Hipertensión 1 grado: síntomas, causas, tratamiento
El contenido del artículo:
- El grado de hipertensión y en qué se diferencian.
- Síntomas de hipertensión de grado 1
- Causas de hipertensión 1 grado
- Diagnóstico
- Tratamiento de la hipertensión 1 grado
- Efectos
- Vídeo
La hipertensión de 1er grado es la forma inicial de la enfermedad, que aún es reversible, por lo que es importante que se detecte de manera oportuna y se inicie el tratamiento lo antes posible.
La hipertensión afecta a uno de cada tres adultos, convirtiéndose así en una de las patologías más comunes en el mundo. La hipertensión arterial es peligrosa debido a las complicaciones de los sistemas más importantes que fallan debido a la alta presión constante. Un aumento en la presión hidrodinámica en los vasos, incluso en el lecho capilar, conduce a un cambio en las paredes de los vasos y, con el tiempo, altera su capacidad para realizar plenamente sus funciones, es decir, para suministrar sangre a los tejidos del cuerpo.
La hipertensión temprana a menudo es asintomática y se detecta accidentalmente
El grado de hipertensión y en qué se diferencian
Los grados de hipertensión difieren entre sí en el nivel de aumento de la presión, así como en las manifestaciones clínicas. La presión arterial (PA) en la hipertensión de primer grado supera los 140 mm Hg. Art., Alcanzando 159 presión sistólica y 90-99 mm Hg. Arte. diastólica. Es así como se manifiesta la naturaleza compleja de la patología, ya que la presión sistólica superior depende del gasto cardíaco durante un fuerte impulso producido por el músculo cardíaco. El más bajo, diastólico, indica el estado de los vasos, su resistencia periférica, el estado de los sistemas de regulación de la presión: los riñones y las glándulas endocrinas.
Por la totalidad de los signos, se determinan los siguientes grados de la enfermedad:
- riesgo de grado 1, o presión arterial normal alta, que es prehipertensión e inevitablemente se convierte en enfermedad sin tratamiento. Esta etapa ya requiere un control constante de la presión, la necesidad de cambios en el estilo de vida y un examen completo del sistema cardiovascular. La presión arterial muy normal oscila entre 130-139 / 85-89 mm Hg. Arte.;
- hipertensión de 1 grado - presión en el rango de 140-159 y 90-99 mm Hg. Arte. en consecuencia, esta forma también se llama luz. El desarrollo de la enfermedad continúa, la patología requiere la corrección de la presión, mientras que existe el riesgo de crisis hipertensivas, que pueden ocurrir repentinamente. En esta etapa, es posible establecer si la enfermedad es maligna, es decir, si se desarrolla rápidamente, si existe la posibilidad de daño a los órganos internos que necesitan la mayor circulación sanguínea: el corazón, el cerebro, los riñones, los pulmones, cuál es el riesgo de grado 2, la velocidad de su aparición;
- hipertensión de segundo grado: el cuerpo sufre cambios patológicos, especialmente del lado del sistema cardiovascular. 160-179 / 100-109 mm Hg. Arte. - indicadores que determinan el segundo grado. Esta condición conduce a cambios en los órganos diana. Hay una dilatación de las partes del corazón bajo la influencia constante de alta presión. Esto significa que se ha puesto en marcha un proceso irreversible de desgaste de los recursos de compensación en el cuerpo; en ausencia de tratamiento, el riesgo de grado 3 se vuelve extremadamente alto.
- hipertensión de tercer grado: la presión supera los 180/110 mm Hg. Art., Los cambios en los órganos de choque se vuelven irreversibles. El paciente está bajo el efecto constante de medicamentos antihipertensivos, con un resultado exitoso y control de la presión del fenómeno, los signos de insuficiencia cardíaca y renal, sin embargo, pueden persistir por el resto de su vida. Las crisis hipertensivas son una amenaza.
- hipertensión de grado 4 significa que el paciente no tiene absolutamente ninguna capacidad para compensar esta condición crítica. Esta es una condición terminal que es poco común. La presión es de aproximadamente 200/120 mm Hg. Art., Pero persiste durante mucho tiempo, un efecto tan prolongado destruye los vasos.
Dependiendo de la lesión de los órganos internos, se distinguen las etapas de la enfermedad: en la etapa 1, tales lesiones están ausentes, en la etapa 2 las hemorragias, el daño, los cambios en la estructura de los órganos son notables y en la etapa 3 hay trastornos funcionales significativos. Estos datos no revelan completamente la esencia de la enfermedad, pero dan una idea general de qué es: hipertensión, y le permiten desarrollar tácticas de tratamiento.
