La hormona estradiol: funciones, determinación de niveles sanguíneos y corrección
El contenido del artículo:
- Norma
- Papel biológico
- Causas de niveles hormonales altos y bajos
- Prueba de estradiol
- Corrección de los niveles de hormonas en sangre.
El estradiol es la principal hormona sexual femenina que pertenece al grupo de los estrógenos. Es responsable no solo de la salud reproductiva, sino también de la salud general de la mujer. Es producido principalmente por el aparato folicular de los ovarios, así como en pequeña cantidad por la corteza suprarrenal, durante el embarazo es secretado por la placenta.
El estradiol es la principal hormona del grupo de los estrógenos, las hormonas sexuales femeninas.
La hormona femenina también está presente en los hombres, pero su concentración es mucho menor que en las mujeres. En el cuerpo masculino, la secreción de la hormona ocurre en los testículos y la corteza suprarrenal. Además, se forma en los tejidos periféricos a partir de andrógenos (androstenediona, testosterona) bajo la influencia de la enzima P450-aromatasa.
Norma
Los niveles normales de estradiol en los hombres se encuentran entre 40 y 161 pmol / L. En las mujeres, los indicadores de la norma difieren en diferentes días del ciclo menstrual y esto debe tenerse en cuenta al analizar la sangre en busca de estradiol:
- días de sangrado menstrual (fase folicular): de 68 a 1269 pmol / l;
- fase ovulatoria: de 131 a 1655 pmol / l;
- fase amarilla (lútea) - de 91 a 861 pmol / l;
- posmenopausia: menos de 73 pmol / l.
Las tasas de hormonas durante el embarazo difieren según la edad gestacional:
- 9-12 semanas: de 1030 a 2210 pmol / l;
- 13-16 semanas: de 2000 a 4400 pmol / l;
- 17-20 semanas: de 3 300 a 7 700 pmol / l;
- 21-24 semanas: de 5,100 a 11,300 pmol / l;
- 25-28 semanas: de 7.100 a 14.900 pmol / l;
- 29 a 32 semanas: de 7900 a 14900 pmol / l;
- 33 a 36 semanas: de 9 400 a 22 600 pmol / l;
- 37 a 38 semanas: de 12 300 a 23 700 pmol / l;
- 39–40 semanas: de 8 300 a 26 600 pmol / l.
Papel biológico
El estradiol, como todos los estrógenos, tiene un efecto feminizante en el cuerpo de la mujer. Estimula:
- desarrollo de los genitales (vagina, útero y trompas de Falopio);
- desarrollo de conductos y estroma de las glándulas mamarias;
- pigmentación de los genitales y los pezones;
- la formación de características sexuales femeninas secundarias;
- procesos de crecimiento y cierre de las epífisis (zonas de crecimiento) de los huesos tubulares largos;
- rechazo del endometrio y aparición del sangrado menstrual;
- síntesis en el hígado de factores de coagulación sanguínea dependientes de vitamina K (II, VII, IX, X).
Además, la hormona afecta el intercambio de cobre y hierro. Tiene un efecto anti-esclerótico, reduciendo el contenido de lipoproteínas de baja densidad en la sangre y aumentando el contenido de lipoproteínas de alta densidad.
El significado biológico de la hormona estradiol en el cuerpo de los hombres sigue sin estar claro. Se asume su participación en la espermatogénesis, el metabolismo de minerales y gases.
Causas de niveles hormonales altos y bajos
Se puede observar un aumento en el nivel de la hormona en sangre en las mujeres en los siguientes casos:
- quiste ovárico folicular;
- persistencia del folículo;
- tumores del útero o de los ovarios productores de estrógenos;
- endometriosis genital;
- obesidad;
- enfermedades de la glándula tiroides;
- cirrosis del higado.
Tomar algunos medicamentos también puede provocar un exceso de la hormona:
- anticonceptivos orales;
- esteroide anabólico;
- ácido valproico;
- carbamazepina;
- nafarelina;
- fenitoína;
- troleandomicina;
- mifepristona;
- cimetidina;
- clomifeno.
Un nivel hormonal reducido indica la posible presencia de las siguientes patologías:
- enfermedades inflamatorias de los órganos genitales;
- la amenaza de interrupción del embarazo;
- retraso en el desarrollo sexual;
- disfunción de la glándula pituitaria;
- aumento de prolactina;
- adicción al alcohol.
Si una mujer fuma mucho o practica deportes activamente, no come bien (vegetarianismo, predominio de carbohidratos en la dieta y restricción de grasas animales), esto también puede provocar niveles bajos de la hormona. Además, la terapia con ciertos medicamentos (octreotida, pravastatina, epostano, ciproterona, nandrolona, moclobemida, megestrol, buserelina, dexametasona) conduce a una concentración reducida de la hormona.
Prueba de estradiol
La determinación del contenido de la hormona en la sangre debe asignarse en las siguientes situaciones:
- la amenaza de aborto espontáneo;
- patología de la placenta;
- pubertad retrasada o prematura;
- sospecha de tumores del útero u ovario;
- sangrado uterino disfuncional;
- síndrome premenstrual;
- osteoporosis;
- síndrome climatérico;
- irregularidades menstruales.
En algunos casos, es necesario averiguar cuál es el nivel de la hormona en los hombres, por ejemplo, con el desarrollo de ginecomastia, una condición patológica caracterizada por un aumento de las glándulas mamarias.
La concentración de la hormona en sangre está influenciada por varios factores (actividad física, tabaquismo, consumo de alcohol, imprecisiones en la dieta, etc.). Esto significa que para obtener un resultado preciso, se debe excluir su influencia. Para ello, dos días antes del análisis, es necesario dejar de fumar, beber bebidas alcohólicas y alimentos grasos, mantener relaciones sexuales y excluir la actividad física intensa.
Las desviaciones en el contenido de estradiol en mujeres pueden indicar tumores.
La determinación del nivel de la hormona generalmente se lleva a cabo en el día 3-5 del ciclo menstrual. Si es necesario, el estudio se puede programar el día 21 del ciclo. El muestreo de sangre se realiza por la mañana, con el estómago vacío.
Corrección de los niveles de hormonas en sangre
Una desviación en el contenido de la hormona en la sangre de una mujer está sujeta al tratamiento de un ginecólogo-endocrinólogo.
Teniendo en cuenta que la concentración de la hormona aumenta en el contexto de enfermedades oncológicas del área genital, se muestra un examen exhaustivo destinado a identificar un posible tumor, que incluye los siguientes métodos:
- Ecografía de los órganos pélvicos;
- imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada;
- sangre para marcadores tumorales.
A los pacientes en el período climatérico durante 2-3 meses se les prescriben medios anticonceptivos que contienen estradiol (Ovestin, Estriol).
Con la menopausia artificial causada por la extirpación de los ovarios, así como el síndrome premenstrual severo, se muestran los anticonceptivos orales combinados, que incluyen estrógenos y progestágenos.
Con el embarazo prolongado, se estimula el trabajo de parto (Estrofem, Proginova).
El tratamiento de la pubertad tardía asociada con la deficiencia de estrógenos incluye el nombramiento de preparaciones de estradiol durante tres semanas. A esto le sigue un receso de una semana y el curso se repite. La terapia hormonal en este caso debe llevarse a cabo durante al menos seis meses.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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