Gripe intestinal
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Etapas de la enfermedad
- Los síntomas de la gripe intestinal
- Diagnóstico
- Tratamiento de la gripe intestinal
- Dieta para la gripe intestinal
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La gripe intestinal es una enfermedad infecciosa de etiología viral en la que se ve afectado el tracto gastrointestinal. Los agentes causales son principalmente rotavirus. El nombre "gripe intestinal" es un nombre inapropiado, aunque común, porque los rotavirus no están relacionados con los virus de la influenza. El nombre correcto es infección por rotavirus.
La enfermedad es ubicua y se presenta en todos los grupos de población, pero es más susceptible a los niños, las personas con inmunidad debilitada y los ancianos. La influenza intestinal en los niños es una de las causas más comunes de diarrea, representa el 20% de todos los casos de diarrea severa en bebés y aproximadamente el 5% de todas las muertes en niños menores de cinco años. Según algunos informes, casi todos los niños menores de cinco años padecen esta enfermedad. La incidencia aumenta en invierno.
Causas y factores de riesgo
Los rotavirus son un género de virus de la familia Reoviridae que tienen ARN bicatenario fragmentado. De los nueve tipos conocidos de rotavirus, los seres humanos pueden infectarse con las especies A, B y C. Hasta el 90% de todos los casos de influenza intestinal son causados por el rotavirus A. El diámetro del virión es de 65 a 75 nm. El genoma del virus contiene 11 fragmentos rodeados por una capa de proteína de tres capas (cápside), lo que hace que el virus sea resistente al contenido ácido del estómago y las enzimas intestinales. El agente infeccioso es bastante estable en el entorno externo (tolera libremente las bajas temperaturas y el calentamiento hasta 60 ° C).
La replicación de los rotavirus en el cuerpo ocurre principalmente en los enterocitos de las vellosidades del intestino delgado, lo que conduce a la muerte de este último y a cambios estructurales y funcionales posteriores en el epitelio. El virus ingresa a la célula por penetración directa a través de la membrana celular o por endocitosis. Debido a la interrupción del proceso digestivo y la acumulación de disacáridos, una gran cantidad de agua y electrolitos ingresa al lumen intestinal, lo que conduce al desarrollo de diarrea severa y deshidratación.
El agente infeccioso ingresa al cuerpo humano a través de las membranas mucosas del tracto gastrointestinal. La forma más común de transmisión del virus de la gripe intestinal es la alimentaria (el uso de verduras y frutas sin lavar, carne y productos lácteos de dudosa calidad, etc.). También es posible la infección por gotitas en el aire y por contacto.
Los factores de riesgo incluyen estados de inmunodeficiencia y mala higiene personal. La gripe intestinal ocurre tanto de forma esporádica como en brotes epidémicos. Los focos de infección ocurren a menudo en grupos de niños, especialmente en instituciones preescolares, en niños hospitalizados por otro motivo (infección nosocomial), así como en hogares de ancianos.
Formas de la enfermedad
La influenza intestinal puede tener una forma típica (procede como gastritis, gastroenteritis, enteritis) y atípica (borrada, curso subclínico); curso leve, moderado o severo. Dependiendo de las características del cuadro clínico, la enfermedad puede ser aguda, prolongada, complicada.
Etapas de la enfermedad
En su desarrollo, la infección por rotavirus pasa por tres etapas:
- Período de incubación.
- Período agudo.
- Reconvalecencia.
Los síntomas de la gripe intestinal
El período de incubación de la gripe intestinal, es decir, el tiempo desde el momento en que el patógeno ingresa al cuerpo y hasta las primeras manifestaciones clínicas pronunciadas, varía de uno a cinco días. El proceso patológico se está desarrollando rápidamente. Los primeros signos de gripe intestinal son náuseas intensas, vómitos repetidos, ruidos en el abdomen, diarrea (las heces son líquidas, espumosas, sin moco ni sangre, con un olor acre desagradable), calambres de estómago, dolor en la parte superior del abdomen o dolor abdominal que no está claramente localizado. … La condición general sufre significativamente: la temperatura corporal aumenta a 38-39 ˚С, se acompaña de debilidad general, letargo, dolor de cabeza, dolor en los músculos y articulaciones, una completa falta de apetito. En algunos casos, hay tos seca, secreción nasal leve, congestión nasal, estornudos, dolor al tragar,hiperemia de la pared faríngea posterior, úvula y arcos palatinos. Alguna similitud con el cuadro clínico de la enfermedad respiratoria, muy probablemente, fue la razón del nombre de la infección por rotavirus "gripe intestinal". Unos días después del inicio de la enfermedad, las heces adquieren un color amarillo grisáceo y una consistencia arcillosa.
A menudo, los pacientes con gripe intestinal desarrollan intolerancia a la leche y los productos lácteos (deficiencia secundaria de lactasa). En casos graves de la enfermedad, hay signos de deshidratación, ataques de mareos, alteración de la conciencia. El estado general del paciente suele volver a la normalidad en una semana, pero durante un mes más es una fuente de infección y, como tal, es un peligro para los demás.
