Medicamentos antiinflamatorios no esteroides para la osteocondrosis
El contenido del artículo:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el tratamiento de la osteocondrosis: cómo funcionan
-
Indicaciones y contraindicaciones.
- Cuando están indicados los AINE
- Contraindicaciones
-
Herramientas de sistema
- Pastillas
- Inyecciones
- Fondos locales
- Reacciones adversas
- Cómo elegir un medicamento
- ¿Es posible curar la osteocondrosis con AINE?
- Vídeo
El uso de medicamentos es uno de los componentes principales del tratamiento de la osteocondrosis. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para la osteocondrosis no afectan el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, pero pueden detener el dolor y reducir la inflamación. Estos medicamentos se pueden usar en forma de tabletas, inyecciones, geles y ungüentos.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides no pueden eliminar la osteocondrosis, se usan para aliviar el dolor.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos para el tratamiento de la osteocondrosis: cómo funcionan
El síndrome de dolor es el síntoma principal de la osteocondrosis espinal en cualquier etapa. Para reducir el dolor, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, AINE).
El mecanismo de acción de los AINE está asociado con la supresión de la enzima ciclooxigenasa (COX), que participa en la formación de prostaglandinas, mediadores proinflamatorios. Hay dos tipos de ciclooxigenasa en el cuerpo humano:
- COX-1 - "fisiológico". Está constantemente en el cuerpo. Responsable de la producción de moco gástrico, función plaquetaria y flujo sanguíneo renal.
- COX-2 - "patológico". Normalmente ausente, comienza a funcionar solo con inflamación.
Dependiendo del tipo de COX que bloquea el fármaco, se distinguen varios grupos de AINE: no selectivos y selectivos. Los representantes del primer grupo inhiben tanto la COX-2 como la COX-1, lo que a menudo conduce a daños en la mucosa gástrica y al desarrollo de otras reacciones adversas. Los AINE selectivos son una nueva generación de medicamentos que solo bloquean la COX-2, lo que activa la inflamación y el dolor. En este sentido, las reacciones secundarias al usar este grupo de medicamentos ocurren con menos frecuencia.
Indicaciones y contraindicaciones
Los AINE, al igual que otros medicamentos, deben ser recetados por un médico si está indicado. Antes de usarlos, debe estudiar cuidadosamente la lista de contraindicaciones y asegurarse de que estén ausentes.
Cuando están indicados los AINE
La principal indicación para el uso de estos fármacos en la osteocondrosis es la presencia de dolor. Los AINE se pueden utilizar independientemente del estadio de la osteocondrosis y la presencia de otros síntomas.
Contraindicaciones
No se recomienda usar medicamentos del grupo de AINE en las siguientes condiciones:
- Enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal: gastritis erosiva, úlcera gástrica y úlcera duodenal. Si es necesario, se debe dar preferencia a los NSAID selectivos.
- Un alto riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares: aterosclerosis, trastornos de la coagulación sanguínea. Si es necesario, se debe dar preferencia a los AINE no selectivos (ibuprofeno, naproxeno).
- Enfermedades del hígado y riñones en etapa de descompensación.
Herramientas de sistema
Para el tratamiento de la osteocondrosis, a menudo se usan medicamentos de acción sistémica: inyecciones intramusculares, intravenosas y tabletas. Los medicamentos sistémicos son más efectivos para aliviar el dolor y la inflamación cuando ingresan al torrente sanguíneo general. Su desventaja es el desarrollo más frecuente de efectos secundarios.
Pastillas
A menudo se recetan AINE orales. Su acción ocurre más lentamente que con la inyección, después de 20-30 minutos. Pero la administración oral tiene una serie de ventajas:
- se puede tomar en casa;
- método no invasivo;
- No se producen complicaciones locales (hematomas, infección).
Los comprimidos que se utilizan para aliviar el dolor se pueden clasificar como AINE selectivos y no selectivos, además de tener diferente gravedad del efecto analgésico.
El ibuprofeno es un AINE no selectivo.
| Grupo de AINE | Nombres de medicamentos |
| No selectivo |
Lista de AINE (desde medicamentos con el efecto analgésico más pronunciado hasta los más débiles): Ketorolac (Ketalgin, Ketanov); Diclofenaco (Diklak, Dikloberl); Indometacina (Metindol); Ibuprofeno (Ibuprom). |
| Selectivo |
Celecoxib (Celebrex); Meloxicam (Movalis); · Etodolak (Fuerte Aetol). |
Inyecciones
Para el tratamiento de la osteocondrosis, se pueden usar inyecciones (intramusculares, intravenosas). Su ventaja es una acción más rápida, ya que ingresan inmediatamente al torrente sanguíneo. Con la administración intravenosa, la acción comienza en 2 a 4 minutos, con la administración intramuscular, después de 5 a 10 minutos.
