Torsión de las piernas del quiste ovárico
El contenido del artículo:
- ¿Por qué ocurre la torsión?
- ¿Por qué es peligrosa la complicación?
- Torsión del quiste ovárico: síntomas
- Cómo diagnosticar patología
-
Métodos de tratamiento
- Que hacer en casa
- Intervención quirúrgica
- Pronóstico y posibles consecuencias
- Cómo evitar una patología peligrosa.
- Vídeo
Un quiste ovárico es una formación benigna, que es una cavidad con contenido líquido. La enfermedad en sí es a menudo asintomática, pero con el desarrollo de complicaciones, se produce un dolor agudo en la parte inferior del abdomen. Una de las complicaciones peligrosas es la torsión de la pierna del quiste ovárico. El tratamiento de tal afección es solo quirúrgico y se debe brindar ayuda de inmediato. De lo contrario, pueden desarrollarse peritonitis y sepsis.
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¿Por qué ocurre la torsión?
Es posible la torsión de cualquier formación de ovario: varios tipos de quistes, cistomas, tumores. Más a menudo, las formaciones que tienen una alta movilidad son susceptibles a esto: quistes y cistomas paraováricos y dermoides. El desarrollo de complicaciones se ve facilitado por la forma asimétrica de educación, densidad desigual.
Las razones que conducen a tal complicación no se comprenden completamente. Los siguientes factores son importantes para la aparición de torsión:
- Movimientos realizados abruptamente: actividad física, baile, ejercicios gimnásticos. Se cree que la torsión se produce por una parada brusca de los movimientos de rotación del tronco, cuando la rotación del quiste alrededor del pedículo continúa por inercia.
- Aumento de la presión intraabdominal: con esfuerzo, tos, aumento de la peristalsis del intestino delgado.
¿Por qué es peligrosa la complicación?
Cuando las piernas están torcidas, los vasos que irrigan el ovario (arteria ovárica, ramas de la arteria uterina, venas) se doblan. La intensidad de los trastornos circulatorios depende de si los vasos están total o parcialmente comprimidos. Si los vasos están completamente pinzados, el suministro de sangre a la neoplasia se detiene. Esto conduce a la necrosis y al desarrollo de inflamación de los tejidos circundantes. Si los vasos están parcialmente pellizcados, los cambios son menos pronunciados. El flujo de salida venoso está alterado, el suministro de sangre arterial generalmente se conserva.
Torsión del quiste ovárico: síntomas
Con esta complicación, los síntomas se desarrollan de forma aguda. La gravedad de los síntomas depende de la tasa de desarrollo de la torsión y su grado.
Con la torsión completa, se desarrollan síntomas de un abdomen agudo:
| Síntoma | Explicación |
| Dolor | El síntoma principal de la patología es un dolor intenso. Las sensaciones dolorosas son intensas, localizadas en la parte inferior del abdomen, ocurren en paroxismos. |
| Intoxicación |
Debido a la necrosis tumoral, aparecen signos de intoxicación: · náuseas vómitos; · Aumento de la temperatura corporal; · Disminución de la presión arterial, taquicardia; Palidez de la piel, sudor frío. |
| Otros trastornos |
Si la inflamación se extiende a otros órganos, pueden aparecer los siguientes síntomas: • alteración de los intestinos: flatulencia, retención de gases y heces; · Daño a los órganos del sistema urinario: urgencia frecuente, micción dolorosa; · Daño al útero - sangrado de la vagina. |
Cómo diagnosticar patología
La presencia de una complicación puede sospecharse por la clínica y la anamnesis características. Si una mujer con un quiste ovárico previamente identificado tiene síntomas de abdomen agudo, esto indica el desarrollo de complicaciones (torsión de la pierna del quiste o su ruptura). El médico realiza un examen físico: a la palpación, se determina el dolor y la tensión de la pared abdominal anterior.
Sin embargo, estos signos no son específicos, es decir, pueden estar presentes en diversas enfermedades. Es necesario realizar un diagnóstico diferencial con aquellas enfermedades que provocan la clínica de un abdomen agudo. A menudo es necesario diferenciar la torsión de la pierna del quiste ovárico con las siguientes enfermedades:
- apendicitis aguda;
- embarazo ectópico;
- apoplejía ovárica;
- obstrucción intestinal aguda;
- cólico renal.
