las glándulas mucosas, provocando la acumulación de líquido secretado.
La curvatura del tabique nasal, la hipoplasia de la concha nasal, las anomalías de los dientes de leche contribuyen a la aparición de caries patológicas. Los quistes congénitos en la nariz son consecuencia de malformaciones intrauterinas.
Variedades de quistes en el seno
Existen varios tipos principales de formaciones huecas de los senos accesorios de la nariz.
| Tipo de quiste | Mecanismo de formación |
| Cierto |
Ocurre debido a una violación de la permeabilidad de los conductos excretores de las glándulas de la membrana mucosa de los senos nasales como resultado de edema inflamatorio, procesos cicatriciales o hiperplásicos, necrosis. La producción continua y la acumulación de secreción líquida conducen a un estiramiento gradual de las paredes de la glándula y a la formación de una cavidad revestida desde el interior con un epitelio cilíndrico. La localización típica es la pared del seno inferior o exterior. |
| Falso | Se forma en el grosor de la membrana mucosa, como resultado de lo cual no tiene un revestimiento epitelial. Es una formación de tipo quiste o linfangiectásico. Puede ser único o múltiple, se encuentra con mayor frecuencia en niños, en una gran cantidad de casos es de naturaleza alérgica. |
| Odontogénico | Ocurre en el seno maxilar, tanto derecho como izquierdo. En el origen, el papel principal lo juega la patología de las raíces y tejidos de los molares pequeños o grandes. Hay dos tipos: folicular y perirradicular o radicular. La base del primero es un germen de diente impactado subdesarrollado, llamado folículo, o un diente de leche inflamado, el segundo son cambios necróticos o granuloma epitelial en el vértice de la raíz de un diente cariado en el contexto de atrofia del tejido óseo de la mandíbula superior. |
| Congénito |
Es el resultado de una patología congénita de la mandíbula superior, los huesos esfenoides, frontales, etmoidales, los conductos de las glándulas mucosas, el tejido glandular en sí o las estructuras adyacentes del revestimiento de los senos nasales. |
Síntomas
La patología puede ser asintomática y ser un hallazgo accidental en la radiografía nasal, la tomografía computarizada o la resonancia magnética del cráneo facial, realizada durante el examen de otra enfermedad.
La naturaleza de las quejas está determinada en gran medida por el tamaño, la localización y la duración de la existencia de la formación quística.
| Localización | Signos clínicos |
| Seno maxilar | Con un diámetro de formación significativo y una presión prolongada sobre la pared del seno, es posible lo siguiente: desplazamiento del globo ocular del lado de la lesión hacia adelante y hacia arriba, hasta la órbita; limitación de la movilidad hacia abajo; crujido, como un pergamino, al palpar la pared inferior de la órbita; lagrimeo unilateral debido a alteración del lagrimeo; abultamiento en el área de la esquina interna del ojo; diplopía voluble (visión doble). |
| Frontal | Dolor de cabeza persistente, desplazamiento del globo ocular hacia adelante y / o hacia abajo, a veces protuberancia de la pared inferior del seno, sentido a la palpación. En casos graves, es posible el estrechamiento de la fisura palpebral. |
| En forma de cuña | Dolor en el ojo, desplazamiento del globo ocular hacia adelante en uno o dos lados, disminución de la agudeza visual debido a neuritis retrobulbar o atrofia primaria del nervio óptico, posible parálisis de los músculos oculares debido a daño del nervio motor, visión doble, a veces hinchazón de los párpados, pérdida de sensibilidad del párpado superior, córnea, partes de la frente. |
| Enrejado | Dificultad para respirar nasal, disminución del sentido del olfato, estrechamiento de la luz de los conductos nasales. Es posible la acumulación de secreciones en los conductos nasales, la formación de pólipos, como en el curso crónico de la sinusitis. |
La aparición de debilidad, fiebre, aumento del dolor es posible con el desarrollo de complicaciones. Uno de los más peligrosos y frecuentes es la supuración del quiste, como resultado de lo cual el contenido mucoso, seroso y purulento llena la cavidad sinusal y la estira.
Diagnóstico
Al hacer un diagnóstico, un análisis integral de las quejas y el examen del paciente se complementan con:
- radiografía de los senos paranasales en dos proyecciones;
- Tomografía computarizada;
- Imagen de resonancia magnética;
- punción de diagnóstico;
- examen citológico, bioquímico, microbiológico de punteado.
En las fotografías de rayos X, el quiste parece una sombra redondeada sobre el fondo de una cavidad sinusal llena de aire. Es posible realizar un estudio con contraste, que revela una formación en forma de defecto de llenado redondeado.
Tácticas terapéuticas
El tratamiento de la patología es quirúrgico. La extirpación de un quiste en el seno nasal se lleva a cabo en presencia de quejas y una alta probabilidad de complicaciones. Los médicos utilizan dos tipos principales de cirugía.
| Metodo quirurgico | Características técnicas |
| Clásico | El acceso a la pared externa del seno se realiza a través de una incisión de la membrana mucosa debajo del labio superior, la formación quística se elimina a través de la abertura formada. |
| Endoscópico | Permite eliminar la formación de quistes sin incisiones: el sistema óptico y los instrumentos endoscópicos se insertan a través de la cavidad nasal y las aberturas naturales de los senos paranasales. |
La técnica endoscópica permite:
- reducir el tiempo de operación;
- reducir el trauma tisular;
- minimizar la probabilidad de complicaciones;
- reducir la duración de la estancia hospitalaria.
Los otorrinolaringólogos se dedican al tratamiento de las formaciones de cavidades de los senos accesorios. La extracción de quistes odontogénicos se realiza junto con los dentistas para minimizar las complicaciones.
Si el diagnóstico revela un quiste sinusal significativo que causa molestias, se elimina la neoplasia.
La existencia de una cavidad quística en el seno paranasal puede impedir su drenaje y provocar el desarrollo de un proceso inflamatorio crónico, por lo tanto, los analgésicos, antihistamínicos y medicamentos antibacterianos a menudo se incluyen en el complejo de medidas terapéuticas. Esto se realiza tanto en la etapa de preparación para la cirugía como en el postoperatorio. La selección de antibióticos se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de un examen microbiológico de las secreciones o el contenido de la cavidad obtenido durante la punción.
Previsión y medidas preventivas
En presencia de neoplasias quísticas de los senos accesorios de la nariz, el pronóstico tanto para la vida como para la salud de los pacientes es favorable. El nivel moderno de diagnóstico y el tratamiento complejo oportuno permiten lograr una recuperación completa. La aparición de recaídas no es típica de esta patología.
Las medidas preventivas generales incluyen:
- diagnóstico temprano de quistes de los senos accesorios de la nariz;
- identificación y tratamiento de enfermedades de la cavidad nasal y los senos paranasales de naturaleza inflamatoria y alérgica;
- saneamiento de la cavidad bucal;
- corrección de anomalías en el desarrollo de la mandíbula superior y nasofaringe.
El cumplimiento de estas condiciones permite reducir la posibilidad de formación de una cavidad patológica en el seno o prevenir el desarrollo de complicaciones si está presente.
Vídeo
Ofrecemos para ver un video sobre el tema del artículo.
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
¿Encontraste un error en el texto? Selecciónelo y presione Ctrl + Enter.