La administración parenteral de medicamentos también tiene una serie de desventajas:
- Dificultad de uso: en la mayoría de los casos, las inyecciones no se realizan en casa.
- Invasión: existe la posibilidad de infección, daño vascular y formación de hematomas.
Las preparaciones que están disponibles en forma de ampollas para inyección también se dividen en AINE selectivos y no selectivos. Los AINE más comunes incluyen:
- Ketorolac (Ketalgin, Ketanov);
- Diclofenaco (Diklak, Dikloberl);
- Meloxicam (Movalis).
Con el síndrome de dolor severo, el diclofenaco se usa en forma de inyecciones.
Fondos locales
Los AINE tópicos a menudo se recetan para tratar el dolor en las enfermedades articulares y de la columna. Actúan más débiles, pero al mismo tiempo prácticamente no provocan reacciones secundarias.
Lista de AINE tópicos:
| Substancia activa | Nombres de medicamentos |
| Diclofenaco |
· Emulgel Voltaren; Gel de diclac; · Gel de diclogeno; · Gel de diclomec; Gel de Doloxen; · Gel de clodifeno. |
| Indometacina |
· Indometacina; · Ungüento de indometacina Sopharma; · Indometacina-Acri; · Indovazina. |
| Nimesulida | Gel Nise. |
| Ibuprofeno |
· Gel largo; · Crema larga; Crema de ibalgina; · Northafen; · Nurofen. |
| Ketoprofeno |
· Artrocol; · Valusal; · Ketonal; · Ketoprom; · Gel de Ketum. |
Artrocol gel contiene ketroprofeno como ingrediente activo
Reacciones adversas
Las reacciones secundarias más comunes son las del tracto gastrointestinal, especialmente con los AINE no selectivos. El daño al estómago e intestinos está asociado con la supresión de COX-1, que es responsable de la producción de moco y la protección de la membrana mucosa del tracto digestivo. Las manifestaciones gastrointestinales más comunes incluyen:
- dolor abdominal;
- náuseas vómitos;
- Diarrea;
- hemorragia gastrointestinal.
También pueden desarrollarse reacciones adversas del sistema cardiovascular y los riñones. Los AINE selectivos afectan la función del endotelio vascular y el sistema de coagulación sanguínea. En este sentido, el riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular puede aumentar. El uso prolongado de AINE también se asocia con la formación de nefropatía por analgésicos.
Cómo elegir un medicamento
No todos los AINE son igualmente buenos, difieren en las siguientes características:
- grupo - selectivo o no selectivo;
- forma de liberación: ampollas para inyecciones, tabletas, ungüentos;
- severidad de la acción antiinflamatoria;
- la severidad del efecto analgésico.
Como regla general, al elegir los AINE, el médico tiene en cuenta varios puntos: la presencia de patología concomitante, la etapa de la enfermedad y la gravedad del dolor.
En presencia de enfermedades del tracto gastrointestinal, se da preferencia a los AINE selectivos (Meloxicam, Celecoxib), ya que no suprimen la COX-1 y no dañan la mucosa gástrica. Con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular: ibuprofeno o naproxeno.
En las primeras etapas de la enfermedad, cuando el dolor no es intenso, se utilizan AINE con un efecto analgésico débil o moderado (por ejemplo, ibuprofeno). También puede usar medicamentos en forma de geles y ungüentos.
Si el dolor es intenso, se toman medicamentos con un efecto analgésico pronunciado (Ketoprofen, Ketorolac).
¿Es posible curar la osteocondrosis con AINE?
No se recomienda limitar el tratamiento a un solo grupo de medicamentos. El uso de AINE se suele combinar con otros fármacos y tratamientos no farmacológicos:
- condroprotectores;
- relajantes musculares de acción central;
- Vitaminas B;
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- masaje y terapia manual;
- tracción espinal.
El uso de AINE se refiere al tratamiento sintomático de la osteocondrosis. Es decir, los medicamentos de este grupo no curan la enfermedad, solo combaten sus síntomas.
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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