Vasotenz N
Vazotenz N: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. H, Forma de administración y posología
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Price H en farmacias
Nombre latino: Vasotenz H
Código ATX: C09DA01
Principio activo: losartan (Losartan) + hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)
Fabricante: Actavis hf. (Islandia); Actavis, Ltd. (Malta)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
Precios en farmacias: desde 229 rublos.
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Vasotens N es un agente antihipertensivo combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, con riesgos laterales y un riesgo en ambos lados del comprimido, en un lado del riesgo hay una marca "LH", en el otro - "1" (dosis 50 mg + 12,5 mg) o "2" (dosis 100 mg + 25 mg) (en blister 7, 10 o 14 uds., en caja de cartón 2 o 4 blísteres de 7 comprimidos, o 1, 3, 9 o 10 blísteres de 10 comprimidos, o 1 o 2 blísteres de 14 comprimidos e instrucciones de uso de Vazotenza N).
Composición de 1 tableta:
- ingredientes activos: losartán potásico - 50 o 100 mg, hidroclorotiazida - 12,5 o 25 mg, respectivamente;
- excipientes: croscarmelosa sódica, celulosa microcristalina, manitol, estearato de magnesio, povidona, blanco Opadrai (hipromelosa 50cP, hipromelosa 3cP, dióxido de titanio, macrogol, hidroxipropilcelulosa).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Vasotens N es un agente antihipertensivo combinado.
Propiedades de los ingredientes activos:
- Losartán es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (subtipo AT1). Reduce la presión arterial (PA), la resistencia vascular periférica total (OPSS), la presión en la circulación pulmonar, la concentración de adrenalina y aldosterona en la sangre, reduce la poscarga, tiene un efecto diurético. En pacientes con insuficiencia cardíaca crónica, previene el desarrollo de hipertrofia miocárdica y aumenta la tolerancia al ejercicio. No inhibe la quinasa II, una enzima que degrada la bradicinina;
- la hidroclorotiazida es un diurético tiazídico. Reduce la reabsorción de iones de sodio, aumenta la excreción urinaria de bicarbonato, fosfatos e iones de potasio.
Por lo tanto, Vasotens N reduce el volumen de sangre circulante, cambia la reactividad de la pared vascular, mejora el efecto depresivo sobre los ganglios, reduce el efecto presor de las sustancias vasoconstrictoras, lo que reduce la presión arterial.
Farmacocinética
Después de la administración oral, losartán se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (GIT). Se caracteriza por una baja biodisponibilidad, que asciende a ~ 33%. Tiene el efecto del primer paso por el hígado. Se metaboliza por carboxilación, lo que da lugar a la formación de metabolitos inactivos y el principal metabolito farmacológicamente activo (E-3174). Aproximadamente el 99% de la dosis se une a las proteínas plasmáticas. Después de tomar Vazotenza N en el interior, la concentración máxima de losartán se alcanza en 1 hora, el metabolito activo es de 3-4 horas. La vida media (T ½) de losartán es de 1.5-2 horas, E-3174 es de 3-4 horas. Se excreta a través de los intestinos. - 60% de la dosis, riñones - 35%.
La hidroclorotiazida después de la administración oral se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. No se metaboliza en el hígado. T ½ - 5.8-14.8 horas La mayor parte (~ 61%) se excreta sin cambios en la orina.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial: para reducir la presión arterial alta en los casos en que el nombramiento de la terapia de combinación es óptimo;
- hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda: para reducir el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial severa;
- disfunción renal grave [CC (aclaramiento de creatinina) ≤ 30 ml / min];
- disfunción hepática severa;
- hipovolemia (incluso en el contexto de altas dosis de diuréticos);
- anuria;
- edad hasta 18 años;
- período de embarazo y lactancia;
- hipersensibilidad a losartán, hidroclorotiazida, otros derivados de sulfonamida o cualquier componente auxiliar del fármaco.
Relativo (Vasotens N debe usarse con precaución):
- violaciones del equilibrio de agua y electrolitos de la sangre (deshidratación, alcalosis hipoclorémica, hiponatremia, hipopotasemia, hipomagnesemia);
- estenosis bilateral de las arterias renales o estenosis de una arteria de un riñón solitario;
- hipercalcemia, hiperuricemia y / o gota;
- diabetes;
- enfermedades sistémicas del tejido conectivo (incluido el lupus eritematoso sistémico);
- historial alérgico agobiado;
- asma bronquial;
- uso simultáneo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores de COX-2 (ciclooxigenasa-2).
Vasotenz N, instrucciones de uso: método y dosis
El fármaco se puede utilizar como monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos. Se prescribe en los casos en que losartán o hidroclorotiazida con monoterapia no lograron alcanzar los valores de presión arterial objetivo. Inicialmente, se recomienda titular las dosis de los principios activos por separado y luego empezar a tomar Vazotenza N.
Los comprimidos de Vazotenz N se toman por vía oral con abundante agua (200–250 ml). La hora de las comidas no importa.