Para confirmar el diagnóstico, se prescriben métodos de diagnóstico adicionales. Un examen de ultrasonido (ultrasonido) le permite confirmar el diagnóstico, se prescriben otras pruebas para el diagnóstico diferencial. En casos difíciles, se realiza una laparoscopia diagnóstica.
| Método de diagnóstico | Explicación |
| Ecografía de los órganos pélvicos. |
El ultrasonido es el más utilizado. Qué cambios son característicos: · Se visualiza el tumor; · La educación tiene contornos borrosos; · La cápsula está espesa; · En una pelvis pequeña se determina el derrame. |
| Conteo sanguíneo completo (CBC) | En el KLA, a menudo se detectan signos de inflamación: aumento de la VSG, leucocitosis. |
| Radiografía simple de los órganos abdominales | La radiografía se prescribe para el diagnóstico diferencial. Cuando las patas del quiste están torcidas, los cambios generalmente están ausentes, excepto en los casos en que la inflamación se ha extendido al peritoneo. |
| Laparoscopia diagnóstica | Se lleva a cabo en los casos en que otros estudios no lograron confirmar o excluir el diagnóstico. |
Métodos de tratamiento
La atención de emergencia consiste en una operación urgente. La cirugía es el único tratamiento eficaz. Los medicamentos y los remedios caseros no ayudarán a deshacerse de la patología.
Que hacer en casa
Si sospecha torsión de la pierna del quiste ovárico, debe llamar inmediatamente a una ambulancia. Todo el tratamiento posterior debe realizarse en un hospital.
En casa, debe tomar una posición acostada, excluir los movimientos bruscos, no aplicar calor en el abdomen.
El dolor abdominal agudo es el síntoma principal de torsión de la pierna del quiste ovárico.
Intervención quirúrgica
La operación se puede realizar por vía laparoscópica o laparotomía. Cada método tiene sus propias ventajas y desventajas.
- Laparoscopia: su ventaja es menos trauma. Para acceder a los ovarios se realizan 3 punciones en la pared abdominal anterior. La operación se realiza con un laparoscopio, un dispositivo especial equipado con una cámara de video, lentes y un sistema de aumento.
- La laparotomía es una operación más traumática, pero le da al cirujano una mejor visión. En una laparotomía, se hace una incisión en la pared abdominal anterior.
La elección del acceso, así como el alcance de la operación, depende del tiempo transcurrido desde la torsión y la gravedad de los cambios necróticos.
| Volumen de operación | Indicaciones | Descripción |
| Laparotomía con ooforectomía | Inicio tardío de la cirugía, necrosis, peritonitis |
En esta operación, la pierna del tumor se corta sin desenroscar preliminarmente, se extrae el ovario. Luego, se revisa la cavidad abdominal, si es necesario, se instala drenaje. |
| Laparoscopia con detorsión tumoral | Inicio temprano de la cirugía, se restablece el flujo sanguíneo | Si la operación se inicia temprano, se realiza una intervención para preservar el órgano: destorsión del tumor. En esta operación, se desenrollan las piernas torcidas del tumor. Si después de 15 minutos hay signos de restauración de la circulación sanguínea, no se extrae el ovario. Se realiza la extirpación del quiste o la resección del ovario (extirpación de la formación quística con parte del ovario). |
Pronóstico y posibles consecuencias
Con una operación oportuna, el pronóstico es favorable, se produce una recuperación completa. Las cirugías de preservación de órganos permiten a los pacientes preservar su función reproductiva.
Cómo evitar una patología peligrosa
La prevención consiste en realizar exámenes preventivos regulares de un ginecólogo con una ecografía de los órganos pélvicos. Si se detecta un quiste ovárico, es necesario un tratamiento adecuado: una operación planificada o el uso de anticonceptivos orales. Antes de la operación, se recomienda excluir los movimientos bruscos y la actividad física significativa.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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