Síntomas de hipertensión de grado 1
La etapa inicial de la hipertensión a menudo transcurre sin alteraciones visibles o tangibles, a veces la presión arterial elevada se determina por casualidad, durante el examen por otra razón, mientras que el paciente no presenta quejas específicas sobre su estado de salud. Pero la enfermedad progresa, y tarde o temprano se hará sentir, y luego aparecerán los primeros signos de la enfermedad. Éstas incluyen:
- dolor de cabeza: sensaciones dolorosas que surgen repentinamente y, con mayor frecuencia, se localizan en las partes occipital y temporal, como si estallaran desde adentro. Este es un síntoma pronunciado que aparece en casi todos los pacientes. El dolor es causado por un aumento de presión en los vasos de las meninges, que son muy sensibles y tienen un gran número de terminaciones nerviosas;
- tinnitus: debido a la presión, la velocidad del movimiento de la sangre en los vasos de la cabeza y el cuello aumenta, por lo que su movimiento turbulento a través de las arterias se vuelve audible a través de los huesos, que atrapa el oído. También puede ser consecuencia de los efectos de la hipertensión arterial sobre el sistema nervioso central;
- hemorragias nasales: los vasos pequeños no pueden soportar un aumento estable de presión y estallar;
- "Moscas" ante los ojos: varias deficiencias visuales son un trastorno común en la hipertensión. Debido a la presión, el nervio óptico y la retina se dañan y las "moscas" son una consecuencia de estos trastornos;
- una sensación de opresión en el pecho, a veces dolor en el pecho con dificultad para respirar: los síntomas cardíacos clásicos no siempre aparecen, pero si aparecen, significan daño cardíaco y la manifestación de su insuficiencia funcional.
- distracción, debilidad, mareos.
Estos signos no son específicos, es decir, característicos solo de la hipertensión, pero su apariencia sirve como motivo para controlar la presión arterial alta en el cuerpo. El diagnóstico final solo se puede establecer en base a los resultados de un examen realizado por un especialista.
El dolor de cabeza es el síntoma principal de la hipertensión y, en una etapa temprana, suele ser el único
Causas de hipertensión 1 grado
Dependiendo de la causa, la hipertensión se divide en primaria, o esencial, y secundaria, que surge como resultado de otra enfermedad primaria. La secundaria se asocia con mayor frecuencia con enfermedades del corazón, riñones (pielo, glomerulonefritis), sistema endocrino (hipersecreción de tiroxina, adrenalina, aldosterona, vasopresina y otras hormonas que aumentan la presión arterial). La hipertensión secundaria es rara y representa alrededor del 3-5%.
El resto de los casos están asociados a una desregulación de los sistemas que mantienen la presión arterial en un nivel óptimo. Esta hipertensión se basa en un círculo vicioso de patogénesis, en el que la liberación de angiotensina II, que se sintetiza a partir de la renina secretada por los riñones, juega un papel principal. Este potente vasoconstrictor desencadena una cascada de reacciones que mantienen un aumento persistente de la presión arterial: edema endotelial, liberación de aldosterona, etc.
Las causas de los trastornos desregulatorios son:
- El estrés y el sobreesfuerzo emocional, que conducen a una carga excesiva en el sistema nervioso, se agota, como resultado de lo cual sufre la regulación de algunos parámetros de la homeostasis, incluida la presión. El estrés prolongado se acompaña de la liberación de glucocorticoides, que tienen un efecto negativo sobre la presión arterial y desgastan los recursos compensatorios.
- Nutrición inadecuada, obesidad y colesterolemia: una gran cantidad de grasas y colesterol malo en la circulación libre contribuye a la aparición de cambios ateroscleróticos en los vasos, la aparición de placas y el estrechamiento de su luz. El suministro de sangre a los órganos se deteriora, las células mueren. Además, el aumento de peso corporal sobrecarga el corazón y todo el sistema circulatorio.
- Un estilo de vida sedentario: en ausencia de actividad física regular, la capacidad de los vasos para adaptarse disminuye, el centro vasomotor ya no es tan efectivo para reducir y relajar los elementos del músculo liso, ya que también se vuelve pasivo. El refuerzo de los choques cardíacos no se compensa, la presión aumenta.
- La herencia es uno de los factores de riesgo dominantes. La hipertensión está asociada con un conjunto específico de genes, muchos de los cuales ya han sido identificados como genes candidatos, es decir, capaces de causar enfermedades. Si tiene un pariente sanguíneo con hipertensión, debe tomarse la presión arterial lo más en serio y controlarla como sea posible.
- La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica que conduce a la interrupción de la mayoría de los procesos metabólicos en el cuerpo, afectando los sistemas de mantenimiento de la presión y otros parámetros de la homeostasis. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes con hipertensión tienen problemas con la absorción de glucosa.
- Violación del metabolismo del agua y la sal: el consumo excesivo de sal (a saber, sodio, que forma parte de ella) conduce a la retención de líquidos en el cuerpo, un aumento en el volumen de sangre circulante. Para mantener un nivel normal de presión arterial es necesario consumir una cantidad suficiente de líquido, así como normalizar el metabolismo de los minerales con la ayuda del potasio, competidor del sodio en los procesos osmóticos.