En la mayoría de los casos, se prescribe 1 tableta que contiene 50 mg de losartán y 12,5 mg de hidroclorotiazida, una vez al día. Si la gravedad del efecto no es suficiente, es posible aumentar la dosis diaria a 100 mg de losartán y 25 mg de hidroclorotiazida (2 comprimidos de Vazotens N 50 mg + 12,5 mg o 1 comprimido de Vazotens N 100 mg + 25 mg). No es apropiado un aumento adicional de la dosis.
El efecto hipotensor máximo generalmente se desarrolla dentro de las 3-4 semanas posteriores al uso regular del medicamento.
Con un volumen reducido de sangre circulante (por ejemplo, debido a la ingesta de altas dosis de diuréticos), la dosis diaria inicial recomendada de losartán es de 25 mg. Vasotens N se puede recetar solo después de la interrupción de los diuréticos y la corrección de la hipovolemia.
Para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad, la dosis recomendada de losartán para pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda es de 50 mg una vez al día. Si esta dosis no permite alcanzar los valores de presión arterial objetivo, se añade hidroclorotiazida a la terapia a dosis baja (12,5 mg). Los dos medicamentos se pueden reemplazar con Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Si es necesario, aumente aún más la dosis de losartán a 100 mg e hidroclorotiazida a 25 mg (1 comprimido de Vazotens N 100 mg + 25 mg o 2 comprimidos de 50 mg + 12,5 mg) una vez al día.
Efectos secundarios
Al usar Vasotenza N, pueden ocurrir efectos secundarios que se observan al tomar losartán potásico y / o hidroclorotiazida.
Posibles reacciones adversas:
- por parte del sistema cardiovascular: una disminución pronunciada de la presión arterial;
- del tracto digestivo: raramente (1%; debido a losartán en la composición del medicamento) - diarrea, hepatitis;
- del sistema respiratorio: tos (debido a la acción del losartán);
- reacciones cutáneas y alérgicas: urticaria, angioedema (incluyendo hinchazón de los labios, faringe, laringe y / o lengua), que pueden provocar la obstrucción de las vías respiratorias; extremadamente raramente (debido a la acción de losartán) - vasculitis, incluida la enfermedad de Shenlein-Henoch;
- parámetros de laboratorio: raramente - hiperpotasemia (potasio sérico> 5,5 mmol / l), un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas.
Con la hipertensión esencial, el efecto secundario más común es el mareo.
Sobredosis
En caso de sobredosis, losartán puede provocar los siguientes trastornos: descenso pronunciado de la tensión arterial, bradicardia, taquicardia.
Una sobredosis de hidroclorotiazida puede manifestarse por la pérdida de electrolitos (hipercloremia, hipopotasemia, hiponatremia), así como por deshidratación, que es consecuencia de una diuresis excesiva.
Si ha pasado poco tiempo desde la toma de Vazotenza N, se recomienda realizar un lavado gástrico. Se prescribe un tratamiento sintomático y de apoyo, se requiere la corrección de las alteraciones de los electrolitos del agua. Si es necesario, se realiza hemodiálisis para eliminar losartán y su metabolito activo del cuerpo.
instrucciones especiales
Losartán
Antes de prescribir el medicamento, es necesario corregir el BCC reducido. En este caso, el tratamiento debe comenzar con una dosis más baja.
Durante el período de toma de losartán, se requiere un control regular del nivel de potasio en la sangre, especialmente con la función renal alterada y en la vejez.
Hidroclorotiazida
Durante la terapia, es necesario controlar la condición del paciente para identificar oportunamente los signos clínicos de una posible violación del equilibrio agua-electrolito, que puede ocurrir en el contexto de diarrea o vómitos intercurrentes. En tales pacientes, también deben controlarse los niveles de electrolitos séricos.
Los diuréticos tiazídicos pueden interferir con la tolerancia a la glucosa, lo que puede requerir un ajuste de la dosis del hipoglucemiante o insulina.
La hidroclorotiazida puede reducir la excreción de calcio en la orina, así como provocar un ligero aumento episódico de los niveles de calcio sérico. Si se detecta hipercalcemia grave, se debe suponer la presencia de hiperparatiroidismo latente.
Las tiazidas afectan el metabolismo del calcio, por lo tanto, pueden distorsionar los resultados del estudio de la función de las glándulas paratiroides. En este sentido, en vísperas de la prueba, el medicamento debe cancelarse.
La hidroclorotiazida puede elevar los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre.
Durante el tratamiento, es posible la exacerbación o progresión del lupus eritematoso sistémico.
La hidroclorotiazida puede causar hiperuricemia y / o gota. Sin embargo, losartán, el segundo componente activo de Vazotenza N, reduce los niveles de ácido úrico, por lo tanto, reduce la gravedad de la hiperuricemia inducida por diuréticos.