La gripe intestinal en pacientes adultos tiene las mismas manifestaciones que en los niños, pero pueden ser menos pronunciadas y en algunos casos (especialmente en los ancianos) la enfermedad es asintomática. Sin embargo, incluso con un curso asintomático, una persona infectada es una fuente potencial de infección.
Diagnóstico
El diagnóstico específico de la infección por rotavirus, por regla general, se lleva a cabo identificando el agente infeccioso en las heces mediante un inmunoensayo enzimático. En algunos casos, se utilizan métodos de reacción en cadena de la polimerasa, hemaglutinación indirecta, reacciones de unión del complemento, así como microscopía electrónica, etc. Sin embargo, en muchos casos, el diagnóstico se realiza sobre la base de un cuadro clínico característico, teniendo en cuenta la situación epidémica.
En el análisis general de orina, se encuentran leucocitos, eritrocitos y proteinuria, en algunos casos, cilindros hialinos en pequeñas cantidades. En el análisis general de sangre: un aumento en la cantidad de leucocitos, un cambio en la fórmula de leucocitos hacia la izquierda, un aumento en la VSG.
El diagnóstico diferencial se realiza con gastritis, gastroenteritis, enterocolitis de diferente etiología, intoxicación alimentaria. La gripe intestinal en mujeres embarazadas se diferencia de la toxicosis temprana.
Tratamiento de la gripe intestinal
No se ha desarrollado un tratamiento etiotrópico de la gripe intestinal, por lo que se utiliza una terapia sintomática. Los pacientes con infección por rotavirus se aíslan, según la gravedad de la enfermedad y la edad del paciente, el tratamiento se lleva a cabo en un hospital o en el hogar.
Los principales objetivos de la terapia son la normalización del equilibrio agua-sal alterado debido a los vómitos y la diarrea, la eliminación de la intoxicación y los trastornos que provoca. La deshidratación es especialmente peligrosa en la infancia, por lo tanto, los niños con diarrea severa y vómitos repetidos son hospitalizados, la rehidratación y la corrección del equilibrio de electrolitos se llevan a cabo mediante goteo intravenoso de soluciones rehidratantes.
En adultos, la indicación de hospitalización es la presencia de fiebre en el paciente durante más de cinco días, signos pronunciados de intoxicación, vómitos y diarrea indomables, detección de impurezas sanguíneas en las heces y vómitos, alteración de la conciencia, embarazo. En otros casos, el tratamiento se realiza en casa.
Se prescribe una bebida abundante (agua mineral sin gas, soluciones salinas, té negro débil) en pequeñas porciones, ya que una gran cantidad de alcohol consumida puede provocar inmediatamente un ataque de vómitos en el período agudo de la enfermedad; recepción de enterosorbentes. Cuando la temperatura corporal sube por encima de los 38 ° C, se utilizan fármacos antipiréticos. Al final de la etapa aguda de la enfermedad, se pueden usar medicamentos para restaurar la microflora intestinal normal (la necesidad la determina el médico tratante).
Dieta para la gripe intestinal
La dieta está indicada para pacientes con gripe intestinal. En el período agudo de la enfermedad, no hay apetito, cualquier alimento e incluso su olor provoca un aumento de las náuseas y un ataque de vómitos, por lo tanto, se prescribe una pausa de té de agua hasta el final de las manifestaciones agudas (1-2 días). Luego dan té dulce con pan blanco seco, arroz hervido. Luego, la dieta se amplía gradualmente mediante la introducción de purés de verduras y gachas en el agua, galletas, manzanas al horno, plátanos, carne magra y pescado hervidos, caldo bajo en grasa y débil. Las comidas deben ser fraccionadas: 6-8 veces al día en pequeñas porciones. Hasta la recuperación completa, la leche, los lácteos y los productos lácteos, los alimentos grasos, picantes, picantes, fritos, las salchichas, los jugos concentrados, las verduras y frutas frescas, las bebidas dulces con gas, la comida rápida, el café y el alcohol están excluidos del menú.
Posibles complicaciones y consecuencias
La gripe intestinal puede complicarse por la deshidratación y las complicaciones que provoca: insuficiencia cardíaca, renal.
Pronóstico
El pronóstico es favorable en la mayoría de los casos. No se observan las consecuencias a largo plazo de la enfermedad transferida. El pronóstico empeora con el desarrollo de una forma grave de infección por rotavirus en niños pequeños y personas con inmunodeficiencia grave.
Prevención
La vacunación es una profilaxis específica para la influenza intestinal, se han desarrollado dos vacunas contra el rotavirus A, ambas contienen virus vivo atenuado y han demostrado ser medidas preventivas eficaces.
La prevención inespecífica de la gripe intestinal consta de las siguientes medidas:
- aislamiento de pacientes con gripe intestinal;
- evitar el contacto con pacientes, especialmente durante el embarazo;
- lavarse las manos regularmente después de regresar de la calle, ir al baño, antes de comer;
- utilizar productos de calidad probada en los alimentos, evitar el uso de productos caducados, lavar a fondo las verduras y frutas;
- uso de agua potable de alta calidad;
- fortalecimiento de la inmunidad;
- rechazo de los malos hábitos.
Fuente: simptomer.ru
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