Diagnóstico
El examen incluye examen y recolección de anamnesis, medición triple de la presión arterial en dos manos. El método de arbitraje es el monitoreo diario de la presión: el paciente usa un tonómetro móvil durante 24 horas, luego, en función de los datos recopilados, se establece el grado y el tipo de hipertensión arterial.
Se realiza un ECG (electrocardiograma) para determinar la condición del corazón e identificar una posible falla. Este estudio permite evaluar la hipertrofia del corazón, sus trastornos de dilatación, conducción y contractilidad.
Un oftalmólogo lleva a cabo un examen del fondo de ojo: con el aumento de la presión, la retina sufre, los vasos del fondo de ojo cambian, forman un punto de mira y se retuercen con fuerza, sus paredes se engrosan.
Los métodos de laboratorio incluyen un análisis general de sangre y orina, así como un análisis de sangre bioquímico para detectar la presencia de marcadores de daño en órganos y vasos sanguíneos.
El diagnóstico de hipertensión incluye el examen del fondo de ojo
Tratamiento de la hipertensión 1 grado
¿Cómo tratar la hipertensión precoz? En primer lugar, es necesario abandonar la automedicación, consultar a un especialista. En algunos casos, puede prescindir de la terapia con medicamentos, es suficiente para corregir el estilo de vida. En otros, el médico prescribirá medicamentos adecuados que tendrán un efecto patogénico.
El tratamiento farmacológico de la hipertensión se lleva a cabo mediante los siguientes grupos de medicamentos:
- diuréticos: disminución de la presión arterial debido a la eliminación de líquido del cuerpo al aumentar la diuresis. Este efecto se consigue al influir en diferentes iones (excreción de sodio con agua, retención de potasio). Este grupo incluye hidroclorotiazida, furosemida, manitol, espironolactona, Lasix;
- betabloqueantes: tienen un efecto vasodilatador complejo y también normalizan el trabajo del corazón (metoprolol, bisoprolol, nebivolol, anaprilina).
- Bloqueadores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina): son altamente efectivos y afectan el mecanismo principal de aumento de la presión (Captopril, Lisinopril, Enap);
- Los bloqueadores de los canales de calcio son fármacos modernos con menos efectos secundarios. Estos incluyen antagonistas del calcio (nifedipina, amlodipina) y antagonistas de la renina (Rasilez).
Además, los medicamentos que afectan el sistema nervioso central (sedantes, tranquilizantes) tienen efectos relacionados.
También puede usar remedios caseros en el papel de terapia de mantenimiento. Por ejemplo, chokeberry, viburnum, té fresco de menta con limón, compresas de vinagre de sidra de manzana y preparaciones de valeriana son excelentes para reducir la presión.
Efectos
Las complicaciones de la hipertensión en etapa temprana aparecen solo cuando no hay un tratamiento adecuado y el paciente no ajusta su estilo de vida. Sin embargo, esto no sucede tan raramente.
Primero que nada, el corazón sufre. El paciente siente contracciones irregulares, fuertes temblores en el pecho, a veces dolor en el pecho y dificultad para respirar. La sensación de paro cardíaco temporal y opresión acompaña a un aumento en el fenómeno de insuficiencia cardíaca debido a la sobrecarga del corazón con presión arterial.
Los dolores de cabeza pueden convertirse en ataques isquémicos transitorios (lo que la gente llama un micro accidente cerebrovascular) y luego en una violación completa de la circulación cerebral. Esto está plagado de paresia y parálisis, pérdida de rendimiento. Hay patologías por parte del lecho vascular: el desarrollo de aneurismas de vasos grandes.
A menudo surge la pregunta de si es posible ser reclutado en el ejército con hipertensión de primer grado. Durante la comisión médica, se determina la categoría de aptitud, que se indicará en la identificación militar. Un examen completo incluye medir la presión arterial, por lo que si en el momento del examen la presión aumenta, el recluta puede ser reconocido como no apto para el servicio militar, aunque en la práctica esto es poco común. Un riesgo de 2 grados o más, documentado, es una razón para la exención del servicio militar.
La discapacidad se da a partir del grado 2, pero a veces puede obtenerse desde el primero si la hipertensión es maligna y el daño a los órganos de choque progresa, existen trastornos funcionales evidentes y el paciente necesita atención.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre el autor
Educación: Estudiante de cuarto año de la Facultad de Medicina No. 1, especialidad en Medicina General, Universidad Médica Nacional de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Experiencia laboral: Enfermera del departamento de cardiología del Hospital Regional Tyachiv No. 1, genetista / biólogo molecular en el Laboratorio de Reacción en Cadena de la Polimerasa en VNMU que lleva el nombre N. I. Pirogov.
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