En el contexto de la terapia con diuréticos, pueden ocurrir reacciones de hipersensibilidad, incluso en pacientes que no tienen antecedentes de asma bronquial o alergias.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se han realizado estudios clínicos especiales para estudiar el efecto de Vasotenza N en las funciones cognitivas y psicomotoras humanas. Sin embargo, durante el período de terapia, pueden aparecer mareos y somnolencia. Por esta razón, se recomienda tener precaución al realizar trabajos que requieran mayor atención y velocidad de reacciones, especialmente en la etapa inicial de la terapia y durante el período de aumento de la dosis del medicamento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Cuando se usa en los trimestres II y III del embarazo, losartán, al igual que otros medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS), puede causar un defecto del desarrollo e incluso la muerte fetal.
La hidroclorotiazida atraviesa la barrera placentaria, se determina en la sangre del cordón umbilical. Cuando se usa durante el embarazo, aumenta el riesgo de desarrollar ictericia en el feto o el recién nacido, así como trombocitopenia y desequilibrio electrolítico en la madre.
Los comprimidos de Vazotenz N están contraindicados durante el embarazo. Si se detecta un embarazo durante el tratamiento con el medicamento, debe cancelarse lo antes posible.
Los diuréticos tiazídicos pasan a la leche materna. Se recomienda a la mujer que deje de amamantar si la terapia con medicamentos durante la lactancia está clínicamente justificada.
Uso pediátrico
En pacientes menores de 18 años, no se ha establecido la eficacia y seguridad de Vasotenza N.
Con insuficiencia renal
Vasotens N está contraindicado en insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml / min). Debe usarse con precaución en pacientes con estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal solitaria.
Por violaciones de la función hepática
Vasotenz H está contraindicado en la disfunción hepática grave.
Uso en ancianos
Los comprimidos de Vazotenz N se prescriben para los ancianos en las dosis habituales utilizadas para tratar a pacientes adultos.
Interacciones con la drogas
Losartán
Losartán se puede utilizar en combinación con otros fármacos antihipertensivos (diuréticos, simpaticolíticos, betabloqueantes). En este caso, se observa un fortalecimiento mutuo del efecto.
No existen interacciones medicamentosas clínicamente significativas con el uso simultáneo de hidroclorotiazida, eritromicina, cimetidina, ketoconazol, fenobarbital, warfarina, digoxina.
En pacientes con BCC reducido debido a un tratamiento previo con grandes dosis de diuréticos, el fármaco puede provocar una disminución pronunciada de la presión arterial.
Con la administración conjunta de diuréticos ahorradores de potasio (amilorida, triamtereno, espironolactona), sales que contienen potasio o preparaciones de potasio, es posible un aumento del nivel de potasio en el suero sanguíneo.
El fluconazol y la rifampicina disminuyen el nivel plasmático del metabolito activo de losartán. No se ha establecido la importancia clínica de estas interacciones.
Losartán puede aumentar los niveles de litio en plasma sanguíneo. En este sentido, las preparaciones de litio se pueden prescribir solo después de una evaluación cuidadosa de los beneficios esperados y los posibles riesgos. Cuando se utiliza esta combinación, se debe controlar cuidadosamente la concentración plasmática de litio.
Los AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2, pueden reducir el efecto de losartán. En pacientes con insuficiencia renal, en algunos casos, esta combinación puede contribuir a un mayor deterioro de la función renal, hasta el desarrollo de insuficiencia renal aguda. Este efecto suele ser reversible.
Hidroclorotiazida
Con la administración conjunta de fármacos, etanol o barbitúricos, aumenta el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.
Las tiazidas pueden alterar la tolerancia a la glucosa, lo que puede requerir un ajuste de dosis del agente hipoglucemiante o insulina.
Se observa un efecto aditivo al tomar otros medicamentos antihipertensivos.
La absorción de hidroclorotiazida se reduce con colestipol y colestiramina.
Los diuréticos disminuyen el aclaramiento renal del litio y aumentan la probabilidad de desarrollar sus efectos tóxicos. No se recomienda esta combinación.
La hidroclorotiazida puede reducir la gravedad de la respuesta a la introducción de aminas presoras (epinefrina, norepinefrina), pero no excluye la posibilidad de su uso. Capaz de potenciar los efectos de los relajantes musculares no despolarizantes (por ejemplo, tubocurarina).
Con el uso combinado de corticosteroides o hormona adrenocorticotrópica, es posible una disminución pronunciada de los niveles de electrolitos, lo que conduce a hipopotasemia.
Los AINE pueden reducir los efectos diuréticos, hipotensores y natriuréticos de la hidroclorotiazida.
Análogos
Los análogos de Vazotenza N son: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, Oregon Preszart, Nlusart, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta + 30 ° С fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Vazotense N
No existen reseñas sobre Vazotense N en redes sociales y en foros médicos especializados que permitan evaluar el fármaco desde el punto de vista del consumidor.
Precio de Vazotenz N en farmacias
El precio de Vazotenz N depende de la dosis de las tabletas y de la red de farmacias que vende el medicamento. El costo aproximado de un paquete de 30 tabletas de 50 mg + 12.5 mg es de 202-269 rublos, por 100 mg + 25 mg - 387-474 rublos.
Vazotenz N: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 229 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!